آپونوروز پلانتار: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

آپونوروز کف پا در کف پا قرار دارد. این عملکردهای مهم استاتیک و محافظتی را انجام می دهد.

آپونوروز کف پا چیست؟

آپونوروز یک تاندون کف پا یا صفحه تاندون است. اصطلاح کف پا نام مکانی است و از planta pedis = کف پا می آید. نام ترکیبی aponeurosis کف پا بر این اساس نشان دهنده یک صفحه تاندون در ناحیه کف پا است. به تعبیری محدودتر ، اصطلاح آپونوروز در اینجا به درستی استفاده نشده است ، زیرا ویژگی دیگری وجود ندارد. طبق تعریف ، تاندون ها هستند بافت همبند منشا و ساختارهای دلبستگی عضلات. آنها عضله را به استخوان متصل می کنند. مسطح تاندون ها در عضلات صاف ، به عنوان مثال ، در مایل رخ می دهد عضلات شکمی. اگرچه تاندون مبدأ عضله flexor digitorum brevis در استخوان پاشنه با آپونوروز کف پا ادغام شده است ، اما هنوز یک عضله مستقل تشکیل می شود بافت همبند ساختار با توابع مستقل. با این حال ، ترکیبات بافتی و خواص بافتی مربوط به تاندون فیبری سفت است. برخی از نویسندگان ترجیح می دهند آن را به بافت فاسیال اختصاص دهند و بنابراین از اصطلاح کف پا استفاده می کنند.

آناتومی و ساختار

شبیه به عضلات ، تاندون ها، و رباطها ، آپونوروزها دارای یک ساختار سیستماتیک از واحدهای بسته نرم افزاری هستند. علاوه بر ماده زمینی (ماتریس) و بدن چربی ، تجمع عظیمی از کلاژن الیاف موجود در بسته های الیافی ، کششی فوق العاده به ساختار می بخشد استحکام. آنها با توجه به جهت کشش جهت گیری می شوند و علاوه بر این به صورت لایه هایی در آپونوروز کف پا قرار می گیرند. صفحه تاندون از قسمت زیرین ترانه ، در غده پیوندک منشأ می گیرد. از آنجا ، در ابتدا به عنوان مسیری به سمت انگشتان پا می دوید. در ناحیه میانی کف پا به 5 رشته رشته ای تقسیم می شود که به شکل دلتا به سمت انگشتان پا می رود. شکل گیری بسته در آنجا حل می شود و فضاهای بین 5 بسته نرم افزاری ایجاد می شود. پایه آپونوروز کف پا در ناحیه متاتارسوفالانژ است مفاصل، جایی که تراکت ها به مفصل تابش می کنند کپسول، رباط ها و تاندون های خم کننده انگشت پا. در سطح سرهای متاتارس ، 2 دستگاه الیاف عرضی به طور مرتب رخ می دهد ، که مسیرهای طولی را به هم متصل می کند و اتصال به لبه های داخلی و خارجی پا را فراهم می کند. از خارج ، آپونوروز کف پا کاملاً با ذوب شده است پوست by بافت همبند پل. در ناحیه این اتصالات ، محفظه های توخالی تشکیل می شود که در آنها وجود دارد بافت چربی تعبیه شده است به این ترتیب ، یک بافت بالشتک نسبتاً ضخیم ایجاد می شود.

عملکرد و وظایف

آپونوروز کف پا یک ساختار بسیار مهم در پا است که عملکردهای زیادی دارد. همراه با پوست، این پوشش محافظ به خارج را تشکیل می دهد. نفوذ اجسام خارجی و پاتوژن ها در لایه های حساس عمیق تر جلوگیری یا دشوارتر می شود. ارتباط ویژه بین پوست و آپونوروز کف پا با ساختار پد فشار یک بافر موثر هنگام ایستادن و راه رفتن ایجاد می کند. بارها با سرعت یا با شدت زیاد به ساختارهای عمیق تر ، به ویژه به داخل ، منتقل نمی شوند استخوان ها. اتصالات متقاطع محکم از جابجایی معمول پوست جلوگیری می کند ، ثابت شده است. این سازوکار تأثیر مثبتی بر ثبات دارد و یک جز stability مهم ثبات است. یکی دیگر از عملکردهای مهم آپونوروز کف پا محافظت از ساختارهای زیرین است. علاوه بر شکم عضلات و تاندون عضلات که در آنجا کشیده می شوند ، اینها در درجه اول هستند عروق و اعصاب. این قسمتها بیشتر در زیر سطوح پوشیده از آپونوروز کف پا قرار دارند. آنها در حد فاصل ظهور می کنند و به مناطق مورد نیاز خود می رسند. از نظر مکانیکی ، مهمترین عملکرد آپونوروز کف پا مشارکت آن در ساختار قوس پا است که از قوسهای طولی و عرضی تشکیل شده است. تکیه گاه های این معماری 3 نقطه تماس در پاشنه پا ، توپ انگشت شست پا و توپ انگشت شست پا است. ساختار از 3 لایه تشکیل شده است. قسمت داخلی توسط تشکیل می شود استخوان ها از اسکلت پا ، وسط توسط رباط ها و قسمت بیرونی توسط آپونوروز کف پا با عضلات و تاندون ها در حال اجرا آنجا. به دلیل گسترش آنها و اهرم بهتر مرتبط ، کارایی آنها در قوس طولی بیشتر از سایر سازه ها است. برای قوس عرضی ، اتصالات عرضی فقط یک عملکرد اضافی کوچک ارائه می دهند.

بیماری

یک سندرم استفاده بیش از حد معمول که در آن تحریک دردناک آپونوروز کف پا ایجاد می شود فاسیایت پاستوردر موارد نادر ، اشک نیز می تواند در بافت ایجاد شود. نسبتاً اغلب ، این شرط رخ می دهد در در حال اجرا ورزشکاران ، به خصوص هنگامی که از کفش ضعیف استفاده می شود و سطح آن بسیار سخت و خیلی فنر نیست. توسعه a پاشنه بلند می تواند نتیجه تحریک طولانی مدت یا مکرر باشد. در مرحله حاد ، پیاده روی منظم به دلیل وجود آن امکان پذیر نیست یا فقط تا حد محدودی امکان پذیر است درد. در نتیجه ، لحظه های نامطلوب بارگیری در زانو و ران ایجاد می شود مفاصل و در ستون فقرات. مهمترین مجموعه شکایات موثر بر آپونوروز کف پا یا حتی ناشی از آن است تغییر شکل پا مانند قوسهای افتاده ، پاها و پاهای صاف. در کف صاف ، قوس طولی صاف یا غایب است ، در کف پا نیز همین امر در مورد قوس عرضی صدق می کند و در کف صاف هر دو ساختار تحت تأثیر قرار می گیرند. عوامل مختلفی برای ایجاد این مشکل وجود دارد مانند عدم انحراف محوری زانو مفاصل یا شکستگی با بهبود نقص در ناحیه تارسال و مچ پا مفاصل در افراد مادرزادی ضعف بافت همبند، تمام رباط های حمایت کننده ، تاندون ها و همچنین آپونوروز کف پا بسیار شل هستند و دیگر نمی توانند از قوس ها به طور مطلوب پشتیبانی کنند ، آنها فرو می روند. تقویت کننده قابل توجه این فرآیند است چاقی، که بار سازه های پشتیبانی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. تا حدی می توان با تمرین مناسب عضلات درگیر ، پوسیدگی قوسها را متوقف یا کاهش داد. با این حال ، هنگامی که روند به مرحله ای رسیده است که درونی است تارسال ردیف در حال لغزش از قسمت بیرونی ، فعال است معیارهای دیگر نمی تواند کاری انجام دهد سپس ارتزها معمولاً برای کاهش ناراحتی و جلوگیری از تغییرات نامطلوب استاتیک در سایر مفاصل و ستون فقرات تجویز می شوند.