هیپوگنادیسم کم کاری غدد جنسی است که به عنوان مثال در مردان می تواند به شکل هیپوگنادیسم بعد از بیضه باشد. علت این اختلال باروری یا یکی است نطفه انسداد مجرا یا سایر اختلالات حرکتی اسپرم. اگر تحرک قابل بازیابی نیست ، تلقیح مصنوعی انجام می شود
هیپوگنادیسم بعد از بیضه چیست؟
دلایل مختلفی وجود دارد ناباروری و عدم توانایی در بارداری ، ناباروری یا عقیم سازی. اختلالات باروری بیشتر از مردان بر زنان تأثیر می گذارد. در مرد ، شایع ترین دلایل آن است ناباروری غیرطبیعی هستند نطفه تعداد یا تحرک اگرچه بیشتر اوقات زن مسئول ازدواج بدون فرزند ، مرد است ناباروری همچنین یک پدیده نسبتاً شایع است. به همین دلیل تا 15 درصد ازدواجها بدون فرزند باقی می مانند ناباروری مردانه. هیپوگنادیسم بعد از بیضه نوعی اختلال باروری در مردان است که با کمبود تحرک یا انسداد مجاری منی همراه است. مجاری منی برای انتقال مایع منی استفاده می شود و در بیضه ها و همچنین خارج از بیضه قرار دارد. هیپوگنادیسم بعد از بیضه مسئول این امر است ناباروری مردانه در 20 درصد موارد هیپوگنادیسم یک طرفه پس از بیضه را باید از هیپوگنادیسم پس از بیضه دو طرفه تشخیص داد. فقط شکل دوطرفه باعث ایجاد می شود ناباروری مردانه.
علل
دو نوع هیپوگنادیسم بعد از بیضه وجود دارد. در حالی که یکی علت خود را در مجاری منی دارد ، علت دیگری در است نطفه تحرک یا ترکیب. هیپوگنادیسم اساساً به عنوان عملکرد کم عملکرد غدد جنسی درک می شود. این عملکرد پایین علاوه بر شکل اولیه ، ممکن است ثانویه در انسداد مجاری منی باشد ، زیرا انسداد به بیضه آسیب می رساند. اگر علت آن مجاری منی باشد ، انسداد مادرزادی یا اکتسابی مجاری تخلیه وجود دارد. در فرم مادرزادی ، آپلازی یا آترزی در مجاری دفرنس یا در مجاری اپیدیدیم معمولاً مسئول پدیده است. نوع اکتسابی ممکن است با مرتبط باشد التهاب یا بستن عروق پس از جراحی فتق. اگر اختلالات حرکتی مسئول ناباروری باشد ، این اختلالات ممکن است به دلایل مختلفی باشد. به عنوان مثال ، اختلال ساختار اسپرم ممکن است باعث عدم تحرک اسپرم شود. همین امر در مورد ترکیب نادرست اسپرم نیز صادق است ، همانطور که ممکن است در شرایط تشکیل اسپرم رخ دهد التهاب.
علائم ، شکایات و علائم
مردان مبتلا به هیپوگنادیسم بعد از بیضه ، با یک تصویر بالینی وابسته به علت روبرو می شوند. معمولاً شایع ترین علامت آن بی فرزندی است. در بیشتر موارد ، افراد مبتلا تنها پس از تحقق تمایل به بچه دار شدن ، حتی پس از ماهها یا سالها ، محقق نمی شوند. سایر علائم هیپوگنادیسم بعد از بیضه برای مرد قابل تشخیص نیست و فقط در تجزیه و تحلیل بالینی اسپرميوگرام. به عنوان مثال ، ممکن است کمبود اسپرم در انزال نر هنگام انسداد مجاری منی ، با کمبود اسپرم در بیضه مشخص شود. این علامت با نام آسپرمیا نیز شناخته می شود. در صورت وجود انسداد ، سایر مراحل رشد منی نیز ممکن است دچار کمبود شوند. از طرف دیگر ، اگر اختلال حرکتی وجود داشته باشد ، اسپرميوگرام اسپرم های ساختاری و تحرک محدود را نشان می دهد. بسته به علت اصلی ، علائم همراه مانند درد ممکن است حضور داشته باشد. به عنوان مثال ، در مورد علت وجود دارد التهاب، که ممکن است مسئول کمبود تحرک اسپرم باشد.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص هیپوگنادیسم بعد از بیضه توسط پزشک باروری انجام می شود. معمولاً افراد طولانی مدت تحت تأثیر قرار می گیرند آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن به کلینیک باروری بروید ، جایی که اسپرميوگرام به دست آمده است. اسپرميوگرام در آزمايشگاه بدست مي آيد و هدف اصلي تشخيص تعيين فرم هيپوگناديسم بعد از بيضه است. اگر شواهدی مبنی بر عدم وجود اسپرم در نمونه وجود داشته باشد ، انسداد آن وجود دارد مجاری اسپرماتیک. اگر اسپرم وجود داشته باشد اما به اندازه کافی تحرک نداشته باشد ، این دومین نوع بیماری است. پیش آگهی به نوع هیپوگنادیسم بعد از بیضه بستگی دارد.
عوارض
در بیشتر موارد ، این شرط منجر به ناباروری در بیمار می شود. این نیاز به طور کامل توسعه داده نشده است ، اما می تواند رهبری به یک آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن. در این حالت ، فرد مبتلا معمولاً می تواند به روش های دیگری متوسل شود تا همچنان آرزوی داشتن فرزند را دنبال كند. علاوه بر این ، این بیماری می تواند رهبری به شکایت های شدید روانی یا حتی افسردگی. فرد مبتلا از کاهش عزت نفس قابل توجهی برخوردار است یا از عقده های حقارت نیز رنج می برد. کیفیت زندگی بیمار نیز در این بیماری بطور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. در بسیاری از موارد ، مبتلایان از علائم این بیماری خجالت می کشند ، به طوری که مستقیماً با پزشک مشورت نمی شود. در بعضی موارد ، بیماری خفیف نیز ایجاد می کند درد در بیضه ها، که می تواند رهبری به تحریک پذیری عمومی با این حال ، دیگر سلامت محدودیت رخ نمی دهد. درمان این بیماری معمولاً امکان پذیر نیست. با این وجود می توان با کمک تکنیک های مختلف میل به داشتن فرزند را دنبال کرد. به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در صورت مشکوک بودن به ناباروری ، باید با پزشک مشورت شود. هیپوگنادیسم بعد از بیضه سازی به طور کلی با کمبود سلول های اسپرم در انزال مرد ظاهر می شود. بنابراین ، مردانی که تمایلی به بچه دار شدن ندارند لزوماً نیازی به مشاوره پزشکی ندارند. با این حال ، اگر زمینه ای است تستوسترون کمبود باعث علائم بیشتر می شود ، بهتر است با یک دکتر مشورت کنید. مردان بالای 30 سال به ویژه در معرض خطر هستند. مردانی که از شرایط قبلی آن رنج می برند سیستم غدد درون ریز همچنین در معرض خطر هستند و در صورت بروز علائم هیپوگنادیسم بعد از بیضه باید با یک متخصص مشورت کنند. با پزشک خانواده یا متخصص ارولوژی می توان مشورت کرد. اگر یک مشکل روانشناختی زمینه شکایات باشد ، پزشک با یک روانشناس مناسب یا یک درمانگر جنسیت ارتباط برقرار می کند. در صورت لزوم ، زوجین درمان همچنین اگر هیپوگنادیسم با تمایل برآورده نشده برای کودکان در این مشارکت همراه باشد ، امکان پذیر است. اغلب این سندرم بدون علائم واضح و پیشرفت می کند تستوسترون سطح خود را طی سالها تنظیم می کند.
درمان و درمان
درمان اختلالات باروری یک منطقه درمانی جوان است. در بسیاری از موارد هیپوگنادیسم ، جایگزینی کنید درمان با رابطه جنسی هورمون در حال حاضر منجر به موفقیت مطلوب می شود. در مردان ، این جایگزینی مطابق با است حکومت of آندروژن. تستوسترون، DHEA و استروئیدهای آنابولیک می تواند به عنوان مواد فعال از گروه جنسیت در نظر گرفته شود هورمون. در صورت انسداد مجاری رگ ، علalی درمان معمولاً نیز مورد بررسی قرار می گیرد ، که در آن انسداد عروق ریز با جراحی حل می شود. با این حال ، این روش اغلب عملکرد اصلی بیضه را بازیابی نمی کند. بیضه ها معمولاً در اثر انسداد آسیب جبران ناپذیری دیده اند. اگر جایگزینی هورمون نیز به نتیجه مطلوب منجر نشود ، باید تحرک اسپرم بهبود یابد. رویبه عنوان مثال ، می تواند در این زمینه مفید باشد. در بیشتر موارد ، تلقیح مصنوعی در صورت اختلال در حرکات مورد نیاز است. به این منظور، تخم مرغ از زن برداشته می شوند و "در یک شیشه" با اسپرم مرد تماس می گیرند. اغلب اسپرم مستقیماً به تخمک تزریق می شود. این تزریق مستقیم احتمال موفقیت لقاح را با وجود محدودیت تحرک افزایش می دهد. تخمک بارور شده مجدداً به زن وارد می شود و در حالت ایده آل او کودک را به ترم می رساند.
پیشگیری
پیشگیری معیارهای برای hypogonadism pottesticular ، قبل از هر چیز ، یک سالم و متعادل است رژیم غذایی. به طور خاص ، یک عرضه مناسب از روی به اسپرم و غدد جنسی کمک می کند سلامت. اختلالات باروری ناشی از انسداد با معاینه منظم مجاری منی می توان از بروز آن جلوگیری کرد. اگر یک انسداد که اتفاق افتاده است به موقع مورد توجه قرار گرفته و برطرف می شود ، باروری معمولاً بدون محدودیت حفظ می شود.
پیگیری
مردانی که از هیپوگنادیسم بعد از بیضه رنج می برند می توانند به یک توجه کنند سلامت-هوشیار، آگاه رژیم غذایی به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی آنها. اغلب ، پزشک معالج توصیه می کند که مصرف شود روی.مصرف بیشتر روی باعث تحرک و سلامت اسپرم می شود و مجاری منی دوباره شفاف می شوند. آ ویتامین-ثروتمند رژیم غذایی با روی کافی کافی بسیار مفید است. برای مراقبت های بعدی و همچنین پیشگیری ، توصیه های حرفه پزشکی در همان راستا است. بعلاوه ، معاینه منظم مجاری منی باید پس از بیماری اولیه انجام شود. بیماران می توانند این معاینه را خود شروع کنند تا باروری مختل نشود. اگر درمان موفقیت آمیز نبود ، مبتلایان باید با ناتوانی در بارداری کنار بیایند. در اینجا مفید است که احساسات منفی مانند شرم و عقده حقارت را با باز بودن دفع کنید. در روابط با شریک زندگی ، بیماران باید صادق باشند و به سادگی موضوع را نادیده نگیرند. در غیر این صورت ، حتی می تواند منجر شود افسردگی یا جدایی از شریک زندگی. کسانی که آگاهانه پیامدهای بیماری را می پذیرند ، اغلب گزینه های دیگری پیش روی خود دارند. مردان مبتلا نیز می توانند صحبت به شریک زندگی خود در مورد تلقیح مصنوعی، فرزندخواندگی یا پرورش فرزندپروری.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
این تشخیص در اکثر قریب به اتفاق موارد در پزشک باروری رخ می دهد ، زیرا بیماران مبتلا به هیپوگنادیسم بعد از بیضه اغلب شکایتی ندارند. اولین نشانه بیماری ، بی فرزندی غیر ارادی است. اگر هیپوگنادیسم بعد از بیضه ناشی از عفونت باشد ، می توان آن را از نظر پزشکی معالجه کرد. مداخلات جراحی و / یا تعویض هورمون ها نیز ممکن است منجر به این شود مجاری اسپرماتیک دوباره شفاف شدن و تحرک نطفه. بعضی از پزشکان نیز مصرف روی را برای افزایش تحرک اسپرم توصیه می کنند. حتی یک رژیم غذایی سالم غنی از ویتامین ها می تواند به کاهش طبیعی انسداد مجاری منی کمک کند. با این حال ، بیماران اغلب مجبورند با ناتوانی در بارداری کنار بیایند و ممکن است مجبور باشند راه های دیگری برای پدر شدن پیدا کنند. این می تواند تلقیح مصنوعی باشد اما همچنین فرزندخوانده یا فرزندخواندگی باشد. وزارت فدرال امور خانواده ، شهروندان سالخورده ، زنان و جوانان یک پورتال اطلاعاتی برای این منظور ایجاد کرده است (www.informationsportal-kinderwunsch.de) ، که علاوه بر موارد دیگر ، اطلاعات مربوط به مراکز مشاوره در مجاورت افراد آسیب دیده را فراهم می کند. انجمن "Wunschkind" (www.wunschkind.de) همچنین اطلاعات مستقلی را ارائه می دهد و گروه های خودیاری را هماهنگ می کند. صحبت صریح با شریک زندگی و سایر افراد مبتلا می تواند از احساس شرم و فرومایگی جلوگیری کند ، که در غیر این صورت ممکن است منجر به خودزنی ، افسردگی و مهمتر از همه ، جدایی
