دیفتری: علائم و درمان آن

دیفتری در آلمان نادر شده است با این حال ، مانند آن ، کاملاً ریشه کن نشده است ابله، مثلا. معمولاً از طریق سفر به کشورهای اروپای شرقی یا کشورهای جهان سوم معرفی می شود. دیفتری یک باکتری بسیار مسری است بیماری عفونی که با شروع می شود التهاب از دستگاه تنفسی. اگر به موقع درمان نشود یا درمان نشود ، می تواند کشنده باشد. این ماده توسط "Corynebacterium diphtheriae" تولید کننده سم از طریق انتقال می یابد عفونت قطره، به عنوان مثال هنگام سرفه ، عطسه و صحبت کردن ، به ندرت توسط عفونت اسمیر نیز رخ می دهد. این باکتری باعث تخریب بافت موضعی و تولید سمی می شود که بر روی سیستم قلبی و عصبی تأثیر می گذارد.

دیفتری در آلمان

در آلمان، دیفتری مدت هاست که خبری از آن نیست. آخرین اپیدمی بزرگ (اوج بین 1942-1945) تا دهه 1960 فروکش کرد. در حالی که در دهه 4,302 تعداد 1950 نفر بر اثر بیماری دیفتری جان خود را از دست دادند ، در دهه 273 تنها 1960 نفر جان خود را از دست دادند. با تشکر از بالا کودکی میزان واکسیناسیون ، فقط موارد جدا شده از سال 1984 گزارش شده است. با این حال ، به دلیل شکاف واکسیناسیون ، در سالهای اخیر بارها بیشتر ظاهر شده است. معمولاً توسط مسافرانی که در کشورهای اروپای شرقی یا کشورهای جهان سوم بوده اند آورده می شود.

دوره کمون دیفتری

دوره کمون معمولاً دو تا پنج روز است. افراد مبتلا تا زمانی که عامل بیماریزا در ترشحات قابل تشخیص باشد ، مسری هستند زخم. در دوره درمان نشده ، این مدت دو هفته است. اگر این بیماری با درمان شود آنتی بیوتیک ها، فقط دو تا چهار روز است.

علائم دیفتری

پس از یک دوره جوجه کشی از یک تا شش روز ، بیماری معمولاً در ناحیه گلو با شروع می شود گلو درد و بلعیدن درد, تب و خستگی. پوششهای متمایل به زرد مایل به سفید به نام غشای شبه در لوزه ها تشکیل می شود. یک بوی شیرین ، که از قبل در برخی از فاصله ها قابل درک است ، مشخصه محسوب می شود. اگر حنجره تحت تأثیر قرار می گیرد ، پارس می کند سرفه, خشونت و از دست دادن صدا (به اصطلاح croup واقعی) و افزایش تنگی نفس در اثر تورم غشاهای مخاطی اضافه می شود. این تورم ها نشان دهنده تهدید واقعی زندگی است. یک علامت معمولی تورم حنجره نیز کشیدن است تنفس صدا (استریدور) در نوزادان و کودکان خردسال ، بینی اغلب تحت تأثیر (دیفتری بینی) با چرکی و خونی است رینیت. نوع نادرتر دیفتری است پوست/ دیفتری زخم همراه با زخم و ضایعات پوستی. این بیماری عمدتا در مناطق گرمسیری و در کشورهای غربی به ویژه در گروه های خاصی از مردم مانند افراد بی خانمان رخ می دهد.

عوارض

سموم را می توان در بدن حمل کرد خون به اندام های دور از محل التهاب، مانند قلب, کبد، یا کلیه. این می تواند رهبری به عوارض تهدید کننده زندگی مهمترین ، علاوه بر تنگ شدن مجاری تنفسی ، می باشد التهاب از قلب عضله و سیستم عصبی. عوارض کمتر شایع عبارتند از: کلیه شکست، آنسفالیت، سکته مغزی و ریوی آمبولی.

تشخیص دیفتری

از آنجا که دیفتری یک بیماری بسیار نادر است ، بسیاری از پزشکان هرگز آن را ندیده اند. در مراحل اولیه به راحتی می توان آن را اشتباه گرفت ورم لوزه، باکتریایی لارنژیت، یا گروه شبه. اگر شخصی با افرادی که از ناحیه دیفتری می آیند تماس داشته یا خود در آنجا بوده است ، لازم است پزشک از این موضوع آگاه شود. از آنجا که موفق است درمان بستگی به تشخیص سریع دارد ، پزشک ابتدا باید به علائم قابل مشاهده اعتماد کند. سپس ، برای تأیید تشخیص ، سواب گلو گرفته می شود و در آزمایشگاه از نظر باکتری شناسی مورد آزمایش قرار می گیرد. با این حال ، انتظار می رود نتایج آزمون زودتر از 12 ساعت انجام شود.

درمان دیفتری

درمان به محض مشکوک شدن آغاز می شود. برای خنثی کردن سم باید در اسرع وقت پادزهر (آنتی توکسین دیفتری) داده شود. علاوه بر این، آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین or اریترومایسین) حداقل به مدت ده روز داده می شود. بیمار معمولاً باید به مدت پنج تا شش هفته در استراحت سخت در رختخواب بماند.

واکسیناسیون در برابر دیفتری

بهترین پیشگیری ، واکسیناسیون در دوران نوزادی است. حالت واکسیناسیون: از ابتدای ماه سوم زندگی ، سه بار در فواصل شش تا هشت هفته ای (بسته به ترکیب واکسن) ، سپس واکسیناسیون چهارم از ماه 3 تا 12 ماه زندگی انجام می شود. واکسیناسیون تقویت کننده از سال ششم زندگی و بین سالهای 15 و 6 زندگی انجام می شود. اما حتی در بزرگسالی نیز می توان در هر زمان یک واکسیناسیون اساسی (با سه واکسیناسیون) یا یک واکسیناسیون تقویت کننده انجام داد. با این حال ، این بیماری یا واکسیناسیون ایمنی مادام العمر باقی نمی گذارد. با توجه به توصیه های کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) در انستیتوی رابرت کخ ، واکسیناسیون باید در صورت عدم وجود ایمن سازی اولیه یا ناقص بودن آن انجام شود ، یا اگر آخرین واکسیناسیون تقویت کننده بیش از 10 سال قبل انجام شده باشد.

محافظت از واکسیناسیون هنگام مسافرت به خارج از کشور

محافظت از واکسیناسیون در میان کودکان خردسال و کودکان پیش دبستانی در آلمان با بیش از 95٪ بسیار مناسب است. با این حال ، واکسیناسیون تقویت کننده توصیه شده اغلب دیگر انجام نمی شود. و بزرگسالان نیز اغلب دیگر با فواصل 10 ساله از تقویت کننده خود مراقبت نمی کنند. در نتیجه ، در حال حاضر فقط حدود یک سوم بزرگسالان از ایمنی محافظ برخوردار هستند آنتی بادی. بنابراین محافظت از واکسیناسیون باید قبل از سفر به یکی از مناطق بومی به روز شود. مهم: با تقویت کننده یکبار مصرف - با واکسیناسیون اولیه قبلی - محافظت کامل در مورد واکسیناسیون دوباره برقرار می شود. اگر هیچ واکسیناسیون اساسی در دسترس نباشد ، سفر به یک منطقه عفونی نباید در اولین مراحل واکسیناسیون انجام شود.