نفوذ وجه (مترادف: نفوذ مشترک وجه (FGI) ؛ نفوذ وجه درمان (FIT)) یک روش رادیولوژیک مداخله ای برای درمان وجه دردناک است مفاصل. در این روش ، به صورت محلی فعال است داروهای در مجاورت فوری (periarticular) وجه تزریق می شوند مفاصل و به داخل کپسول مفصلی (مفصلی داخل). وجهه مفاصل (مفاصل zygapophyseal ؛ مفاصل بین مهره ای) مفاصل کوچک و جفت شده ای هستند که بین فرایندهای مفصلی (processus articularis) مهره های مجاور وجود دارند و از تحرک ستون فقرات اطمینان می دهند.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- سندرم فاکتور (مترادف: سندرم مفصل وجه) این با ارائه می شود درد شبه جلوی چشم علامت گذاری (دردی که در آن عصب در عملکرد آن اختلال ایجاد نمی کند) ، معمولاً به دلیل تحریک مزمن مفصل های صورت. علت سندرم facet تغییرات دژنراتیو در مفاصل کوچک مهره ای است
توجه: تزریق وجه به عنوان یک معیار تشخیصی تعیین کننده از سندرم چهره مناسب نیست.
موارد منع مصرف
- عفونت حاد یا وجود فرآیندهای التهابی.
- ترومبوسیتوپنی (کمبود پلاکت) و خون اختلالات انعقادی.
- آلرژی به داروهای یا رسانه های کنتراست استفاده شود.
قبل از درمان
- آموزش بیمار حداقل 24 ساعت قبل درمان.
- تصویربرداری مقطعی فعلی از درمان منطقه است.
- جاری خون انعقاد (سریع> 90٪) ، شمارش خون، پروتئین واکنش پذیر C در فرسایش استئوکندروز (پیشرفت انحطاط دیسک شامل و واکنش همزمان با صفحات انتهایی استخوانی اجسام مهره ای مجاور).
رویه ها
نفوذ در مفاصل مهره به عنوان اصطلاحاً نفوذ وجهی است. حتی در مورد مفصل وجهی بدون تغییر دژنراتیو ، ایمنی انتخابی است پنچر شدن فضای مشترک تنها با کمک تکنیک های تصویربرداری امکان پذیر است (کنترل CT ؛ کنترل MRI). علائم استفاده از مبدل تصویر یا CT یا MRI علاوه بر اطمینان از موقعیت سوزن در موارد تغییر شکل ستون فقرات و چاقی با لمس دشوار (لمس) از نشانه ها. بین 1.0 تا 5.0 میلی لیتر (!!) از a بی حسی موضعی (که غالباً با گلوکوکورتیکوئید ترکیب می شود) به داخل فرو رفتگی مفصل پایین تزریق می شود. بعضی از نویسندگان 3 میلی لیتر را به عنوان حد پایین (برای جلوگیری از پارگی کپسول) مشخص می کنند. درد تسکین یا ضد التهاب یا با تزریق داخل مفصلی یا با غرقابی در مفصل حاصل می شود. در حضور سندرم چهره، قرار دادن سوزن به داخل کپسول معمولاً به نتیجه می رسد درد تحریک پس از تزریق ، باید از درد خلاص شوید. اگر با نفوذ وجهی بهبود کوتاه مدت حاصل شود ، کرایوانالژیا (دردعصب رسانا در حدود -60 درجه سانتیگراد یخ زده یا عصب کشی صورت ("عصب کشی مفاصل وجه") توسط ترموابیلاسیون (بافت توسط گرما از بین می رود) یا به صورت شیمیایی (با 96٪ الکل اتیلیک) ممکن است به عنوان اقدامات طولانی مدت در موارد انتخاب شده استفاده شود.
پس از درمان
پس از اتمام درمان ، معمولاً اقدامات دیگری لازم نیست.
عوارض احتمالی
بی حسی موضعی
- واکنش های آلرژیک
نفوذ مفصلی وجهی
- در طول درمان ، ممکن است درد مختصری در ناحیه کمر یا گردن یا در پاها یا بازوها (به محل نفوذ بستگی دارد: ستون فقرات کمری یا گردنی) [در موارد نادر].
- پارگی کپسول (بیشترین خطر) [برای جلوگیری از تزریق حجم نباید از حجم کپسول بیشتر شود].
- درد در ناحیه محل تزریق برای چند روز [در موارد نادر].
- آسیب به خون عروق یا بروز عفونت [1 مورد در هر 35,000،XNUMX تزریق].
- قرمزی گذرا صورت با احساس گرما و افزایش موقت فشار خون و گلوکز سطح ممکن است به دلیل گلوكوكورتيكوئيدها.
- زودرس قاعدگی در زنان امکان پذیر است. [نادر]
