ملانوما (سرطان پوست سیاه): علل ، علائم و درمان آن

تعداد پوست سرطان ها به صورت ملانوم، یا سیاه پوست سرطان، به طور مداوم در حال افزایش است. در همین حال ، این تعداد حتی تقریباً هر هفت سال دو برابر می شود. با این حال ، تفاوت های منطقه ای واضح در بیماری وجود دارد ملانوم.

ملانوم چیست؟

بدخیم ملانوم یا سیاه پوست سرطان یک تومور بسیار بدخیم از سلولهای رنگدانه ای (ملانوسیت ها) است. عبارت "ملانوم بدخیم”از یونانی می آید ، جایی که کلمه" maligne "به معنی" سیاه "است. بنابراین به آن پوست سیاه نیز می گویند سرطان. این یک بیماری تومور به خصوص بدخیم سلولهای رنگدانه ای است. پرخاشگری ملانوم با تشکیل اولیه آن افزایش می یابد متاستازها، که در سراسر بدن از طریق گسترش می یابد خون و لنف کانال ها سیاه سرطان پوست می تواند نه تنها پوست ، بلکه همچنین چشم ، غشای مخاطی ، اعضای داخلی یا مرکزی سیستم عصبی. تعداد موارد ملانوم در سراسر جهان فقط به طور مداوم در حال افزایش است ، اما همچنین این بیماری است که اغلب منجر به مرگ می شود.

علل

علت اصلی ملانوما قوی است تابش UV از خورشید. با این وجود ، یک دلیل افزایش سرطان های پوست سیاه ، فقط در حال افزایش نیست تابش UV به دلیل کاهش لایه ازن ، بلکه همچنین تغییر فعالیت های اوقات فراغت. سفرهای تعطیلات افراد با پوست روشن به کشورهای گرمتر ، آفتاب گرفتن بیش از حد و ورزشهایی که در آفتاب سوزان انجام می شود ، به طور فزاینده ای افراد با پوست حساس را در معرض تابش شدید خورشید قرار می دهد. ایده آل زیبایی پوست برنزه ، که برابر است با سلامت و نشاط ، به این معنی است که مبارزات آموزشی موفقیت مطلوبی ندارند. با این حال ، خاص است عوامل خطر می تواند احتمال ملانوما را افزایش دهد. به ویژه قابل توجه خواهد بود کودکی آفتاب سوختگی ، پوست روشن ، کک و مک ، تمایل به آفتاب سوختگی، اختلالات DNA ، سابقه خانوادگی رنگ سیاه سرطان پوست، یا ملانوم قبلی.

علائم ، شکایات و علائم

نمودار شماتیک آناتومی و ساختار پوست را با رنگ سیاه نشان می دهد سرطان پوست. برای بزرگنمایی کلیک کنید. در بیشتر موارد ، سرطان پوست سیاه بدون اینکه فرد مبتلا متوجه علائمی شود ، تشخیص داده می شود. این به این دلیل است که ملانوما به ندرت با علائمی ظاهر می شود که فقط بصری نباشد. بنابراین ، در موارد نادر ، ممکن است ملانوم خونریزی کند ، خارش یا در غیر این صورت احساس ناراحتی می کنید. آ ملانوم بدخیم همچنین می تواند در زیر ناخن ایجاد شود. در این حالت ممکن است تغییر رنگ ایجاد شود و بعداً جدا شدن ناخن ایجاد شود. در واقع ، همه تغییرات لکه های رنگدانه ای و علائم تولد نشانه تمایل به توسعه سرطان پوست است. قاعده این است که همه لکه هایی که به طور مشهودی تغییر می کنند یا با سایر نقاط متفاوت هستند نگران کننده هستند. به عنوان مثال ، سرطان پوست سیاه تمایل دارد رشد به صورت مطرح شده (گاه با گره شکل گیری) ، در یک جهت رشد کند و به اندازه خال ها و لکه های رنگی از پوست مشخص نشود. بلکه یک تغییر تاری در پوست اطراف وجود دارد. اگر یک شناسنامه به طور ناگهانی رشد می کند ، این نیز یک علامت احتمالی است. همین امر در مورد علائم تولد نیز وجود دارد که رنگهای مختلفی را در خود نشان می دهد. سرطان پوست سیاه فقط به تغییر رنگ رنگ سیاه محدود نمی شود ، بلکه می تواند قهوه ای ، مایل به زرد یا مایل به قرمز شود.

تشخیص و پیشرفت

علائم ملانوم ممکن است بزرگ شود ، خال تغییر کند یا خال ایجاد کند. اما همچنین تغییر رنگ مناطق کامل پوست می تواند نشانه ای از سرطان پوست سیاه باشد. در افراد بسیار پوست تیره ، ملانوماها تمایل دارند در نواحی پوست روشن تر ، مانند کف دست ها یا غشاهای مخاطی ، ایجاد شوند. خودآزمایی منظم نواحی قابل توجه پوست می تواند به تشخیص زود هنگام کمک کند. در موارد ناهنجاری ، تشخیص دقیق توسط متخصص پوست با کمک تصاویر میکروسکوپی انجام می شود. پنج معیار وجود دارد که می تواند ملانوما را نشان دهد. این موارد عبارتند از: یک شکل نامتقارن ، یک مرز مبهم یا نامنظم ، چند رنگ ، قطر بزرگ (بیش از 5 میلی متر) و یک ظاهر برجسته از سطح پوست. دوره ملانوم در ابتدا با بزرگ شدن در ناحیه آسیب دیده آغاز می شود. به دنبال آن پراکنده شدن به سایر قسمت های بدن از جمله اندام ها انجام می شود.

عوارض

متاستاز به اندام های مختلف شایع ترین عوارض سرطان پوست سیاه است. در حالی که ملانومای مرحله اولیه هنوز به راحتی قابل درمان است ، اما با رشد سرطان ، احتمال تومورهای دختر به طور مداوم افزایش می یابد. کبد و مغز متاستازها به ویژه برای درمان و کاهش امید به زندگی دشوار است. بدخیم قلب تومورها نیز اغلب از منشا می گیرند ملانوم بدخیم. لنفاوی گره ها ، اسکلت و ریه ها نیز می توانند تحت تأثیر متاستازها قرار بگیرند ، که می تواند توسط آنها آشکار شود سردرد، خستگی سریع ، تشنج ، تمایل به شکستگی استخوان ها و تنگی نفس در هنگام ورزش ، از جمله علائم دیگر است. بدون درمان ، تومورهای دختر ناشی از سرطان پوست سیاه معمولاً رهبری در عرض چند سال به مرگ. تنها شانس درمان برداشتن زودرس تومور پوستی ناشی از جراحی است که در موارد نادر نیز ممکن است با عوارض همراه باشد: جراحی توموری که قبلاً به بافت نفوذ کرده است می تواند منجر به محدودیت های عملکردی در ناحیه آسیب دیده و ثانویه شود. خون ریزی، التیام زخم اختلالات و جای زخم بیش از حد نیز از عواقب احتمالی است. اگر اعصاب آسیب دیده اند ، غیر معمول نیست که فلج و اختلالات حسی رخ دهد ، که ممکن است عقب نشینی کند اما ممکن است دائمی نیز باشد. در موارد منفرد ، شیمی درمانی، یا برای جلوگیری از گسترش بیشتر پس از جراحی ، که می تواند باعث ضعیف شدن ، ایمونوتراپی شود ، لازم است سیستم ایمنی بدن و رفاه عمومی را به شدت مختل می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ملانوما همیشه موردی برای مراجعه به پزشک است ، زیرا سرطان پوست سیاه با سرعت بیشتری از آنچه که به نظر می رسد به ساختارهای بافت اطراف گسترش می یابد. در نگاه اول ، ملانوم اغلب بی ضرر به نظر می رسد و اغلب توسط بیماران اشتباه گرفته می شود شناسنامه، به خصوص از آنجا که ملانوماها نیز می توانند از تغییرات قبلی موجود در پوست ناشی شوند. با این وجود ، در زیر سطح پوست ، سرطان به سیستم لنفاوی دسترسی دارد و بنابراین اگر به موقع تشخیص داده نشود و با جراحی برداشته نشود ، می تواند به سرعت به سایر اندام ها سرایت کند. به طور خاص ، افرادی که دارای خال و لکه های رنگی زیادی هستند باید به طور مرتب مناطق آسیب دیده پوست را از نظر تغییر بررسی کنند. اگر یک شناسنامه اندازه افزایش می یابد ، تغییر رنگ می دهد ، برجسته به نظر می رسد یا در غیر این صورت ظاهر بصری آن را تغییر می دهد ، این باید توسط یک متخصص پوست روشن شود. متخصص پوست ابتدا از منطقه عکس گرفته و پیشرفت آن را ثبت می کند. از طرف دیگر ، اگر چنین ناحیه ای از پوست به دلایلی غیر قابل توضیح خونریزی کند ، حساسیت بیش از حد معمول دارد و یا باعث ایجاد آن می شود درد، پزشک باید سریع ملانوم بودن آن را روشن کند. حتی اگر ملانوم از قبل شناخته شده باشد ، افراد مبتلا باید مرتباً مناطق اطراف پوست را تحت نظر داشته باشند. در صورت تغییر خال و یا ظاهر شدن خال های جدید ، پزشک معالج باید آنها را معاینه کرده و تشخیص دهد که آیا آنها تغییرات بی ضرری هستند یا ملانومای جدید.

درمان و درمان

هنگام درمان ملانوم ، تشخیص آن در اسرع وقت مهم است. اگر در مراحل اولیه کاملاً برداشته شود ، احتمال بهبودی کامل بسیار زیاد است. مهمترین شکل درمان جراحی است. در اینجا ، ملانوم تا حد ممکن به طور کامل برداشته می شود. این بدان معنی است که بسته به اندازه سرطان پوست ، فاصله ایمنی حدود 1 تا 2 سانتی متر حفظ می شود. همچنین ، در صورت امکان ، ملانوم باید تا عمق عضله برداشته شود. نمونه گیری برای بیوپسی برای جلوگیری از شیوع سرطان پوست سیاه انجام نشده است. در مورد ملانوم روی صورت ، فاصله ایمنی را می توان با روش برش کنترل شده زیر میکروسکوپ نیز جایگزین کرد. این از تغییر شکل چهره جلوگیری می کند. با این حال ، اگر ملانوم از قبل متاستاز پیدا کرده باشد ، احتمال بهبود بسیار کم است. ناهمسان درمان روشهایی مانند شیمی درمانی، ایمونوتراپی ، واکسیناسیون یا پرتودرمانی درمان. با این حال ، اینها معمولاً رهبری فقط به بهبود کوتاه مدت در حالت سلامت. روشهای جراحی دیگری نیز ممکن است برای از بین بردن سلولهای تومور تازه ایجاد شده ملانوم انجام شود.

چشم انداز و پیش آگهی

افراد بین 40 تا 60 سال در گروه خطر ابتلا به این بیماری در نظر گرفته می شوند. به طور نامتناسبی احتمالاً ملانوم تشخیص داده می شود. مردان معمولاً از پشت و زنان از پایین دچار این بیماری می شوند پا. اگر تومور در مراحل اولیه برداشته شود ، پیش آگهی مطلوب است. متاستازها هنوز تشکیل نشده اند. رشد کاملاً سطحی را می توان با موفقیت درمان کرد. از نظر آماری ، تشخیص "سرطان پوست سیاه" از هر پانصد آلمانی یک نفر را درگیر می کند. ده سال پس از تشخیص ، حدود 90 درصد از مردان و 95 درصد از زنان مبتلا هنوز زنده هستند. مرگ و میرها معمولاً به دلیل گسترش متاستازها به اندام ها است. اگر متاستاز در تشکیل شده باشد کبد، ریه ها یا مغز، احتمال مرگ طی چند سال آینده زیاد است. اندازه ملانوم نیز شاخص احتمال زنده ماندن است. به طور مشخص ، به روشی غیر اختصاصی رشد می کند. اگر پسوند فقط یک میلی متر باشد ، احتمال زنده ماندن بسیار خوب در نظر گرفته می شود. اندازه کوچک نشان دهنده تومور در مرحله اولیه است. با رشد بزرگتر ، احتمال بهبودی به طور مداوم کاهش می یابد.

پیشگیری

برای جلوگیری از توسعه ملانوم ، شدید تابش UV به پوست باید اجتناب شود. این امر هم درمورد نور خورشید طبیعی و هم در برابر اشعه ماورا بنفش مصنوعی در آفتابگردان اعمال می شود. برای محافظت در برابر اشعه ماورا بنفش شدید ، لباس های محافظ آفتاب ، کلاه و عینک افتابی باید استفاده شود علاوه بر این ، استفاده از خورشید کرم ها با بالا عامل محافظت در برابر آفتاب البته توصیه می شود این امر خصوصاً در مورد کودکان صدق می کند. به منظور کشف تغییرات پوستی در مراحل اولیه ، خودآزمایی منظم مفید است. با این حال ، این جایگزین مراجعه منظم به یک متخصص پوست نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

ملانوم که به آن سرطان پوست سیاه نیز گفته می شود ، باید توسط پزشک معالجه شود. در زندگی روزمره توصیه می شود که مردم به تغییراتی در پوست خود توجه کنند. به طور خاص ، تغییرات در خال ها و تغییر رنگدانه های پوست باید از نزدیک مشاهده و توسط پزشک معاینه شود. به عنوان یک احتیاط عمومی ، پوست باید در برابر آفتاب شدید محافظت شود ، زیرا اشعه ماورا بنفش باعث ایجاد ملانوم می شود. این اقدام برای پیشگیری از ملانوم مهم است ، اما اگر فرد قبلاً از ملانوم رنج می برد ، باید آن را نیز دنبال کرد. مانند اکثر سرطان ها ، این تنها بدن نیست که تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد ، بلکه بهزیستی ذهنی نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. یک محیط اجتماعی کارآمد برای افراد آسیب دیده مهم است. دوستان و خانواده در روند بهبودی نقش اساسی دارند. علاوه بر این ، افراد مبتلا می توانند از روانشناسی کمک بگیرند. این کمک می تواند به شکل حمایت روانی یا مشارکت در یک گروه پشتیبانی با سایر مبتلایان باشد.