هدف درمانی
تثبیت شرایط گردش خون
توصیه درمانی برای شوک آنافیلاکتیک
- حذف ماده محرک (در صورت امکان) و قرار دادن یک خط iv (حکومت محلول کامل الکترولیت ، VEL).
- شدت I و II * (واکنشهای عمومی خفیف تا مشخص):
- سوالات عمومی درمان: آنتی هیستامین ها (به عنوان مثال ، dimetindene ، IV) ؛ در حاد درمان و پروفیلاکسی.
- در برونکوسپاسمولیز (تجزیه عضلات برونش توسط داروها):
- SS-سمپاتومتری، استنشاقي (به عنوان مثال ، سالبوتامول؛ در صورت لزوم ، به صورت افزودنی تئوفیلین (در برونکوسپاسم نسوز) 5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن
- گلوکوکورتیکوئیدها: 250 میلی گرم پردنیزولون، iv (در حاد نقش جزئی را بازی می کند درمان به دلیل شروع تاخیر)
- در افت فشار خون شدید: کافدرین-تئدرنالین 200/10 میلی گرم.
- شدت III و IV * (واکنشهای شدید شدید ، شوک، بازداشت گردش خون).
- راه هوایی را به صورت پیشگیرانه ایمن کنید ، اما به طور کلی از نظر پیشگیری نیست!
- بخشنده حجم درمان با VEL ؛ هشدار: استفاده نکنید نشاسته هیدروکسی اتیل (او هست)؛ نفروتوکسیک است ("آسیب رساندن به کلیه").
- اپی نفرین (عامل خط اول)
- بیمار نیازی به آن ندارد احیا: من هستم حکومت (در صورت لزوم ، بعد از پنج تا ده دقیقه تکرار کنید).
- در شوک شدید یا قریب الوقوع: تجویز آدرنالین به صورت وریدی تحت کنترل نبض و فشار خون رقیق می شود:
- بیمار غیر احیا شده: استفاده از اپی نفرین (0.01 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن = 0.01 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن از محلول 1: 1000) در قسمت خارجی ران؛ در غیاب شروع عمل، بسته به عوارض جانبی ، برنامه من ممکن است هر 5-10 دقیقه تکرار شود
- نارسایی قلبی عروقی قریب الوقوع: انفوزیون مداوم IV (0.01 تا حداکثر 1 میکروگرم / کیلوگرم وزن بدن تیتراسیون بعد از اثر)
- ایست قلبی عروقی: IV حکومت در طی احیا (محلول 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1: 10,000 محلول (اپی نفرین رقیق شده 1:10) → 0.1 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن اپی نفرین 1: 10,000 (اپی نفرین رقیق شده 1:10).
- گلوکوکورتیکوئیدها: 500-1,000 میلی گرم پردنیزولون، IV (خصوصاً در اسپاسم برونش شدید یا علائم پیشرونده تأخیر).
- در صورت لزوم ، آنتی هیستامین ها و تئوفیلین مکمل
- اکسیژن دولت و نشانه سخاوتمندانه مکانیکی است تهویه.
- در صورت نیاز به احیای قلبی ریوی: ماساژ فشاری قلب و تهویه به نسبت 30: 2 ؛ یک دفیبریلاتور اتوماتیک استفاده کنید تا در صورت لخته شدن بطن ، دفیبریلاسیون انجام شود
- تشخیص سریع آلرژی شناسی
* مقیاس شدت برای طبقه بندی واکنشهای آنافیلاکتیک (طبقه بندی زیر را ببینید).