شوک آنافیلاکتیک: درمان دارویی

هدف درمانی

تثبیت شرایط گردش خون

توصیه درمانی برای شوک آنافیلاکتیک

  • حذف ماده محرک (در صورت امکان) و قرار دادن یک خط iv (حکومت محلول کامل الکترولیت ، VEL).
  • شدت I و II * (واکنشهای عمومی خفیف تا مشخص):
  • شدت III و IV * (واکنشهای شدید شدید ، شوک، بازداشت گردش خون).
    • راه هوایی را به صورت پیشگیرانه ایمن کنید ، اما به طور کلی از نظر پیشگیری نیست!
    • بخشنده حجم درمان با VEL ؛ هشدار: استفاده نکنید نشاسته هیدروکسی اتیل (او هست)؛ نفروتوکسیک است ("آسیب رساندن به کلیه").
    • اپی نفرین (عامل خط اول)
      • بیمار نیازی به آن ندارد احیا: من هستم حکومت (در صورت لزوم ، بعد از پنج تا ده دقیقه تکرار کنید).
      • در شوک شدید یا قریب الوقوع: تجویز آدرنالین به صورت وریدی تحت کنترل نبض و فشار خون رقیق می شود:
        • بیمار غیر احیا شده: استفاده از اپی نفرین (0.01 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن = 0.01 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن از محلول 1: 1000) در قسمت خارجی ران؛ در غیاب شروع عمل، بسته به عوارض جانبی ، برنامه من ممکن است هر 5-10 دقیقه تکرار شود
        • نارسایی قلبی عروقی قریب الوقوع: انفوزیون مداوم IV (0.01 تا حداکثر 1 میکروگرم / کیلوگرم وزن بدن تیتراسیون بعد از اثر)
        • ایست قلبی عروقی: IV حکومت در طی احیا (محلول 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1: 10,000 محلول (اپی نفرین رقیق شده 1:10) → 0.1 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن اپی نفرین 1: 10,000 (اپی نفرین رقیق شده 1:10).
    • گلوکوکورتیکوئیدها: 500-1,000 میلی گرم پردنیزولون، IV (خصوصاً در اسپاسم برونش شدید یا علائم پیشرونده تأخیر).
    • در صورت لزوم ، آنتی هیستامین ها و تئوفیلین مکمل
    • اکسیژن دولت و نشانه سخاوتمندانه مکانیکی است تهویه.
    • در صورت نیاز به احیای قلبی ریوی: ماساژ فشاری قلب و تهویه به نسبت 30: 2 ؛ یک دفیبریلاتور اتوماتیک استفاده کنید تا در صورت لخته شدن بطن ، دفیبریلاسیون انجام شود
  • تشخیص سریع آلرژی شناسی

* مقیاس شدت برای طبقه بندی واکنشهای آنافیلاکتیک (طبقه بندی زیر را ببینید).