تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) یک م importantلفه مهم در تشخیص است اسکلروز متعدد (خانم). سابقه خانوادگی
- آیا سابقه مکرر بیماری نورولوژیک در خانواده شما وجود دارد؟
- آیا در خانواده شما بیماری های شدید چشمی وجود دارد؟
تاریخ اجتماعی
- آیا شواهدی از فشار روانی یا فشار روانی ناشی از وضعیت خانوادگی شما وجود دارد؟
جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).
- آیا درد حرکتی چشم دارید یا داشته اید؟ اگر بله ، چند وقت پیش؟
- آیا مشاهده کرده اید که در بینایی کاهش یافته است *؟ اگر بله ، تصور بصری شما در طی این فرآیند چگونه بود:
- تاری دید برای کاهش کامل بینایی (از دست دادن بینایی)؟
- درک رنگ آشفته * (رنگها کثیف و کمرنگ شناخته می شوند)؟
- آیا بعد از انجام تمرینات بدنی (به عنوان مثال ، ورزش ، دوش آب گرم و حمام) متوجه کاهش موقتی بینایی شده اید؟
- آیا تا به حال چنین ناراحتی را تجربه کرده اید؟
- آیا علائم دیگری را نیز مشاهده کرده اید:
- ضعف مثانه؟
- اختلال در راه رفتن / عدم ثبات در راه رفتن؟
- اختلالات حسی؟
- آشفتگی های چشایی؟
- اختلالات غلظت؟
- خستگی؟
- اختلال عملکرد جنسی؟
- اختلالات گفتاری؟
- اختلالات واژه یابی؟
- آیا احساس افسردگی می کنید؟
- آیا دردی را تجربه می کنید؟ اگر چنین است ، این درد در کجا موضعی است و چه زمانی بروز می کند؟
anamnesis گیاهی شامل. آنامز تغذیه ای.
- آیا رژیم متعادلی دارید؟ آیا گوشت و چربی های حیوانی زیاد می خورید؟
- آیا تغییراتی در عملکرد مثانه و / یا مقعد مشاهده کرده اید؟
- پیاده روی طولانی می کنید؟ (حداکثر فاصله پیاده روی)
سابقه خود شامل سابقه دارو.
- بیماری های قبلی (بیماری های عصبی ، روماتولوژی ، عفونت ها ، بیماری های تومور).
- عملیات
- آلرژی
تاریخچه دارو (داروهایی که ممکن است اثر اتوتوکسیک (آسیب رساندن به شنوایی) داشته باشند).
- ضد درد
- ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAID): استیل سالیسیلیک اسید (ASA) [اختلال شنوایی:> 1.95 گرم ، وابسته به دوز و برگشت پذیر پس از مدت زمان کوتاهی. اختلال شنوایی:> 10 گرم در روز زنگ زدن در گوش: از 6-8 گرم] سالیسیلات ها (کاهش شنوایی حسی - عصبی)
- آنتی بیوتیک ها
- آمینوگلیکوزید آنتی بیوتیک ها (آمینوگلیکوزیدها؛ اختلالات به ویژه در فرکانس های بالاتر) - آمیکاسین, جنتامایسین (جنتامایسین), کانامایسین, نئومایسین, نتیلمین, پارومومایسین, استرپتومایسین, توبرامایسین.
- گلیکوپپتید آنتی بیوتیک ها (وانکومایسین, تیکوپلانین).
- مهار کننده های گیراز (سیپروفلوکساسین, افلوکساسین).
- ماکرولیدها (تداخل در محدوده طیف فرکانس کامل) - آزیترومایسین, اریترومایسین, کلاریترومایسین.
- ضد مالاریا داروهای مانند کلروکین or کوینین (کینین آلکالوئیدها).
- ضدتشنج مانند کاربامازپین, فنیتوئین, استرپتومایسین.
- دیورتیک ها
- مهار کننده های کربو هیدراز (استازولامید)
- دیورتیک های حلقه ای (بومتانید ؛ اسید اتراکلیک ؛ فوروزمید - در اینجا ، عارضه جانبی عمدتاً با تزریق سریع وریدی در حضور نارسایی کلیوی همزمان اتفاق می افتد)
- 4-اسید هیدروکسی بوتانیک (اسید گاما-هیدروکسی-بوتانوئیک یا اسید گاما-هیدروکسی-بوتیریک ، به طور خلاصه GHB).
- بازدارنده های فسفودی استراز -5/ مهار کننده های PDE5 (آوانافیل, سیلدنافیل, تادالافیل, وردنافیل).
- مهار کننده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI) - امپرازول.
- آسیب تالیدومید ناشی از مصرف داروی تالیدومید در دهه 1960.
- داروهای سیتوستاتیک مانند سیس پلاتین, کاربوپلاتین، بلئومایسین ، وین کریستین.
معیارهای تشخیصی نشان دهنده مولتیپل اسکلروزیس:
- باید اختلالات عصبی قابل عینی بودن از نظر بالینی وجود داشته باشد.
- به طور عمده باید ماده سفید درگیر باشد سیستم عصبی.
- از نظر بی نظمی یا بالینی ، حداقل دو ناحیه از مرکز سیستم عصبی باید تحت تأثیر قرار گیرد
- دوره بالینی باید شامل دو یا چند عود باشد که شامل مکان های مختلف ضایعه باشد ، با عود حداقل 24 ساعت و با فاصله کمتر از یک ماه. یا تغییرات مداوم یا تدریجی بیماری در طی حداقل شش ماه ، در صورت وجود تغییرات خاص آزمایشگاهی. اگر حداقل سه ماه پس از یک سندرم جدا شده از نظر بالینی ، ضایعه جدید قابل تشخیص باشد ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی قطعی تلقی می شود.
- علائم نورولوژیک نمی تواند با بیماری دیگری همراه باشد.
مولتیپل اسکلروزیس با توجه به معیارهای فوق به
- MS خاص - هر پنج معیار مطابقت دارد.
- احتمال MS - هر پنج معیار به جز (الف) تنها یک اختلال عصبی عصبی عینی علی رغم دو اپیزود علامت دار یا ب) فقط یک اپیزود علامتی علیرغم دو یافته نورولوژیک عینی وجود دارد.
- فرد در معرض خطر - معیارهای 1 ، 2 و 5 برآورده می شوند. فرد فقط یک قسمت علامتی دارد و یک اختلال عینی.
* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (داده بدون تضمین)
