تونومتری یک روش اندازه گیری تشخیصی در چشم پزشکی است (مراقبت از چشم) برای تعیین فشار داخل چشم از تجهیزات ویژه ای استفاده می شود. افزایش این مقدار ممکن است نشان دهنده وجود باشد گلوکوم، یا گلوکوم
تونومتری چیست؟
تونومتری یک روش اندازه گیری تشخیصی در چشم پزشکی است (مراقبت از چشم) فشار داخل چشم یکی از ویژگیهای مهم تشخیصی است گلوکوم در چشم پزشکی. فشار داخل چشم ناشی از شوخ طبعی آبی است که از مواد مغذی قرنیه تأمین می شود. شوخ طبعی به داخل محفظه قدامی چشم می ریزد و از آنجا وارد جریان خون می شود. ورود و خروج شوخ طبعی در یک چشم سالم متعادل است. در صورت عدم تعادل فشار داخل چشم افزایش می یابد. در بزرگسالان سالم ، مقدار فشار داخل چشم بین 10 تا 21 میلی متر جیوه (میلی متر) است جیوه ستون) با این حال ، این مقادیر بسته به زمان روز ، سن و موقعیت بدن بیمار در نوسان است. برای بدست آوردن مقادیر واقعاً معنی دار ، فشار داخل چشم در زمان های مختلف اندازه گیری می شود. نتایج در یک پروفایل روزانه خلاصه می شود. تونومتری ابزاری مهم برای تشخیص است گلوکوم به موقع ، چون این بیماری به طرز موذیانه ای ایجاد می شود و هیچ مشکلی ایجاد نمی کند درد در مراحل اولیه از روش تشخیصی برای نظارت بر پیشرفت گلوکوم نیز استفاده می شود. مقادیر فشار بالا به آسیب می رساند عصب باصره و در بدترین حالت رهبری به کوری از بیمار از دست دادن در زمینه بینایی از جمله موارد معمول است علائم گلوکوم، مانند تغییر یک لکه خاکستری به سمت میدان دید. یا تنگ شدن میدان دید از بیرون به داخل. بیماران دیابتی و افراد وابسته به سن دژنراسیون ماکولا از جمله گروههای خطر ابتلا به این بیماری هستند ، مانند افراد با شدت شدید کوتاه مدت و دور اندیشی بنابراین چشم پزشکان از دوازده سالگی تونومتری را توصیه می کنند. اگر سابقه خانوادگی گلوکوم وجود داشته باشد ، معاینه سالانه توصیه می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
چندین روش اندازه گیری برای تونومتری در دسترس است ، اما همه آنها با نتایج قابل اعتماد نیستند. متداول ترین مورد استفاده در مورد فشار سنج گلدمن است. معاینه با دراز کشیدن یا نشستن بیمار ادامه می یابد. بی حسی موضعی از قرنیه برای معاینه مورد نیاز است ، که با استفاده از انجام می شود قطره چشم. سپس قرنیه را با یک دستگاه اندازه گیری استوانه ای کوچک ، تونومتر ، به دقت فشار می دهیم. فشار وارد شده در mmHg اندازه گیری می شود و مقدار فشار داخل چشم فعلی را می دهد. هر چه بیشتر زور چشم پزشک نیاز به فشار در فشار سنج دارد ، فشار داخل چشم بیشتر است. مزیت فشار سنج گلدمن این است که می توان آن را به لامپ شکاف ، یعنی چشم پزشکمیکروسکوپ معاینه. تونومتری بدون تماس نیازی به تماس قرنیه ندارد. قطره های بیهوشی لازم نیست. در اینجا ، قرنیه با استفاده از نبض هوا فرو می رود. سپس تغییر شکل قرنیه اندازه گیری می شود. با این حال ، از این روش به ندرت استفاده می شود زیرا مقادیر اندازه گیری شده به اندازه کافی دقیق نیستند. این مورد در مورد تونومتری برداشت نیز صادق است ، روشی قدیمی که در آن از سنجاق فلزی برای اندازه گیری استفاده می شود. اینجا، بیهوشی دوباره لازم است. سپس یک سنجاق در قرنیه و پزشک فرو می رود معیارهای عمیقاً سنجاق قرنیه را فرو می کند. یک تازگی نسبی در چشم پزشکی ، سنجش اندازه گیری پویا است. این فراهم می کند چشم پزشک با یک ابزار اندازه گیری دقیق. مشابه نوار قلب ، نمایش منحنی های نبض فشار چشم که توسط ضربان قلب ایجاد می شود نیز وجود دارد. یک سنسور فشار در فشار سنج سر می تواند فشار داخل چشم را بدون در نظر گرفتن ضخامت قرنیه ، نازکی ، انحنای یا صافی اندازه گیری کند. این روش به دلیل دقت بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر گزینه های آزمون موجود ، چندین روش اندازه گیری هنوز در مرحله آزمایش هستند. یکی از این موارد لنز تماسی حساس به فشار است. بیمار قرار است چندین ساعت این لباس را بپوشد تا فشار داخل چشم همراه با نوسانات آن در مدت زمان طولانی تری اندازه گیری شود. پزشکان امیدوارند که این یک گام بزرگ به جلو باشد و بیماران تشخیص خود را آسان تر می کنند. پس از همه ، پس از ایجاد گلوکوم ، آسیب به آن عصب باصره که قبلاً اتفاق افتاده است ، غیرقابل برگشت است. مهمترین اقدام اکنون کاهش فشار داخل چشم است. طیف وسیعی از قطره چشم برای این منظور در دسترس هستند. اینکه آیا فشار می تواند به طور پایدار کاهش یابد باید به طور منظم با فشار سنج بررسی شود. اگر قطره ها اثر کافی یا ناکافی را نشان دهند ، ممکن است جراحی گلوکوم برای بهبود جریان خروج طنز آبی لازم باشد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
خطرات تونومتری کم است و عوارض آن نادر است. فقط تونومتری طرح گلدمن خطر آسیب دیدگی را در پی دارد ، هرچند اندک. بنابراین به بیماران توصیه می شود که در این روش تشخیصی به دنبال چشم پزشک با تجربه مناسب باشند. از آنجا که تونومتر مستقیماً روی قرنیه قرار می گیرد ، انتقال میکروب نیز قابل تصور است. با این حال ، ضد عفونی دقیق باید از این امر جلوگیری کند. اگرچه تونومتری روش انتخابی برای تشخیص گلوکوم است ، اما بخشی از فهرست غربالگری نیست. بنابراین هزینه ها توسط حقوقی متقبل نمی شوند سلامت شرکت های بیمه. تونومتری متعلق به دستاوردهای IGeL است. بیمار باید انتظار پرداخت حدود 20 یورو را داشته باشد. اگر واقعیتهای مشکوک فوری باشد ، یا افزایش خطر آن متفاوت باشد آب مروارید وجود داشته باشد سپس سلامت شرکت های بیمه نیز هزینه های فشار سنجی را پوشش می دهند. به محض تشخیص گلوکوم ، شرکت های بیمه کلیه هزینه های درمان بیشتر را بر عهده خواهند گرفت. تونومتری برنامه ریزی می تواند و فقط توسط چشم پزشکان انجام می شود ، به عنوان بیهوشی قطره چشم باید تجویز شود از طرف دیگر ، با تونومتری غیر تماسی ، این کار ضروری نیست. به همین دلیل ، متخصصین بینایی اکنون به طور فزاینده ای این روش معاینه را ارائه می دهند. اما در اینجا نیز موارد زیر اعمال می شود: هیچ هزینه ای توسط این کشور تأمین نمی شود سلامت صندوق های بیمه
