قائم راه رفتن چیزی است که ما با آن به دنیا آمده ایم. اما برای اینکه بتوانیم به صورت ایستاده بایستیم ، به نیرومند نیاز داریم مفاصلبه خصوص در لگن و زانو. مشترک آرتروز و ساییدگی در غضروف لایه ها ، در جامعه در حال افزایش هستند. این تا حدی به این دلیل است که ما پیر و مسن می شویم و اغلب چنین بیماری هایی با افزایش سن ایجاد می شوند. اما جوانان بیشتر و بیشتر با یک مصنوعی زندگی می کنند مفصل ران. به طور متوسط، ایمپلنت ده تا 15 سال قبل از اینکه نیاز به تعویض داشته باشند. پروتزهای سرامیکی برای بیماران جوان مبتلا به لگن بهترین است آرتروز.
آرتروز مفصل ران چیست؟
مفصل ران آرتروز در اصطلاح پزشکی coxarthrosis نامیده می شود و یک بیماری دژنراتیو است مفصل ران. به طور خاص، غضروف سطوح استابولوم و استخوان ران سر تحت تأثیر قرار می گیرند ساییدگی و پارگی مفصل معمولاً در سنین بالا اتفاق می افتد. مفصل ران آرتروز نماینده متداول ترین نوع آرتروز در آلمان است. در مورد آرتروز مفصل ران ، غضروف با گذشت زمان لایه مفصل نازک شده و عقب می رود. به دلیل تخریب غضروف توده، فضای مشترک به طور فزاینده ای باریک می شود تا استخوان ها به هم بمالید
علت آرتروز در مفصل ران در ژن ها نهفته است
لگن انسان مفاصل تحت فشارهای باورنکردنی قرار می گیرند. چه زمانی در حال اجرا یا حمل بار ، آنها مجبورند چندین برابر وزن بدن ما را جذب کنند. بیماری های این محورهای مهم در بدن ما غیر معمول نیستند. استئوآرتریت، به عنوان مثال ، می تواند حتی جوانان را تحت تأثیر قرار دهد و یک علامت ساده از پیری نیست.
سایر دلایل آرتروز مفصل ران
تقریباً هر دومین آلمانی بالای 60 سال از بیماری آرتروز شکایت دارد مفاصل، به ویژه مفاصل ران و زانو. ساییدگی مفصل در معرض عوامل بی شماری قرار دارد و روند بیماری پیچیده ای دارد. علل شامل استعداد ژنتیکی و سن بالا است. با این حال ، حوادث یا فشار سنگین مداوم هنگام ورزش یا محل کار نیز می تواند رخ دهد رهبری به آرتروز مفصل ران. سایر عواملی که می توانند باعث آرتروز در مفصل ران شوند:
- چاق
- دیابت شیرین
- بیماری های التهابی مفصلی مانند نقرس
- ارثی تغییر شکل مفصل ران مفصل (دیسپلازی مفصل ران).
در صورت جمع شدن چندین عامل از این عوامل ، خطر سایش مفصل ران افزایش می یابد. با این حال ، همیشه نمی توان یک علت دقیق را تعیین کرد. اما یک چیز قطعی است: آرتروز یک سایش ساده نیست بلکه یک بیماری جدی است. تخریب آهسته غضروف مفصل هنوز نمی تواند متوقف شود. اما علائم همراه مانند درد و تورم می تواند توسط دکتر تسکین یابد.
مشکلات متابولیسم مفصل
در طی آرتروز ، روند تجمع و تجزیه در غضروف مفصلی نامتعادل می شود. غضروف عملکرد خود را به عنوان a از دست می دهد شوک جذب می کند و به اندازه کافی مفصل آسیب دیده را کوسن نمی کند. استخوان اطراف بیش از حد زیاد شده و با رشد نامنظم سعی در تقویت خود دارد. در این فرآیند ، مفصل سر به دلیل تولید بیش از حد استخوان ، به معنای واقعی کلمه در آن محصور شده است.
آرتروز مفصل ران چگونه خود را احساس می کند؟
آرتروز مفصل ران با گذشت سالها ایجاد می شود و فقط به تدریج قابل توجه است. در مراحل اولیه ، اولین مراحل پس از بلند شدن به آسانی معمول نیست و ممکن است کمی صدمه ببیند. این به سرعت فروکش می کند ، اما بیشتر و بیشتر اتفاق می افتد. به عنوان شرط پیشرفت می کند ، درد با حرکات خاصی مانند خم شدن ، بیرون آمدن از ماشین یا پایین آمدن از پله ها ایجاد می شود.
آرتروز مفصل ران: علائم در مراحل پیشرفته است
در مرحله پیشرفته آرتروز ، مفصل ران ممکن است حتی در هنگام استراحت ، مانند هنگام نشستن یا دراز کشیدن ، آسیب زیادی ببیند و تحرک به طور فزاینده ای محدود شود. به طور خلاصه ، علائم زیر نشان دهنده آرتروز مفصل ران است:
- شروع درد در مفصل ران ناراحتی است که در ابتدای حرکت ایجاد می شود ، به عنوان مثال صبح بعد از برخاستن یا نشستن طولانی مدت. بعد از مدتی درد دوباره فروکش می کند
- مفصل ران درد مفاصل در هنگام ورزش طولانی مدت یا هنگام پایین آمدن از پله ها.
- همچنین ممکن است درد کشاله ران از ناحیه ران تا زانو منتشر شود
- راه رفتن تغییر یافته (لنگیدن): به دلیل فرسودگی مفصل یک طرفه و پایین نگه داشتن درد ، بسیاری از افراد مبتلا با محدودیت دور می شوند
- درد هنگام استراحت هنگام نشستن یا دراز کشیدن
- تحرک محدود: ران به سختی قابل کشش ، خم شدن ، پاشیدن یا چرخش است و فقط با درد همراه است
تشخیص درست منجر به درمان صحیح می شود
هرکسی که از درد مفصل بترسد آرتروز، باید توسط پزشک خانواده خود به ارتوپدی ارجاع شود. با کمک خون آزمایشات و اشعه ایکس ، ارتوپد می تواند تعیین کند که آیا بیماری مفصلی وجود دارد و اگر چنین است ، چیست. گذشته از همه اینها، نقرس و روماتیسم در جامعه ما غیر معمول نیست. در ابتدای معاینه ، پزشک از بیمار در مورد او س asksال می کند تاریخچه پزشکی، شیوه زندگی و موارد مشابه احتمالی در خانواده (anamnesis). این به دنبال یک معاینهی جسمی. در اینجا راه رفتن و وضعیت بیمار از نظر تغییر شکل احتمالی بررسی می شود و از نظر حساسیت و تورم مفاصل لمس می شوند. تحرک مفصل نیز بررسی می شود تا مشخص شود آرتروز تا چه اندازه پیشرفت کرده است. با این حال ، مهمترین معاینه برای یافتن تشخیص این است اشعه ایکس معاینه. این به این دلیل است که اشعه ایکس می تواند به عنوان مثال نشان دهد که آیا و تا چه اندازه فضای مفصل باریک شده است و آیا بازدهی در آن ایجاد شده است استخوان ها (استئوفیت ها) علائم دیگر آرتروز مفصل ران ، سوراخ های سطح استخوان (کیست های بولدر) یا ماده فشرده استخوان در زیر سطوح مفصل (اسکلروز زیر استخوانی) است. به طور معمول ، این معاینات به عنوان تشخیص کافی است معیارهای. برای رد سایر بیماری های مفصل ران یا تشخیص آسیب به بافت های نرم مانند رباط ها و عضلات ، سایر روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است استفاده شود.
درمان محافظه کارانه برای آرتروز مفصل ران
آرتروز قابل درمان نیست. با این حال ، پیشرفت بیماری می تواند کند شود و درد تسکین یابد. به خصوص در مراحل اولیه ، فرد مبتلا می تواند به طور فعال به حفظ آرتروز کمک کند. محافظه کار درمان بر کاهش درد و تسکین مکانیکی مفصل ران متمرکز است. علاوه بر درمان با داروهایی مانند داروهای ضد درد یا ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) ، تمرینات فیزیوتراپی هدفمند می توانند انسداد مفصل را کاهش دهند و تحرک مفصل را حفظ یا حتی به طور قابل توجهی بهبود بخشند.
درمان جراحی برای آرتروز مفصل ران.
با این حال ، اگر آرتروز خیلی پیشرفته باشد ، اغلب فقط جراحی می تواند کمک کند. در اینجا ، دو روش جراحی وجود دارد.
- استئوتومی: این روش موقعیت سطوح مفصلی را اصلاح می کند و معمولاً برای سوitions استفاده استفاده می شود. با این حال ، احتمال موفقیت با افزایش سن و مرحله پیشرفته آرتروز کاهش می یابد. بنابراین ، این عمل امروزه به ندرت انجام می شود.
- آندوپروتز: کاشت آن مفصل ران مصنوعی تا کنون رایج ترین اقدام درمانی است. با آندوپروتز مفصل ران (مفصل ران TEP) ، هر دو مفصل سر و سوکت تعویض می شود. از طرف دیگر ، با پروتز جزئی فقط سر استخوان ران تعویض می شود.
مفاصل ران مصنوعی برای پیر و جوان.
هنوز هیچ ماده ای به اندازه اتصالات طبیعی مقاوم و کارآمد نیست. اما به طور متوسط پروتزهای مفصل ران بیش از 15 سال دوام می آورند. اینکه پروتز ساخته شده از سرامیک ، فلز یا پلاستیک گرفته شود به عوامل زیادی بستگی دارد و بنابراین باید به صورت جداگانه تصمیم گیری شود. دوام a پروتز مفصل ران بستگی زیادی به لنگر انداختن آن در استخوان ران دارد. در افراد مسن ، این اغلب اغلب به اندازه پایدار نیست ، به همین دلیل است مفصل ران مصنوعی با سیمان مخصوص به استخوان متصل می شود. در بیماران جوانتر ، پروتز می تواند رشد راحت تر وارد ران، به همین دلیل در اینجا غالباً از تثبیت بدون سیمان استفاده می شود. علاوه بر این ، در صورت لزوم می توان مفصل مصنوعی را در چنین مواردی بهتر جایگزین کرد.
مواد مناسب برای هر بیمار
مفاصل ران مصنوعی نیز باید مقاومت زیادی داشته باشند. به خصوص در بیماران جوان و فعال. در حالی که بیماری هایی مانند آرتروز مفصلی اغلب علت آسیب دیدگی مفصل ران در بیماران مسن است ، در افراد جوان این مفصل مهم عمدتا توسط تصادفات جدی در حین ورزش یا در ترافیک جاده آسیب می بیند. سرطان همچنین می توانید رهبری به نیاز به مفصل ران مصنوعی. اثبات شده ایمپلنت از پلاستیک و / یا فلزات ساخته شده اند. قبل از شل شدن و انجام یک عمل جراحی جدید ، آنها به طور متوسط 15 سال دوام می آورند. با این حال ، به نظر می رسد سرامیک ماده ویژه ای برای بیماران جوان است. در یک مطالعه 1,000 ساله ، محققان آمریکایی از شیکاگو مفاصل مصنوعی بیش از 400 بیمار مفصل ران را مشاهده کردند. اندازه گیری های آنها نشان داد که باس های سرامیکی تا XNUMX برابر بیشتر از پایه های فلزی پلاستیکی انعطاف پذیر هستند ایمپلنت. با پریزهای پلاستیکی ، مقدار ناچیزی از مواد دائماً از بین می روند و باعث می شوند التهاب در اطراف ایمپلنت و در نتیجه شل شدن. از طرف دیگر سرامیک در برابر سایش مقاوم است.
حتی بعد از جراحی ورزش کنید بهترین راه برای دستیابی به تحرک دائمی است
در صورت نیاز به تعویض مفصل بیمار ، بیمار می تواند تمرینات بسیج را فقط چند روز پس از جراحی آغاز کند. سپس ، در دوره توانبخشی ، بیمار یاد می گیرد که با تحرک جدید کنار بیاید. ساختن عضلات اطراف مفصل جدید بسیار مهم است تا از حمایت کافی برخوردار شود. معاینات منظم توسط جراح ارتوپدی مشخص می کند که آیا ایمپلنت به درستی متناسب است. اشعه ایکس حتی کوچکترین تغییر در اطراف مفصل مصنوعی و اغلب با آن را نشان می دهد مداخله زودهنگام، عمر مفصل ران می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد.
