تمپانومتری یک روش اندازه گیری عینی در شنوایی شناسی است که می تواند برای اندازه گیری و محلی سازی مشکلات هدایت صدای مکانیکی-فیزیکی گوش استفاده شود. در روش خودکار ، غشای تمپان از طریق خارج تحت فشارهای دیفرانسیل قرار می گیرد کانال شنوایی با قرار گرفتن همزمان در یک لحن مداوم. در طول عمل ، امپدانس صوتی گوش به طور مداوم اندازه گیری و ضبط می شود (تمپانوگرام).
تمپانومتری چیست؟
تمپانومتری یک روش اندازه گیری عینی در شنوایی شناسی است که می تواند برای اندازه گیری و محلی سازی مشکلات هدایت صدای مکانیکی-فیزیکی گوش استفاده شود. شنوایی توسط هدایت فیزیکی - مکانیکی صدا در محفظه تعیین می شود گوش میانی و تبدیل عصبی پایین دست صدا به احساس شنوایی. تمپانومتری یک روش عینی برای اندازه گیری هدایت صدا است. این به کمک فرد آزمایش کننده یا بیمار نیاز ندارد ، بنابراین هیچ احساس ذهنی در نتیجه اندازه گیری لحاظ نمی شود. هدف اصلی اندازه گیری امپدانس صوتی و در نتیجه عملکرد قسمت مکانیکی - فیزیکی شنوایی است. امپدانس صوتی اندازه گیری میزان بالا بودن قسمت منعکس شده در صدا یا میزان بالا بودن قسمت جذب شده است که از طریق انتقال صدا از صدا انجام می شود گوش میانی به حلزون گوش ، جایی که به سیگنال های عصبی تبدیل می شود. در مرحله دوم ، تمپانومتری را می توان برای اندازه گیری رفلکس استاپدیوس نیز استفاده کرد ، که می تواند ، در حدود خاصی ، گوش را از آسیب در حضور صداهای بسیار بلند محافظت کند. در طول اندازه گیری تمپانومتری ، گوشه گوشه از طریق خارجی در معرض فشارهای مختلف است کانال شنوایی و به طور همزمان در معرض تن تست از فرکانس های مختلف قرار می گیرد. در طول اندازه گیری ها ، که به صورت خودکار اجرا می شوند ، نسبت صدای منعکس شده به طور مداوم ضبط شده و در تمپانوگرام ضبط می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
If از دست دادن شنوایی مشکوک است ، اولین قدم اطمینان از این است که خارجی است کانال شنوایی عاری از اجسام خارجی است یا موم گوش (cerumen) برای اطمینان از هدایت صدا بدون مانع از دهانه گوش به گوشه گوشه. یکی از مهمترین تشخیص ها برای تعیین اینکه آیا رسانا است یا خیر از دست دادن شنوایی ممکن است وجود داشته باشد با بررسی امپدانس صوتی از گوشه گوشه. امپدانس صوتی (مقاومت) لاله گوش اندازه گیری صدا است جذب ظرفیت. ظرفیت جذب خوب ، یعنی امپدانس کم ، با هدایت صدا خوب و شنوایی خوب ارتباط دارد - تا زمانی که حساسیت شنوایی مختل نشود. یک روش پذیرفته شده عمومی برای اندازه گیری عینی امپدانس صوتی ، تمپانومتری است. کانال شنوایی خارجی توسط یک بالون کوچک مهر و موم می شود ، که سوراخی در وسط آن قرار دارد و از آن طریق پروب اندازه گیری عبور می کند. این کاوشگر خود دارای سه سوراخ است و توسط سه لوله نازک به تمپانومتر متصل می شود. از طریق سوراخ 1 ، می توان یک فشار مثبت یا منفی متناوب در کانال شنوایی خارجی نسبت به فشار غالب در گوش میانی. Bore 2 یک بلندگوی کوچک را در خود جای داده است که از طریق آن می توان لحنی مداوم با فرکانس قابل انتخاب و سطح فشار صدا ایجاد کرد. Hole 3 یک میکروفون کوچک را در خود جای داده است که می تواند برای اندازه گیری میزان صدای مداوم منعکس شده از لاله گوش مورد استفاده قرار گیرد. به طور معمول ، هنگامی که فشار بین کانال شنوایی خارجی و گوش میانی کاملاً مساوی شود ، لاله گوش کمترین امپدانس صوتی را از خود نشان می دهد. امپدانس صوتی اندازه گیری شده در این شرایط فشار به عنوان نقطه مرجع در تمپانومتری در نظر گرفته می شود و مقدار صفر به آن اختصاص می یابد. سپس انعطاف پذیری (انطباق) غشای تمپان در شرایط مختلف فشار بیش از حد و زیر فشار از طریق قسمت منعکس شده مربوط به تن پیوسته اندازه گیری می شود. در تمپانوگرام تولید خودکار ، که در آن انطباق به عنوان تابعی از فشار دیفرانسیل رسم شده است ، در فشار دیفرانسیل صفر حداکثر واضح وجود دارد. با افزایش فشارهای مثبت یا منفی دیفرانسیل تا 300 ± میلی متر آب ستون یا 30 هکتوپاسکال (hPa) ، انطباق غشای تمپان به طرز غیرخطی به شدت کاهش می یابد. تمپانوگرام اجازه می دهد تا در مورد علت سو possible عملکرد احتمالی یا کاهش عملکرد درون زنجیره انتقال صدا در گوش میانی و داخلی نتیجه گیری شود. به عنوان مثال ، اتوسکلروز (استخوان سازی در گوش داخلی) ، تمپانوسکلروز (استخوان بندی در ناحیه استخوان شنوایی) ، کلستئاتوم (رشد سنگفرش اپیتلیوم از کانال شنوایی خارجی به گوش میانی) یا می توان یک افیوژن تمپان را تشخیص داد. در یک افیون تمپان ، گوش میانی با ترشحی پر می شود که می تواند به صورت خونی یا حتی چرکی جدی باشد و باعث ایجاد مشکلات قابل توجهی در رسانایی صدا شود. سو mal عملکرد لوله استاش ، که یکسان سازی فشار ، سوراخ شدن لاله گوش و آن را فراهم می کند التهاب گوش میانی نیز با استفاده از تمپانومتری قابل تشخیص است. سپس تمپانوگرام یک دوره معمول را در هر مورد نشان می دهد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
تمپانومتری روشی است که از اوایل دهه 1930 معرفی شد و در اصل بر اساس کار K. شوستر بود. در سال 1960 ، این روش چندین بار مورد بازنگری و اصلاح قرار گرفت. خطرات و عوارض تمپانومتری مشخص نیست. فشارهای دیفرانسیل متغیر بین کانال شنوایی خارجی و گوش میانی ، حداکثر تا 30 اسب بخار ، به روشی مشابه قابل درک است ، به عنوان مثال ، تغییرات فشار کابین در هواپیمای مسافربری در هنگام نزول شدید یا صعود. یک ویژگی خاص تمپانومتری این است که نه تنها مشکلات خاص هدایت صدا تشخیص داده می شود ، بلکه عملکرد مناسب رفلکس استاپدیوس نیز قابل تشخیص است. رفلکس توسط صداهایی با سطح فشار صدا بالای 70 تا 95 دسی بل تحریک می شود و حدود 50 میلی ثانیه پس از شروع صدای بلند م effectiveثر است. رفلکس باعث انقباض عضله استاپدیوس می شود ، که باعث می شود اندکی مایل شود و انتقال صدا بدتر می شود. رفلکس استاپدیوس تقریباً هر دو گوش را در حساسیت به صدا به طور همزمان پایین تنظیم می کند و تا حدی از آنها در برابر صدمات ناشی از صداهای خیلی بلند محافظت می کند.
