کلستئاتوم

مترادف به معنای گسترده تر

تومور مروارید ، گوش میانی ، التهاب انگلیسی: cholesteatom

تعریف

کلستئاتوم ، همچنین به عنوان تومور مروارید شناخته می شود ، یک التهاب چرکی مزمن در است گوش میانی با تخریب استخوان

علت

سنگفرش اپیتلیوم (لایه سطحی پوست) ، که لایه خارجی آن را می پوشاند کانال شنوایی، تبدیل به گوش میانی و توسط یک پاکت التهابی احاطه شده است. خروج مایعات از گوش میانی توده های باقی مانده پوست و در نتیجه خطر وجود یک باکتری مختل می شود فوق عفونی (عفونت باکتریایی که بر روی یک عفونت موجود "جمع می شود") ، اغلب با پاتوژن سودوموناس آئروژینوزا ، زیاد است. التهاب با لایه برداری دائمی از حفظ می شود گوشه گوشه سلول ها و منجر به گوش می شوددر حال اجرا با بدبو (جنین) بو. رشد پوست همچنین ساختارهای موجود را از بین می برد (به عنوان مثال استخوان های استخوان: چکش ، سندان ، رکاب) و می تواند به گوش داخلی. تحلیل استخوان (فرسایش استخوان) / عفونت استخوان (استئومیلیت) ناشی از کلستئاتوم می تواند منجر به یک اتوژنیک شود ، یعنی از گوش ، مننژیت / مننژیت یا التهاب مغز یا به کانال صورت مجاور (حمله کنید) عصب صورت مسئول بیان چهره است)

تشخیص

در صورت مشکوک بودن به کلستئاتوم ، باید توموگرافی رایانه ای (CT) انجام شود تا میزان تخریب استخوان ، که معمولاً به وضوح تعریف می شود ، توسط سنگفرشی در حال تکثیر نشان داده شود. اپیتلیوم (لایه پوست کراتینه کننده).

طبقه بندی

بین کلستئاتوم اولیه که در هنگام بروز رخ می دهد تمایز قائل می شود گوشه گوشه در ابتدا بسته شده است ، و یک خمش ثانویه استخوان (استئومیلیت) ، که شامل نقص در گوشه گوشه. کلستئاتوم ثانویه هنگام کراتینه کردن لایه های پوستی از قسمت خارجی ایجاد می شود کانال شنوایی از طریق یک سوراخ محیطی در لاله گوش به داخل گسترش می یابد مخاط گوش میانی شکل اولیه این بیماری دلایل مختلفی دارد:

• کلستئاتوم جمع شده: در صورت وجود تهویه اختلالات در لوله ها (اتصال بین گوش میانی و گلو) ، فشار منفی در گوش میانی ایجاد می شود و لاله گوش با جمع شدن جیب ، جمع شدگی (جمع شدگی) را نشان می دهد.

ما این پدیده را از رویکرد فرود در هواپیما می شناسیم وقتی که اختلال موقت در فشار ایجاد شود تعادل در گوش میانی سلولهایی که از این جیبهای لاله گوش جدا می شوند تجمع یافته و باعث ایجاد حفره تمپان با سنگفرشی می شوند اپیتلیوم (پوست کراتینه کننده) ، که از نظر فیزیولوژیکی ، یعنی در یک حالت سالم ، در اینجا اتفاق نمی افتد. - کلستئاتوم مهاجرت: در طی یک روند فعال در حال پیشرفت ، سلول های فوقانی کانال شنوایی سلولهای دیواره و لاله گوش مانند مخروط در حفره تمپان رشد می کنند. - کلستئاتوم در کودکی: باقی مانده از جنین (قبل از تولد) مخاط ممکن است به عنوان بافت مغذی برای ایجاد زخم استخوان وجود داشته باشد (استئومیلیت) و همچنین از هوادهی حفره تمپان و روند ماستوئید جلوگیری می کند.

نشانه ها

در مورد کلستئاتوم ، که در اکثر موارد به اصطلاح اپیتلیوم سنگفرشی مجرا شده از مجرای شنوایی خارجی از لاله گوش معیوب به گوش میانی عبور می کند ، در ابتدا ، بدون یک روند التهابی حاد ، هیچ علائم مشخصی وجود ندارد. التهاب اضافی ناشی از اختلال در تخلیه ترشحات و فوق عفونت های باکتریایی باعث "اوتروئه" منظم (اتوره) می شود ، در نتیجه ترشحات گوش معمولاً دارای بوی نامطبوع و ناخوشایندی است ، به همین دلیل به آن اتروره جنینی گفته می شود. از دست دادن شنوایی و گوش درد نیز می تواند در گوش مربوط مشاهده شود.

علاوه بر این ، اغلب یک کلی کاهش یافته وجود دارد شرط با تب. التهاب در محدوده کلستئاتوم می تواند به ساختارهای مختلف همسایه منتقل شود ، آنها را گام به گام از بین ببرد و در نتیجه باعث عوارضی شود که می تواند به طور مکرر و در اوایل مشاهده شود ، به خصوص در مورد کلستئاتوم درمان نشده. به عنوان مثال سازه هایی که می توانند مورد حمله قرار بگیرند به عنوان مثال Damage to هستند گوش داخلی می تواند باعث از دست دادن شنوایی یا حتی ناشنوایی

علاوه بر این ، شامل اندام تعادل، که نیز در واقع شده است گوش داخلی، می تواند سرگیجه ایجاد کند ، تهوع و استفراغ به عنوان علائم بعدی کلستئاتوم. - استخوان های چکش HammerAnvil Stirrups

• چکش
• سندان
• خاموت
• گوش داخلی
• چکش
• سندان
• خاموت

علاوه بر این علائم ، کلستئاتوم ممکن است عواقب جدی تری نیز داشته باشد. جدی ترین نتیجه حمله به کانال استخوانی مجاور است که در آن عصب صورت دویدن (عصب صورت).

مشارکت در عصب صورت باعث به اصطلاح پارسی عصب محیطی صورت می شود ، یعنی یک اختلال عملکردی عصب صورت ، و در نتیجه یک فلج صورت یک طرفه ایجاد می کند. این معمولاً به آرامی پیشرفت می کند ، در نتیجه تصویر بالینی کامل فقط پس از چند هفته آشکار می شود. علائمی که پس از آن ظاهر می شوند ، به عنوان مثال ، از دست دادن یک طرفه عملکرد عضلات تقلید (عضلات صورت) و ناتوانی در اخم در طرف آسیب دیده.

بسته شدن دهان همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گرفته و آویزان شود گوشه دهان از یک طرف قابل مشاهده است. علاوه بر این ، لابیرنتیت ، یعنی التهاب لابیرنت ، می تواند رخ دهد. این در گوش داخلی انسان قرار دارد ، جایی که علاوه بر هزارتوی استخوانی و غشایی ، اندام تعادل (اندام دهلیزی) ، اندام شنوایی و حلزون گوش نیز یافت می شود.

همانطور که پسوند "itis" نشان می دهد ، اصطلاحاً لابیرنتیت التهاب هزارتوی گوش داخلی است که می تواند به روش های مختلفی از جمله از طریق کلستئاتوم رخ دهد. بیماران مبتلا به لابیرنتیت از یک ژنرال ضعیف شکایت دارند شرط، و همچنین تلفظ می شود سرگیجه چرخشی در ترکیب با تهوع و استفراغ. علاوه بر این ، ممکن است اختلال شنوایی نیز وجود داشته باشد.

هزارتویی فیستول عارضه دیگری است که در حدود 7٪ افراد مبتلا به کلستئاتوم مشاهده می شود. این یک ارتباط بین گوش داخلی است (در 95 of موارد از بازی افقی شروع می شود ، که بخشی از آن است اندام تعادل) و گوش میانی ، ناشی از تحلیل استخوان است. گاهی اوقات ، به عنوان علامت هزارتوی فیستول، بیماران در نتیجه تمیز کردن گوش یا فشار بر روی کوچک ، دچار طلسم های گیجی می شوند غضروف انبوه در دهانه گوش (تراگوس)

دخالت مغز ساختارها نیز جدی است. اگر اینها توسط فرآیندهای گوش مورد حمله قرار گیرند ، این به عنوان عوارض غدد درون ریز otogenic شناخته می شود. همه این عوارض ، که می تواند در طول کلستئاتوم رخ دهد ، مانند بیمارستان پارسی صورت، هزارتوی و هزارتوی فیستول.

با توجه به شدت آنها ، عوارض غدد درون ریز otogenic باعث ایجاد یک عمومی به شدت کاهش می یابد شرط با تب. حتی کاهش هوشیاری و تشنج می تواند افراد مبتلا را تحت تأثیر قرار دهد. سایر علائم عوارض غدد درون ریز ممکن است خسته کننده باشد سردرد و گردن سفتی، سختی. - ترومبوز رگهای خونی وریدی مغز (ترومبوز سینوس سیگموئید)

• آبسه اپیدورال یا ساب دورال
• آبسه مغزی (آبسه تجمع چرک کپسول شده است) یا
• التهاب مننژ (مننژیت)