درمان
از آنجا که کلستئاتوم می تواند منجر به عوارض شدید ذکر شده در بالا با مغز درگیری (به عنوان مثال مننژیت) ، درمان جراحی لازم است. در ابتدا ، درمان محافظه کارانه با قطره گوش آنتی بیوتیکی (به عنوان مثال سیپروفلوکساسین) ، که در برابر سودوموناس آئروژینوزا ، پاتوژن مکرر مسئول التهاب موثر است ، به عنوان آماده سازی برای جراحی انجام می شود. اهداف درمان جراحی برداشتن کامل آن است کلستئاتوم، ترمیم استخوان ، جلوگیری از عوارض otogenic (مربوط به گوش) ، ترمیم یک زنجیره استخوانی عملکردی و بسته شدن گوشه گوشه نقص برای بستن حفره تمپان در جهت خارجی کانال شنوایی.
تکنیک های جراحی بسته و باز وجود دارد. در روش باز ، حفره استخوانی ایجاد می شود که شامل حفره تمپان ، حفره فرآیند ماستوئید و سلولهای ماستوئید تحت تأثیر التهاب است. کلستئاتوم پاک می شود ، یعنی سلولهای شاخی پوست برداشته می شوند و اتصال گسترده ای به خارج ایجاد می شود کانال شنوایی نیز ایجاد شده است.
روش بسته شامل یک اصطلاح ماستوئیدکتومی است ، یعنی فرآیند ماستوئید ، که سلولهای آن هوادهی شده و با غشای مخاطی پوشانده شده اند ، به طور کامل پاک می شود به طوری که فقط دیواره های استخوانی آن باقی می ماند. اگر استخوان ها نیز تحت تأثیر تومور مروارید قرار بگیرند ، انجام تمپانوپلاستی ، بازسازی دستگاه رسانای صدا ممکن است لازم باشد. این روش پس از برداشتن کلستئاتوم انجام می شود.
از نظر ولستین از تمپانوپلاستی (بازسازی زنجیره استخوان) بین پنج تکنیک اساسی تمیز داده می شود: اگر شیپور شنوایی (لوله) مداوم باشد و با این عمل بهبود شنوایی حاصل شود گوش داخلی کاربردی است - نوع I - جراحی میرینگوپلاستی (گوشه گوشه پلاستیک) اگر نقصی در لاله گوش و یک زنجیره استخوانی لرزان و دست نخورده وجود داشته باشد ، نقص لاله گوش پوشیده شده و بسته می شود و ارتباط با استخوان ها برقرار می شود. - نوع II - اوسیکلوپلاستی اگر زنجیره استخوان معیوب باشد ، قطعات از دست رفته جایگزین می شوند یا پل زدن قطعات از دست رفته انجام می شود.
- نوع III اگر زنجیره انتقال معیوب باشد و دیگر عملکردی نداشته باشد ، عملکرد انتقال مستقیم صدا از آن را تضمین می کند گوشه گوشه یا پیوند وارد شده به گوش داخلی. - نوع IVD انتقال فشار صدا بدون زنجیره استخوان صورت می گیرد. - جراحی پنجره نوع V: این روش شامل اتصال لاله گوش و رک است.
عوارض
به دلیل تخریب استخوان ها، ممکن است استخوان ها نیز از بین بروند و هدایت صدا و عملکرد تقویت صدا از گوش میانی به طور قابل توجهی کاهش می یابد:از دست دادن شنوایی ممکن است توسعه یابد حمله / التهاب فرآیند ماستوئید استخوانی (ماستوئیدیت) می تواند منجر به تشکیل مجاری به سیستم بازی (ارگان های تعادل) ، که می تواند منجر به حملات چرخشی شود سرگیجه (سرگیجه) التهاب می تواند به داخل نفوذ کند گوش داخلی و کانال صورت یا حتی داخل حفره جمجمه (مننژیت).
