از طریق پوست عصب واگ تحریک (t-VNS) برای درمان مقاوم به دارو استفاده می شود بیماری صرع و افسردگی. شامل فعال سازی شاخه ای از عصب واگ از طریق پوست در ناحیه پینا با تکانه های الکتریکی ، بدون نیاز به جراحی.
تحریک عصب واگ از طریق پوست چیست؟
از طریق پوست عصب واگ تحریک جایگزینی برای VNS معمولی است که شامل جراحی در قفسه سینه حوزه. شامل کاشت a است راهنمادستگاه تحریک مانند که از طریق الکترود به عصب واگ متصل می شود. دستگاه تحریک کننده توسط یک کابل نازک به الکترود گوش متصل می شود. به صورت دوره ای تکانه های الکتریکی را به مغز، که سپس تشنج و ضد افسردگی نمایندگان سیگنال های دستگاه معمولاً هر پنج دقیقه و هر کدام 30 ثانیه ساطع می شوند. وقتی که راهنما باتری دستگاه خالی شده است ، باید در یک روش جراحی مجدد عصبی جایگزین شود. این روش در طول دو سال استفاده ، سه برابر تشنج های صرعی را کاهش داده است. با این حال ، عوارض جانبی مانند سرفه ، خشونت و اختلالات صوتی (دیسفونی) رخ می دهد. هنگامی که دستگاه کار می کند قابل توجه هستند ، اما با گذشت زمان فروکش می کنند. عوارض جانبی ناچیز ناشی از محرک هایی است که رشته های عصبی وابسته به آن منجر می شوند اعضای داخلی افشا می شوند مطالعات مختلف نشان داده است که بیماران VNS های زیر پوستی را به خوبی تحمل می کنند ، نسبتاً روان در زندگی روزمره آنها قرار می گیرد و به بهبود وضعیت عمومی زندگی کمک می کند. با این حال ، هنوز به اثر درمانی VNS مهاجم نرسیده است. برای استفاده ، t-VNS را می توان برای همه اشکال و شدت اختلالات مورد درمان استفاده کرد.
عملکرد ، اثر و اهداف
عصب واگ یکی از دوازده جمجمه است اعصاب و رانندگی می کند اعضای داخلی مانند قلب و ریه ها ، و همچنین دستگاه گوارش. دارای استثنایی بزرگ است توزیع ناحیه ای در بدن انسان ، که در نهایت نام خود را مدیون آن است. واژه لاتین واگاری به معنای پرسه زدن در آلمانی است. دستگاه تکان دهنده برای عصب واگ به اندازه یک گوشی هوشمند است. از طریق الکترود مخصوص گوش که مانند یک هدفون کوچک پوشیده می شود ، محرک های الکتریکی از طریق آن منتقل می شود پوست به ramus auricularis nervi vagi (شاخه عصب واگ RANV). این شاخه می تواند عصب واگ را تحریک کند و در نتیجه سیگنال ها را از طریق آن منتقل می کند مغز استخوان به نواحی بالایی مغز، که تصور می شود دارای اثر کاهش تشنج است. یک آزمایش نشان داد که حدود 23 از 100 بیماری صرع بیماران از این طریق تشنج کمتری داشتند. در افراد مورد آزمایش ، تشنج های صرعی حتی به طور کامل ناپدید شدند. هر بیمار می تواند از چنین وسیله ای برای انجام این روش استفاده کند درمان خودش روزی یکبار در هر مکانی استحکام تحریک الکتریکی را می توان تنظیم کرد. معمولاً احساس سوزن سوزن شدن یا تپش خفیف در محل استفاده از دستگاه احساس می شود. موفقیت های قابل توجهی نیز با این تکنیک در برابر شدید به دست آمده است میگرن حملات مطالعات عملی اولیه همچنین نشان دهنده پتانسیل بهبودی برای است اختلالات اضطرابی, آلزایمر بیماری و یک طرفه سردرد. در روش دیگر تحریک عصب واگ از طریق پوست غیرتهاجمی ، میدان الکتریکی در سطح شریان کاروتید. با استفاده از دستگاهی به اندازه یک دست ، عصب واگ را می توان به مدت دو دقیقه تحریک کرد. این روش در حال حاضر در اروپا برای درمان مجاز است اختلالات اضطرابی, افسردگی, بیماری صرع و اولیه سردرد. آزمایش آزمایش با عملکرد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به اثبات رسیده است که با استفاده از تحریک عصب واگ از طریق پوست ، دقیقاً همان ها مغز مناطق به عنوان یک روش جراحی مورد توجه قرار می گیرند. هر دو روش بر روی یک دسته عصبی خاص در عضله عمل می کنند مغز استخوان که در ایجاد و فراوانی تشنج های صرعی نقش اساسی دارد. تقریباً یک سوم همه بیماران صرعی بهبودی در خود تجربه نمی کنند شرط هنگام تجویز داروهای ضد تشنج (تشنج). این وضعیت با وجود تغییرات متعدد در عوامل و تحقیقات در سالهای اخیر تغییر چندانی نکرده است. برای بیماران دارویی مقاوم ، روشهای محرک اهمیت بیشتری پیدا می کند. خطرات آنها بسیار کم است ، به ویژه در مقایسه با روشهای جراحی که در آن قسمتی از بافت مغز برای کاهش تشنجهای صرعی برداشته می شود. کاشت الکترود در مغز نیز یک روش نسبتاً خطرناک است.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
برخلاف تهاجمی ، تحریک عصبی واگ از طریق پوست شامل تحریک ناخواسته رشته های عصبی نمی شود. بنابراین ، عوارض جانبی مانند خشونت یا تنگی نفس موقت نیز برطرف می شود. فقط در هنگام تحریک می تواند خارش یا خفیف ایجاد کند درد در ناحیه گوش اتفاق می افتد ، اما می توان با کاهش شدت تحریک الکتریکی آن را به حداقل رسانده یا به طور کامل حذف کرد. هنگامی که شدت تحریک دستگاه او به طور مطلوب تنظیم می شود ، بیمار حداکثر فقط یک احساس سوزن سوزن شدن جزئی در گوش احساس می کند. حجم کاری معقول روزانه برای تحریک عصب واگ چهار ساعت است که می تواند در طول روز نیز پخش شود. استحکام صاحب دستگاه تحریک کننده می تواند محرک های الکتریکی را در هر زمان تغییر دهد ، به طوری که همیشه با حس خوب او مطابقت دارد. از صفحه نمایش دستگاه ، بیمار به طور منظم تمام اطلاعات مهم در مورد اثربخشی و مدت درمان را دریافت می کند معیارهای. تمام داده ها به طور مداوم در دستگاه ذخیره می شوند تا پزشک معالج بتواند مسیر را دنبال کند درمان در هر زمان و تأثیر مثر بر آن لغو اقدامات در هر زمان امکان پذیر است. حتی در کودکانی که از تشنج های صرعی رنج می برند ، درمان t-VNS می تواند همراه با دارو انجام شود.
