لوپوس اریتماتوز: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

• معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
  • بازرسی (مشاهده).
    • پوست (جدول زیر را ببینید)
    • اسکلرا (قسمت سفید چشم)

    اگر چهار یا بیشتر از معیارهای جدول زیر (همزمان یا با تأخیر) برآورده شوند ، تشخیص سیستمیک است لوپوس اریتماتوز ساخته شده.

  • سمع (گوش دادن) از قلب.
  • بررسی ریه ها (به دلیل بیماری های ثانویه احتمالی):
    • سمع (گوش دادن) ریه ها.
    • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای نوک تیز در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد تلفظ کند) ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در مورد کاهش صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد): به عنوان مثال ، در افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
    • fremitus صوتی (بررسی انتقال فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود چندین بار با صدای کم کلمه "99" را بگوید ، در حالی که دکتر دست های خود را روی قفسه سینه یا پشت بیمار) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در مورد کاهش رسانش صدا (بسیار ضعیف شده یا وجود ندارد: در افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
  • معاینه شکم (معده) [اسپلنومگالی (اسپلنومگالی)؟]
    • سمع (گوش دادن) شکم [صداهای عروقی یا استنوتیک؟]
    • ضربات (ضربه زدن) روی شکم.
      • هواشناسی (نفخ): صدای تپش ابرقهرمانانه.
      • تضعیف صدای ضربه زدن به دلیل بزرگ شدن کبد یا طحال ، تومور ، احتباس ادرار؟
      • هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) و / یا اسپلنومگالی (طحال بزرگ شدن): اندازه کبد و طحال را تخمین بزنید.
    • لمس (لمس) شکم (شکم) (حساسیت به لمس؟ ، ضربه زدن) درد؟ ، درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، دهانه فتق؟ ، کلیه بلبرینگ درد؟).
  • معاینه پوست [به دلیل تشخیص های افتراقی:
    • عكسي واسکولیت (التهاب ریز خون عروق در آکراس (انتهای بدن)).
    • کراتوز اکتینیک (تغییراتی در اکتینیک (نور) آسیب دیده) پوست؛ می تواند مقدمه آن باشد سرطان سلول سنگفرشی پوست، به همین دلیل است که یک ضایعه پیش سرطانی محسوب می شود (ضایعات پیش سرطانی ؛ KIN (نئوپلازی داخل اپیدرمال کراتینوسیتیک)).
    • اگزنتما مواد مخدر (بثورات ناشی از مصرف دارو).
    • دیسکوئید لوپوس اریتماتوز
    • سانتریفوژ Erythema anulare (اریتم مایل به قرمز مایل به آبی که به عنوان واکنش پوستی به تأثیرات متعدد ایجاد می شود)
    • اریتم آرسیفورم و قابل لمس
    • Erythema exsudativum multiforme (مترادف: erythema multiforme ، cocard erythema ، disc rose) - التهاب حاد در کوریوم فوقانی (درم) رخ می دهد ، و در نتیجه ضایعات معمولی به شکل کارتارد. بین فرم جزئی و اصلی تمایز قایل می شود.
    • اریتم ژیراتوم عود می کند (بثورات پوستی که اغلب با تومورهای اعضای داخلی).
    • گرانولوم آنولار (گرانولوماتوز غیر عفونی) پوست مرض؛ گره های درشت ، حلقه ای ، نزدیک به هم و قرمز مایل به قرمز).
    • موسینوز پوستی (تجمع مخاط در پوست حوزه).
    • نور کهیر (ظروف چرخشی پس از قرار گرفتن در معرض نور).
    • اگزانتوم عددی (بثورات با قرمزی پوست کاملاً مشخص دیسک مانند).
    • درماتیت پریورال (مترادف: گلبول قرمز یا درماتیت شبیه روزاسه) - بیماری پوستی با اریتم موضعی (قرمزی پوست) ، پاپول های فولیکولی پخش شده یا گروه بندی شده قرمز (تغییر ندول روی پوست) ، چرک (جوش چرک) ، درماتیت (التهاب پوست) صورت ، به خصوص در اطراف دهان (اطراف دهان) ، بینی (اطراف پستانال) یا چشم ها (اطراف چشم). مشخصه این است که ناحیه پوست مجاور قرمز لبها آزاد است. سن بین 20-45 سال به طور عمده زنان تحت تأثیر قرار می گیرند عوامل خطر عبارتند از مواد آرایشی ، درمان محلی طولانی مدت با کورتیکواستروئید ، مهار کننده های تخمک گذاری ، نور خورشید
    • درماتوز نوری چند شکلی (چندگانه تغییرات پوستی که پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب در پوست رخ می دهد).
    • پسوریازیس ولگاریس (پسوریازیس)
    • روزاسه (باله های مسی)
    • اگزمای سبورئیک (بثوراتی که بخصوص در پوست سر و صورت ایجاد می شود و با پوسته پوسته شدن همراه است).
    • لوپوس اریتماتوی پوستی زیر حاد
    • Tinea corporis (بیماری قارچی مزمن پوستی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد).
    • Tinea facei (بیماری قارچی مزمن پوستی که روی صورت تأثیر می گذارد).
    • نکرولیز اپیدرمی سمی (بیماری حاد شدید که منجر به تخریب اپیدرم می شود).
    • اگزنتما ویروسی (بثورات ناشی از عفونت ویروسی)]
  • معاینه چشم پزشکی [به دلیل عواقب احتمالی: ورم ملتحمه (التهاب ملتحمه) ، اپیکلریت (التهاب بافت همبند لایه از کبد پوست)].
  • غربالگری سرطان [به علت عواقب احتمالی: کارسینوم سلول سنگفرشی پوست در زخم های لوپوس اریتماتوز دیسکوئید]
  • در صورت لزوم ، بررسی عصبی [به دلیل عواقب احتمالی: مننژیت آسپتیک (مننژیت) ، میلوپاتی (بیماری نخاع) ، پلی نوروپاتی]
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

(آمریکایی روماتیسم معیارهای انجمن (ARA) برای تشخیص SLE).