درماتوز نوری چند شکل

نشانه ها

در عرض چند دقیقه تا چند ساعت یا یک روز قرمزی ایجاد می شود سوزش بثورات بعد از قرار گرفتن در معرض ظاهر می شود تابش UV (نور خورشید ، افتاب). این خود را به اشکال مختلفی نشان می دهد ، از جمله پاپول ها ، وزیکول ها ، papulovesicles ، تاول های کوچک ، و غیره اگزما or پلاک، و بنابراین چند شکل نامیده می شود. با این حال ، معمولاً همین بیان در بیماران منفرد مشاهده می شود. بیشتر افراد در معرض آفتاب هستند پوست مناطقی مانند گردن و قفسه سینه، طرفهای بازکننده بازوها ، پشت دست ها ، پاها ، گردن و احتمالاً صورت و گوش ها. یک خورشید حساسیت به طور مزمن به طور منظم در بهار تا تابستان و بیشتر در زنان اتفاق می افتد. در صورت جلوگیری از عوامل محرک ، بثورات در طی چند روز تا یک هفته از بین می روند. عادت معمولاً در تابستان ایجاد می شود.

علل

ماشه اشعه UVA و / یا اشعه UVB (خورشید ، آفتابگردان) است. UVA اغلب به دلیل بثورات مقصر شناخته می شود ، اما ممکن است UVB نیز در آن دخیل باشد. علت اصلی آن هنوز به طور دقیق درک نشده است. یک علت ایمونولوژیک مشکوک است ، زیرا این بیماری شبیه یک واکنش ایمنی ناشی از سلول با تاخیر است. طبق یک فرضیه رایج ، یک آنتی ژن درون زا بوسیله تشکیل می شود تابش UV، که باعث می شود واکنش های آلرژیک. به طور معمول ، پوست در برابر چنین آنتی ژن هایی محافظت می شود زیرا تابش UV پاسخ ایمنی را سرکوب می کند. بنابراین ، عدم سرکوب سیستم ایمنی نیز می تواند نقش داشته باشد. تشکیل ماده حساس به نور درون زا نیز بحث شده است.

تشخیص

این تشخیص تحت معالجه پزشکی بر اساس تظاهرات بالینی و سابقه بیمار و احتمالاً بعلاوه بر اساس آزمایش تحریک با نور UV انجام می شود. تشخیص افتراقی احتمالی شامل موارد دیگر است فوتودرماتوزها مانند خورشیدی کهیر، پروتیگو اکتینیک ، مایورکا آکنه, لوپوس اریتماتوزو دیگر پوست بیماریها

پیشگیری

برای پیشگیری توصیه می شود از قرار گرفتن در معرض آفتاب ، آفتاب گرفتن و بازدید از سولاریوم خودداری کنید. خوب کرم های ضد آفتاب با فیلترهای UVA و UVB ، با فاکتور محافظتی بالاتر از 30 متناسب با نوع پوست و تا آنجا که ممکن است باید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه اعمال شود. در موارد شدید ، فتوتراپی با UVA ، UVB یا PUVA تحت درمان پزشکی امکان پذیر است. با قرار گرفتن در معرض تدریجی ، این منجر به ضخیم شدن و برنزه شدن پوست و در نتیجه "سفت شدن" می شود. مواد زیر ، از جمله ، برای پیشگیری از دارو استفاده می شود. اثربخشی آنها از نظر علمی به وضوح ثابت نشده است: بتاکاروتن, کلسیم, اسید فولیک، نیکوتین آمید (بحث برانگیز) ، ویتامین E، امگا 3 اسیدهای چرب و هیدروکسی کلروکین. از آنجا که این عوامل ، به جز هیدروکسی کلروکین، به خوبی تحمل می شود ، می توان استفاده از پیشگیری را انجام داد ، مشروط بر اینکه محدودیتی در استفاده وجود نداشته باشد فعل و انفعالات با دیگران داروهای. داروی ضد مالاریا هیدروکسی کلروکین با کاهش حساسیت پوست به اشعه ماورا بنفش اثر محافظتی دارد و در این موارد به عنوان دارو تأیید می شود.

درمان دارویی

ضدالتهاب ، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد آلرژی گلوكوكورتيكوئيدها در درمان پزشکی درماتوز نور حاد استفاده می شود. آنها می توانند به صورت داخلی و / یا خارجی اعمال شوند. در خوددرمانی ، هیدروکورتیزون ضعیف و م effectiveثر موجود است. بعلاوه ، عوامل ضد خارش ، موضعی و خوراکی آنتی هیستامین ها، و به ندرت سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شود. محصولات مراقبت از پوست مانند هیدرولیشن ، کرم ها، و اسپری های کف می توانند علائم را تسکین دهند. داروهای جایگزین مانند کاردیوسپرم پماد همچنین به صورت تجاری در دسترس هستند. اثربخشی درمان دارویی هنوز به طور قابل اعتماد اثبات نشده است.