درد شانه (اومالژی): معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
  • بازرسی (مشاهده).
    • پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
    • راه رفتن (مایع ، لنگیدن).
    • وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم ؛ وضعیت بدن ، وضعیت شانه و لگن).
    • انحرافات محور ستون فقرات
    • بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
    • آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
    • ناحیه شانه: [علائم التهاب ، هماتوم (کبودی) ، زخم ؛ ورم؛ آتروفی تغییر شکل (شانه ، قفسه سینه ، ستون فقرات) ؛ عدم انطباق محور ، عدم تقارن کتف قائم (تیغه شانه ایستاده)]
  • لمس: معاینه کمربند شانه ای برای حساسیت موضعی ، هیپرترمی ، میوگلوز (گره ای یا پیازی ، سفت شدن کاملاً مشخص در ماهیچه ها ؛ به زبان عامیانه به عنوان کشش سخت شناخته می شود) ، آتروفی عضله ؛ بررسی مفاصل مجاور روش معاینه: شروع پزشکی با مفصل استرنوکلویکولار (مفصل استرونوکلاویکولار) ، به دنبال آن ترقوه (ترقوه) ، مفصل آکرومیو-کلاویکولار (ACG ؛ مفصل AC ؛ مفصل آکرومیوکلاویکولار) با آزمایش پایداری همزمان ، سپس processus coracoideus (فرایند کوراکوئید) ) ، sulcus intertubercularis (شیار در استخوان بازو) و سل بزرگ و منفی.
  • تعیین دامنه حرکت مفصل شانه مطابق روش خنثی صفر به طور فعال و منفعل در یک مقایسه پهلو به پهلو (روش خنثی صفر: دامنه حرکت به عنوان حداکثر انحراف مفصل از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای ، جایی که موقعیت خنثی است به عنوان 0 درجه تعیین شده است. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به حالت ایستاده در حالی که بازوها به سمت پایین آویزان و آرام است شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده شود. ) مقادیر استاندارد:

    اندازه گیری های مقایسه شده با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) می تواند تفاوت های جانبی کوچک را نیز نشان دهد.

  • تست های عملکردی برای روشن سازی تشخیص افتراقی:
    • آزمایش تحرک فعال و غیر فعال (عملکرد جهانی):
      • گرفتن پیش بند (مترادف: آزمایش چرخش داخلی شانه).
      • گردن گرفتن (مترادف: چرخش خارجی آزمایش شانه) اسنادی که از آن درجه زاویه کتف در امتداد حرکت داده می شود ، وجود پارگی ، ترک خوردن شانه ، چروک شدن بدن.
    • تست های برخورد
      • آزمون هاوکینز: در اینجا ، در 90 درجه خم شدن (یعنی در حالی که بازو به سمت جلو در صفحه افقی حرکت می کند) ، چرخش داخلی (حرکت چرخشی اندام حول محور طولی آن ، با جهت چرخش به سمت داخل که از جلو مشاهده می شود) مجبور است
      • آزمایش نیر: آزمایش بیمار کتف با یک محکم توسط معاینه کننده ثابت می شود ، سپس بازوی مربوطه به طور منفعل در داخل چرخانده و خم می شود (یعنی به جلو بلند می شود) تا باعث ایجاد برجستگی بازو شود سر در آکرومیون (استخوان شانه).
      • قوس دردناک: در این مورد ، درد توسط فعال فعال می شود ربایش (جابجایی جانبی یا پخش قسمتی از بدن به دور از مرکز بدن یا محور طولی یک اندام) ، خصوصاً در محدوده بین 60 تا 120 درجه. در مقابل ، حرکات غیر فعال می توانند بدون درد باشند.
    • تست های عملکرد ایزومتریک
    • آزمایش پایداری (بی ثباتی قدامی ، بی ثباتی خلفی ، بی ثباتی تحتانی) ؛ تست مفصل آکرومیوکلاویکولار (تروما ، دژنراتیو) ؛ تست شلی رباط عمومی (نشان دهنده قابلیت انعطاف پذیری بیش از حد).
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.