جراحی برای آرتروز مفصل زین شست

معرفی

با توجه به آرتروز از مفصل زین شست، انواع مختلفی از درمان وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. در اصل ، تمایز بین اینکه کدام یک از روشهای درمانی باید به طور جداگانه در نظر گرفته شود ، به درجه بیماری بستگی دارد و از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. در بسیاری از موارد ، معمولاً روشهای درمانی محافظه کارانه شروع می شود و معمولاً فقط در صورتی جراحی در نظر گرفته می شود که بیمار به درمان محافظه کارانه پاسخ ندهد یا فقط کمی به آن پاسخ دهد. - محافظه کار و

• درمان جراحی

درمان جراحی

اشکال پیشرفته تر مفصل زین شست آرتروز اغلب از درمان محافظه کارانه سرپیچی می کنند. اگر درد با وجود چنین شکلی از درمان همچنان ادامه دارد و یا حتی افزایش می یابد ، باید درمان جراحی در نظر گرفته شود. در این بین ، چندین رویکرد ممکن در زمینه درمان جراحی نیز وجود دارد.

بنابراین ، امروزه جراحی درمانی به طور خودکار به معنای سفت شدن مفصل نیست. این اکنون فقط استثنا است. در مورد اینکه کدام نوع روش درمانی جراحی برای شما مناسب است ، نمی توان تصمیم کلی گرفت.

هر روش - چه محافظه کارانه و چه جراحی - باید به صورت جداگانه در نظر گرفته شود. در اصل ، اشکال درمانی زیر در دسترس است: پرتوی اول (= انگشت شست) بر روی ذوزنقه os ، استخوان بزرگ چند ضلعی قرار دارد. ساییدگی و پارگی در اطراف این ذوزنقه os ایجاد می شود ، اصطلاحاً مفصل زین شست آرتروز.

• آرتروپلاستی برداشتن
• برداشتن ذوزنقه

به زبان ساده ، این روش جراحی به معنای باز شدن محل جراحی است کپسول مفصلی و از بین بردن ذوزنقه ، و در نتیجه از بین بردن علائم سایش. سرانجام ، کپسول مفصلی دوباره با دقت بسته شد برداشتن یک روش نسبتاً ساده است که به همین ترتیب تحرک را حفظ می کند.

عیب این است که اشعه انگشت شست به طور قابل توجهی کوتاه می شود ، که در نهایت باعث از بین رفتن قدرت عضلات می شود. به طور معمول ، از دست دادن قدرت به طور قابل توجهی کمتر از از دست دادن قدرت است که قبل از عمل به دلیل بیماری وجود داشته است. شاید بهتر باشد در مورد از دست دادن قدرت در رابطه با شرایط قبل از بیماری صحبت کنیم!

برداشتن ذوزنقه در ترکیب با تداخل در محافل متخصص با نام Epping plasty نیز شناخته می شود. در اصل ، این روش جراحی شامل دو مرحله فرعی است که به موجب آن مرحله زیر مرحله مشابه برداشتن ذوزنقه (a) است. علاوه بر این ، با این وجود ، بخشی از آن به شکل نوار تاندون شکافته شده از بافت تاندون خود بدن برداشته می شود ، که با کشیدن آن از طریق سوراخ سوراخ در انگشت شست ، به داخل حفره ایجاد شده در اثر برداشتن ذوزنقه وارد می شود.

هدف از این کار جلوگیری از فرو رفتن پرتوی اول (= انگشت شست) در حفره است. مزیت در مقایسه با برداشت ساده "ساده" ذوزنقه این است که کوتاه شدن پرتو انگشت شست کمی کوچکتر است. با این حال ، باید بافت اضافی تاندون برداشته شود و کاهش قدرت نیز می تواند در اینجا رخ دهد.

جایگزینی برای تداخل بافت تاندون خود ، قرار دادن ایمپلنت است. این ایمپلنت از یک مخلوط سیلیکون و لاستیک تشکیل شده است و اصطلاحاً "کاشت Swanson" (Silastik-Spacer) نامیده می شود. در حالی که دو روش فوقانی جراحی اغلب کوتاه شدن پرتو انگشت شست و کاهش انتقال نیرو را نشان می دهد ، با این کار می توان از کاشت جلوگیری کرد.

با این حال ، در حال حاضر عیب کاشت هنوز ماهیت مواد است. علم هنوز به طور کامل در تولید موادی که هیچ نشانه ای از سایش را نشان نمی دهد ، موفق نشده است. بنابراین ، "کاشت Swanson" نیز می تواند تحت تأثیر سایش مواد قرار گیرد.

شکستگی و عملیات جایگزینی همراه نیز باید در نظر گرفته شود. به همین ترتیب ، وقوع سینوزیت (= التهاب غشای مخاطی) و / یا تغییرات کیستیک در ناحیه استخوان. سرانجام ، ساب لاکس شدن ایمپلنت نیز امکان پذیر است.

آرتروز ، سفت شدن مفصل است. به طور کلی ، آرتروزهای مفصل زین فقط در صورت اطمینان از عدم تغییر مفصل متاکارپو-فالانژ و بدون محدودیت باید انجام شود. این مهم است ، زیرا این مفصل به دلیل سفت شدن مفصل زین مجبور است حرکات اجتنابی را انجام دهد و بنابراین بیشتر مورد نیاز است.

عیب اصلی این عمل این است که انگشت شست به طور قابل توجهی در تحرک محدود می شود. مدلهای مختلفی وجود دارد که امکان تعویض اندوپروتزی مفصل زین شست را فراهم می کند. قبل از استفاده از آندوپروتز باید اطمینان حاصل شود که دیگر مفاصل از دست هیچ تغییری نشان نمی دهد (آرتروز).

استفاده از مواد خارجی ممکن است همیشه نیاز به یک عمل جایگزین داشته باشد ، با این حال ، استفاده از پروتز معمولاً به هدف جراحی می رسد (آزادی از درد) سریع تر. هر عملیاتی با خطرات همراه است. قبل از عمل ، به طور جداگانه در مورد خطرات احتمالی به شما توصیه می شود.

علاوه بر خطرات کلی ، همیشه خطرات جداگانه ای نیز وجود دارد که به جسمی فعلی شما مربوط می شود شرط. به همین دلیل ، خطرات جراحی ذکر شده در زیر ماهیتی کلی دارند و فقط باید به عنوان یک راهنما عمل کنند. لیست خطرات جراحی به هیچ وجه ادعا نمی کند که کامل است!

عفونت یا اختلالات التیام زخم به طور کلی هرگز در حین عملیات قابل رد نیست. اگر عفونت جدی وجود داشته باشد ، ممکن است مجبور شود مفصل دوباره با جراحی باز شود و عفونت درمان شود. - از آنجا که دست پوست زیادی دارد اعصاب در مقایسه با سایر قسمت های بدن می توان اعصاب پوست را از طریق دهانه پوست جراحی برید.

این ممکن است منجر به از دست دادن احساس دائمی در انگشت شست و موضعی شود درد در محل آسیب دیدگی - عفونت یا اختلالات در التیام زخم به طور کلی هرگز در حین عملیات قابل رد نیست. اگر عفونت جدی وجود داشته باشد ، ممکن است مجبور شود مجدداً با جراحی مفصل باز شود و عفونت درمان شود. - اختلالات جریمه خون گردش خون در دست کمتر اتفاق می افتد ، اما می تواند بر توانایی حرکت دست تأثیر جدی بگذارد. اختلالات گردش خون معمولاً همراه با درد و تورم پوست هستند.