مصاحبه متخصص در مورد سندرم روده تحریک پذیر

پروفسور سوزان ال. لوکاک ، دکتر ، دانشیار مرکز اختلالات عملکرد روده و یک متخصص گوارش در مرکز پزشکی کلمبیا-پروتستان در نیویورک است. وی همچنین دارای کرسی پزشکی بالینی در کالج پزشکان و جراحان دانشگاه کلمبیا در نیویورک است. دکتر لوچاک: روده تحریک پذیر سندرم شایع ترین اختلال گوارشی در ایالات متحده است که 15 تا 20 درصد آمریکایی ها را مبتلا می کند. در وستروپا ، حدود 15 درصد از جمعیت است. شرط تجلی به عنوان درد شکم یا ناراحتی مرتبط با اسهال (بیش از سه بار اجابت مزاج در روز) یا یبوست (کمتر از سه بار اجابت مزاج در هفته) ، یا اسهال متناوب و یبوست در همان فرد. علائم ممکن است ناچیز به نظر برسد ، اما می تواند کاملاً شدید شود و کیفیت زندگی افراد مبتلا را تحت تأثیر قرار دهد. افراد با روده تحریک پذیر سندرم اغلب به دلیل علائم بیماری ، مدرسه یا کار را از دست می دهد شرط.

چه عواملی باعث IBS می شود؟

ما علت دقیق آن را نمی دانیم روده تحریک پذیر سندرم اکثر متخصصان مشکوک به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش عصبی (درون بافتی خودمختار) هستند سیستم عصبی از روده ، همچنین نامیده می شود: "دوم مغز") به عنوان اساس بیماری. ساختار این شبکه به اندازه ساختار ما پیچیده است مغز. این مسئول کنترل عملکردهای دستگاه گوارش مانند درک از آن است درد در ناحیه روده ، حرکت روده و ترشح آب میوه های گوارشی. افراد مبتلا به IBS تمایل به افزایش دارند درد حساسیت ، افزایش فعالیت روده و افزایش ترشح آب گوارشی در روده ها. سیستم عصبی روده به مغز توسط سلولهای عصبی در هر دو جهت. فشار یا مشکلات عاطفی که بر مغز انسان تأثیر می گذارد به روده نیز منتقل می شود. بر این اساس ، افزایش یافته است فشار می تواند منجر به افزایش سندرم روده تحریک پذیر شود.

چه کسی در معرض ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر است؟

در ایالات متحده ، زنان دو تا سه برابر بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند سندرم روده تحریک پذیر از مردان در هند ، برعکس است - شش برابر بیشتر از مردان. لباس فرم وجود ندارد توزیع در سرتاسر کره زمین ، و توضیح الگوی آن آسان نیست. احتمالاً مردم در فرهنگ های مختلف درک خاص خود را از مراقبت های پزشکی پیشگیرانه دارند. تفاوت جنسیتی از نظر وقوع سندرم روده تحریک پذیر باید با جزئیات بیشتری مورد مطالعه قرار گیرد.

فرد مبتلا از کجا می داند IBS دارد یا خیر؟ ویژگی های خاص چیست؟

علائم IBS به طور مکرر و در فواصل منظم گزارش می شود. از ویژگی های این بیماری می توان به این موارد اشاره کرد درد شکم یا ناراحتی که پس از حرکات روده بهبود می یابد. اسهال, یبوست، یا بروز یبوست متناوب با اسهال نیز با این بیماری در ارتباط است. بعلاوه ، علائم شامل نفخ، احساس تخلیه ناقص پس از اجابت مزاج ، و مخلوط شدن مخاط با مدفوع.

چگونه تشخیص داده می شود؟

بر اساس دستورالعمل های ROME II ، IBS براساس علائم بالینی تشخیص داده می شود. این شامل درد شکم یا ناراحتی که پس از حرکات روده بهبود می یابد ، اسهال or یبوست، یا یبوست و اسهال متناوب به مدت سه ماه در یک سال ، لزوماً برای سه ماه متوالی.

IBS چگونه درمان می شود؟

در گذشته افراد فقط علائم بیماری را درمان می کردند. مردم این کار را انجام دادند زیرا علت IBS را نمی دانستند. طی دو دهه گذشته ، ما توانسته ایم بینش عمیق تری در مورد سیستم عصبی از اعضای داخلی. "مغز دوم" مستقل ریشه مشکل تحریک پذیری است روده بزرگ. علاوه بر این، سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی در مقادیر زیاد ، نقش مهمی در عملکرد این سیستم عصبی خودمختار دارد. در واقع ، 95 درصد از سروتونین موجود در بدن در دستگاه گوارش موضعی است.

چه عواملی بیشترین استرس را در مبتلایان به IBS ایجاد می کند؟

زندگی برای مبتلایان به IBS ذاتاً استرس زا است زیرا علائم ناگهانی بروز می کند. شکمی درد می تواند شدید باشد و در زندگی روزمره تداخل ایجاد کند. افراد مبتلا به شرط به طور مداوم باید نزدیکترین سرویس بهداشتی عمومی را بررسی کنید ، زیرا ممکن است کنترل مقعدی (مدفوع) را از دست بدهند بیاختیاری) هنگامی که اسهال را تجربه می کنند و مجبور به مدفوع می شوند. اگر یبوست مشکل اصلی باشد ، بیماران ممکن است این مشکل را تجربه کنند نفخ یا درد. آنها برای فشار دادن و تخلیه روده خود به زمان زیادی در توالت نیاز دارند. همه اینها بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. غالباً ، بیماران در سکوت نیز رنج می برند زیرا صحبت علنی در مورد علائم مناسب نیست. غالباً ، مبتلایان از محیط خود کناره گیری می کنند ، مجبور می شوند از مدرسه یا محل کار دور شوند ، یا از موقعیت های اجتماعی اجتناب کنند. همه اینها به چیزهای عالی منجر می شود فشار برای برخی از بیماران

لطفاً برخی از عوارض جانبی ناشی از درمان IBS را نام ببرید؟

داروهای آنتی کولینرژیک برای انواع خفیف IBS می تواند باعث خواب آلودگی ، خشکی شود دهان، خفیف سرگیجه، و یبوست سه حلقه ای داروهای ضد افسردگیاز طرف دیگر ، با عوارض جانبی مشابه داروهای ضد تشنج همراه است. آنها همچنین می توانند باعث افزایش وزن قابل توجهی شوند.

عوامل روانشناختی تا چه اندازه در IBS نقش خاصی دارند؟

برای برخی از بیماران ، عوامل روانشناختی می توانند نقش بسیار مهمی داشته باشند. از آنجا که "مغز اول" به "دوم" متصل است ، روده ها آنچه را که در مغز اتفاق می افتد منعکس می کنند سر. استرس به خودی خود IBS را تحریک نمی کند ، اما می تواند علائم را بدتر کند. معیارهای در برابر حملات اضطراب ، افسردگی و سایر ناهنجاری های روانشناختی باید همراه با درمان متناسب با روده ها انجام شود تا بتوان به یک بهبود کلی تر در وضعیت سلامت. هیپنوتیزم، بازخورد زیستی ، شناختی رفتار درمانی، و درمان روان پویایی نشان داده شده است که در صورت استفاده مناسب ، درمانی است. در مطالعات اخیراً منتشر شده ، مشخص شد که درمان ترکیبی هر دو عامل روانشناختی و گوارشی منجر به بهبود کلی می شود سلامت.

بنابراین آیا ارتباط ذهن و بدن وجود دارد؟

به تعبیری وجود دارد ، بله. من آن را صدا می زنم سر-روده در اوردن از اثر متقابل.

چه اتفاقی برای بیمارانی می افتد که می خواهند به جای متعارف تحت درمان دیگری قرار گیرند؟

درمان های جایگزین برای بیماران IBS در سراسر جهان در حال استفاده است و به نظر می رسد که این روش ها بسیار موثر هستند. من خودم هیچ تجربه ای با آنها ندارم. با این حال ، من در مورد روش درمان آیورودا در هند اطلاعاتی کسب کردم. شامل تنقیه دوغ ، ماساژ و بخار درمانو تفکر در میان عناصر دیگر. تأکید بر حفظ است سلامت و جهت معالجه جسم و روان است. من روشهای درمانی جایگزین را بسیار م considerثر می دانم و فکر می کنم افراد باید از قبل در مورد آنها اطلاعاتی کسب کنند.

آیا بیماران IBS نیاز به تغییر رژیم غذایی دارند؟

بسیاری از مردم فکر می کنند روده در اوردن از با توجه به غذایی که تغذیه می شود عملکرد دارد. هیچ مشخصی وجود ندارد رژیم غذایی برای IBS. به طور کلی ، من توصیه می کنم که بیماران من از فیبر بالایی استفاده کنند رژیم غذایی برای افزایش مدفوع حجم و دفع مدفوع راحت تر می شود. برای داشتن مایعات بیشتر در کل دستگاه گوارش ، به نوشیدن شش تا هشت کمک می کند عینک of آب یک روز. من رژیم های کم چربی را نیز توصیه می کنم ، زیرا غذاهای پرچرب باعث افزایش حرکات روده می شوند و بنابراین باعث گرفتگی و درد در بدن می شوند. ناحیه شکم. مهم است که بدانید بیمار به آن مبتلا شده است یا خیر قند شیر عدم تحمل لاکتوز (شیر قند) از رژیم غذایی. بعضی از بیماران عدم تحمل غذایی خاصی دارند. آنها باید از غذاهای مورد بحث پرهیز کنند.

آیا برای جلوگیری از ابتلا به IBS می توان کاری انجام داد؟

از آنجا که ما علت IBS را نمی دانیم ، نمی دانیم چگونه می توان از آن جلوگیری کرد. در مورد IBS بعد از عفونت ، حداقل می توانیم از بیماری حاد دستگاه گوارش جلوگیری کنیم. در عمل ، تحقق این امر دشوار است. در مورد جنبه روانشناختی IBS ، باید پرسید چگونه می توان از استرس در زندگی جلوگیری کرد یا چگونه می توان از جنبه های منفی زندگی جلوگیری کرد. در اینجا می خواهم به نکته مهمی اشاره کنم. IBS فقط یک علامت نیست ، بلکه یک تصویر بالینی گسترده است. احتمالاً عوامل زیادی وجود دارد رهبری به علائم مختلف IBS. اگر بتوانیم این عوامل را بهتر درک کنیم ، بهتر می توانیم از IBS جلوگیری کنیم. این بیماری اولین بار در سال 1849 توصیف شد. ما هنوز هم می توانیم چیزهای زیادی در مورد آن یاد بگیریم!

پیش آگهی برای مبتلایان به IBS چیست؟

هیچ درمانی برای IBS وجود ندارد ، اما با درمان هدفمندی که به این بیماری معطوف شود اعضای داخلی و مغز ، بیماری را می توان کنترل کرد. بیمارانی که از این طریق تحت درمان قرار می گیرند می توانند زندگی بسیار بهتری داشته باشند.