تصویر بالینی سیاتیک درد، همچنین به عنوان شناخته شده است سیاتیک یا به طور خلاصه سیاتیک یکی از تصاویر بالینی است که بیشتر در کشورهای پیشرفته صنعتی مشاهده می شود. از زمان متوسط سیاتیک اغلب چندین هفته است ، اهمیت اقتصادی آن بسیار زیاد است. با این وجود ، گزینه های درمانی و پیش آگهی سیاتیک درد خوب هستند.
سیاتیک (درد سیاتیک) به چه معناست؟
تحت اصطلاح محاوره ای کمری، از نظر پزشکی به عنوان لومباگو یا سیاتیک، ناگهانی ، چاقوکشی و مداوم رخ می دهد درد، به ویژه در ناحیه کمر ، با محدودیت های بعدی حرکتی. اغلب به عنوان لومبوشیالژیا، علت سیاتیک تحریک خلفی است ریشه عصب از عصب سیاتیک در قسمت پایین کمر درد سیاتیک بنابراین بیماری قلبی نیست نخاع مناسب ، همانطور که اغلب و به اشتباه تصور می شود. پزشک باتجربه و فعال بالینی می تواند این علامت شکایت سیاتیک را از عضله تمیز دهد کمر درد (به اصطلاح LBP ، کمردرد) با استفاده از تکنیک های دقیق معاینه.
علل
علت تحریک سیاتیک فوق الذکر ، در بیش از 90٪ موارد ، فرآیندهای سایشی مربوط به سن عناصر مهره ای استخوانی مرتبط است که بین آنها اعصاب بیرون زدگی با این حال ، در موارد نادرتر ، عواقب تصادفات ، التهابات یا حتی تومورها را نیز می توان از دلایل درد سیاتیک دانست.
علائم ، شکایات و علائم
هنگامی که سیاتیک تحت تأثیر قرار می گیرد ، کمر درد به طور معمول در سطح ستون فقرات کمر اتفاق می افتد. از کمر به عقب و پایین حرکت می کند ران به پشت زانو ، گاهی حتی به پا. نوع درد بسته به علت اصلی متفاوت است. اگر عصب سیاتیک توسط a محکم می شود دیسک حنجره، درد کاملاً ناگهانی اتفاق می افتد و به صورت کشش یا پارگی بروز می کند. این غالباً الکتریسیته احساس می شود و توسط پزشکان به عنوان نوروپاتیک توصیف می شود. از طرف دیگر ، با تحریک عصب ، درد به تدریج ایجاد می شود و معمولاً با تنش عضلانی و محدودیت حرکت همراه است. یک ویژگی معمول سیاتیک است التهاب این است که درد شب شدیدتر می شود اگر عصب از قبل بسیار آسیب دیده باشد ، ممکن است اختلالات حسی اضافی ایجاد شود. این حالت معمولاً با احساس گزگز شروع می شود ، که به تدریج به بی حسی تبدیل می شود و حتی ممکن است به فلج افزایش یابد. علاوه بر این ، بیمار ممکن است در ایستادن روی انگشتان پا یا پاشنه خود مشکل داشته باشد. درد موجود ممکن است هنگام سرفه یا عطسه افزایش یابد. فشار آوردن در حین حرکات روده نیز ممکن است دردناک باشد. اگر یک شکل شدید از عصب سیاتیک اختلال وجود دارد ، بیاختیاری ممکن است رخ دهد ، هر دو مثانه و روده
تشخیص و دوره
دوره سیاتیک که اغلب چندین هفته طول می کشد ، با دردی مشخص می شود که در ابتدا اغلب بسیار شدید است (تا حدی که واقعاً قابل تحمل نیست) ، که به عنوان مثال ممکن است در ابتدا نیاز به استفاده از درمان های تزریق داشته باشد. در ابتدا ، بی حرکتی تا زمانی که علائم حاد درد سیاتیک فروکش نکند ، نشان داده می شود. از ویژگی های معمول سیاتیک ، گسترش درد در امتداد خط اصطلاحاً راه راه عمومی است. این با اشاره به آن طلا حاشیه ای که ممکن است در گذشته از شلوار یک ژنرال آراسته باشد. این مرحله از تحریک عصب سیاتیک به مشاهده پزشکی و کنترل پیشرفت سریع و منظم نیاز دارد ، زیرا در شرایط خاص ممکن است علائم فلج حاد رخ دهد. بیمار در هنگام بالا رفتن از پله ها سریعاً این مسئله را متوجه می شود ، فقط در هنگام پا مورد دیگر دیگر تابع اراده او نیست. بلافاصله ، فوریت اضطراری لازم است و جراح مغز و اعصاب باید جراحی درد سیاتیک پریشان را تسکین دهد تا پریشانی عصب متوقف شود و فلج ادامه پیدا نکند. جراحی برای سیاتیک باید در عرض چند ساعت از شروع علائم فلج صورت گیرد ، در غیر این صورت بافت عصبی به طور دائمی آسیب می بیند.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، درد سیاتیک درد بسیار ناخوشایندی را برای فرد مبتلا نشان می دهد. در این حالت ، اینها رهبری عمدتا به درد در پشت و ستون فقرات غیر معمول نیست کمر درد به مناطق دیگر بدن گسترش یابد و در آنجا نیز درد ایجاد کند. بعلاوه ، درد استراحت می تواند رهبری به مشکلات خواب و در نتیجه تحریک پذیری بیمار یا افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. علاوه بر این ، بسیاری از افراد مبتلا از فلج یا اختلالات حسی رنج می برند. اینها می توانند زندگی روزمره فرد مبتلا را بطور قابل توجهی محدود کرده و در صورت لزوم نیز محدود کنند رهبری به محدودیت های حرکتی. در موارد شدید ، بیماران به دلیل درد سیاتیک به کمک افراد دیگر در زندگی روزمره خود وابسته می شوند. به همین ترتیب ، می تواند منجر به a شود دیسک حنجره. درمان درد سیاتیک معمولاً با کمک دارو یا با استفاده از روش های درمانی مختلف انجام می شود. این می تواند درد را محدود کند. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این منجر به روند مثبت بیماری می شود یا خیر. در صورت لزوم ، بیمار به مادام العمر وابسته است درمان. امید به زندگی بیمار معمولاً با درد سیاتیک محدود نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت ناراحتی در کمر ، درد شدید یا محدودیت در تحرک باید با پزشک مشورت شود. اگر ناراحتی به طور غیرمنتظره و ناگهانی ایجاد شود ، فرد مبتلا اغلب دیگر نمی تواند مثل همیشه حرکت کند. در صورت بی حسی در پشت ، اختلالات حسی یا حساسیت بیش از حد ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت وجود علائم فلج ، محدودیت در تاب آوری جسمی و تغییر در دامنه حرکتی معمول ، علائم باید توسط پزشک مشخص شود. از دست دادن استحکام، اختلالات خواب یا احساس سفتی در پشت باید بررسی و درمان شود. اگر دیگر نمی توان خواسته های روزمره را برآورده کرد یا انجام فعالیتهای معمول ورزشی امکان پذیر نیست ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید. در صورت عدم توانایی قوس پشت ، کشش ، ایستادن یا راه رفتن بدون ناراحتی ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. اگر حرکات تنها با کندی انجام شود ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر درد موجود شدت فزاینده داشته باشد یا بیشتر به پشت گسترش یابد ، به پزشک نیاز است. قبل از مصرف مسکن، توصیه می شود برای جلوگیری از عواقب نامطلوب با پزشک مشورت کنید. اگر علاوه بر شکایت های جسمی ، مشکلات عاطفی یا روانی نیز بوجود آید ، معاینات بیشتر و معالجه پزشکی توصیه می شود. در غیر این صورت ، بدون مراقبت پزشکی ، فرد مبتلا خطرات مادام العمر یا اختلالات حرکتی را به خطر می اندازد.
درمان و درمان
از آنجا که بندهای عصبی بی شماری در مسیر رسیدن به عضلات پاهای همراه با آن و همچنین عضله لب به لب از یکدیگر عبور می کنند و همچنین دوباره از هم جدا می شوند ، می تواند همراه با سیاتیک به یک تصویر بالینی پیچیده ، رنگی و قابل تغییر برسد. بنابراین دانش صحیحی از آناتومی و عصب شناسی لازم است. بنابراین تشخیص باید به پزشک یا متخصص واگذار شود ، ترجیحاً یک مورد برای ارتوپدی ، جراحی تروما یا عصب شناسی است. در بیشتر موارد ، علاوه بر لازم است معاینهی جسمی، افراد مبتلا به درد سیاتیک نیز تحت یک روش تصویربرداری قرار می گیرند. امروزه می توان با استفاده از اشعه ایکس تصاویر با وضوح بالا از ناحیه بدن مورد نظر تهیه کرد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، همچنین به عنوان فناوری MRI شناخته می شود ، که سپس به اطمینان از تشخیص کمک می کند. در موارد نادر ایسکالژی ، الف پنچر شدن و یا بیشتر تشخیص آزمایشگاهی نیز مورد نیاز است. به طور معمول ، سیاتیک با درمان پزشکی محافظه کارانه بهبود می یابد. این شامل علاوه بر داروهای لازم برای تسکین درد ، استفاده از برنامه های فیزیوتراپی حمایتی ، مرتباً انجام شده و پشتیبانی فیزیوتراپی منظم است. این روش های درمانی را می توان برای سیاتیک انجام داد ، بسته به شدت آن ، هم به صورت بستری ، یعنی در بیمارستان حاد ، و هم در موارد کمتر شدید ، به صورت سرپایی.
چشم انداز و پیش آگهی
درد سیاتیک پیش بینی های بسیار متفاوتی دارد. تقریباً در همه مبتلایان ، آنها به صورت خاموش و روشن اتفاق می افتند ، اگرچه ممکن است با افزایش سن و بسته به علت ، بیشتر شوند. مدیریت درد از هر نوعی که باشد می تواند روند بیماری را کوتاه کرده و از عود سیاتیک به تأخیر بیاندازد یا از آن جلوگیری کند. با این حال ، این احتمال وجود دارد که چندین علت احتمالی درد سیاتیک (به عنوان مثال ، روماتیسم و مشکلات ستون فقرات) باعث مشکلات مکرر می شود.درمان علت می تواند مشکل را اصلاح کند ، اما همچنین خطر خاصی از عود را به همراه دارد. به افرادی که می خواهند احتمال عود درد سیاتیک را کاهش دهند ، توصیه می شود عضلات خود را تمرین دهند. هرچه عضلات شکم و پشت بهتر و قوی تر باشند ، بدن از ثبات بیشتری برخوردار است. بر این اساس ، شرایطی که باعث درد سیاتیک می شوند کمتر اتفاق می افتد. بر این اساس ، سبک زندگی دوستانه پشت نیز یکی از این موارد است معیارهای توسط افراد آسیب دیده گرفته شود. علاوه بر این ، پیش آگهی در a بهبود می یابد فشار-محیط رایگان. از آنجا که درد سیاتیک اغلب توسط روانشناختی نیز آشکار می شود فشار، مبتلایان باید مراقب باشند تا پس از درمان از استرس جلوگیری کنند. دوره نقاهت طولانی تر می تواند بدن را بیش از پیش تقویت کند و مشکلات بعدی سیاتیک را کمتر احتمال می دهد.
پیشگیری
سپس ، بعد از چندین هفته ، درد سیاتیک به توانایی کار خود باز می گردد. در بعضی موارد ، توصیه می شود توانبخشی در بستری را نیز انجام دهید و هزینه آن را انجام دهید سلامت بیمه یا حامل بیمه بازنشستگی. سپس در آنجا ، علاوه بر درمان پزشکی لازم ، انتقال فشرده دانش به بیمار انجام می شود. این باید منجر به گرفتن بیمار توسط بیمار شود سلامت تا آنجا که ممکن است از طریق رفتار ارتقا دهنده سلامتی پس از ترخیص ، به دست خود او برسد تا از این طریق از تکرار ایسکالیژی جلوگیری کند. این در تعداد زیادی موارد کاملاً موفق است. در بیماران دیگری که درد سیاتیک دارند ، از این طریق می توان داروها را به میزان قابل توجهی کاهش داد. سایر موارد پیشگیرانه معیارهای در برابر درد سیاتیک در اصل شبیه به درد پشت و دیسک فتق است. این به معنای ورزش و ورزش و همچنین تمرین عضلات پشت است. از طرف دیگر باید از وارد آمدن بارهای خیلی سنگین به کمر جلوگیری کرد. از نشستن به مدت طولانی یا نشستن نادرست نیز باید خودداری شود. تمرینات کمر برای جلوگیری از درد سیاتیک می تواند بسیار مفید باشد.
مراقبت پس از آن
درد سیاتیک اغلب با کمک به خود می تواند به خوبی درمان شود. در بسیاری از موارد ، بستگی به همکاری بیمار برای رفع ناراحتی دارد. دلیل آن این است که سیاتیک اغلب به دلیل وضعیت بد یا تحمل وزن ضعیف ایجاد می شود که گاهی اوقات همراه است چاقی، بنابراین باعث می شود که رفتار فرد مبتلا بهبود یابد. در موارد حاد ، وضعیت پله اغلب کمک می کند. در اینجا بیمار به پشت در یک سطح پایدار دراز کشیده و پاهای پایین خود را روی صندلی یا ارتفاع دیگری قرار می دهد. زاویه های ران و زانو مفاصل 90 درصد هستند گرما نیز می تواند مفید باشد. تمرین عضلانی برای سیاتیک مزمن مهم است. عضلاتی که باید تقویت شوند عضلات باسن و عضله تنه هستند که از شکم و پشت تشکیل شده اند. از طرف دیگر ، عضلات پشت ران که اغلب کوتاه می شوند ، باید به آرامی کشیده شوند. از حالت های بد وضعیتی و بیش از حد تمرین در زندگی روزمره و محل کار خودداری کنید. شکستگی و تمدد اعصاب در طول سفرهای طولانی مدت با اتومبیل به همان اندازه که صندلی ارگونومیک پشت میز است در این زمینه مهم است. تمرینات کمر در سالن ورزشی باعث ایجاد ثبات در مجموع کرست ستون فقرات می شود. تمرینات آموخته شده در آنجا را می توان به طور منظم در خانه نیز ادامه داد. بازگشت شنا و ژیمناستیک در آب همچنین اغلب مفید هستند. علاوه بر این، تمدد اعصاب تکنیک ها و یوگا کمک به بهبود یا حتی از بین بردن تنش عضلانی در طولانی مدت. عضله پیشرونده تمدد اعصاب با توجه به Jacobsen به خصوص توصیه می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
برای درد سیاتیک حاد ، به اصطلاح حالت پله ای برای کاهش فشار به ستون فقرات توصیه می شود: در این حالت بیمار به پشت صاف دراز می کشد و پاها را با زاویه 90 درجه روی صندلی یا بالش بالا می برد. کاربردهای گرما همچنین برای کاهش تنش در ناحیه کمر که نوع سیاتیک است مفید است. داغ-آب یک بطری یا یک بالش گودال گیلاس می تواند این کار را انجام دهد ، و یک حمام گرم با مواد افزودنی گیاهی تسکین دهنده مانند گل یونجه ، رزماری or اسطوخدوس همچنین عضلات گرفتگی را شل می کند. استفاده از کمپرس های آغشته به خردل or ترب کوهی و کمپرس ساخته شده از زمین شفابخش ثابت شده است داروهای خانگی؛ در عوض ، گرم شدن پماد از داروخانه در دسترس هستند استراحت در رختخواب حداکثر یک تا دو روز توصیه می شود و پس از آن باید ورزش های سبک را از سر گرفت. توجه به سیگنالهای بدن و عدم تحمیل فشار بیش از حد یا نادرست به کمر درد مهم است. اگر درد سیاتیک به طور مکرر رخ دهد ، تقویت عضلات پشت از طریق آموزش هدفمند می تواند باعث تسکین شود. از بلند كردن سنگین باید خودداری شود و باید مراقب حالت ارگونومیك هنگام كار در رایانه بود. انتخاب تشک مناسب به جلوگیری از درد سیاتیک مکرر نیز کمک می کند: نباید خیلی نرم باشد و باید متناسب با وزن و اندازه بدن تنظیم شود.
