70,000 هزار نفر در اثر الف می میرند قلب هر سال در آلمان حمله می شود بسیاری از آنها به دلیل قلب بیماران حمله در آلمان قبل از رسیدن به بیمارستان حدود 15 ساعت (!) نیاز دارند. خیلی خیلی طولانی! دلیل آن معمولاً به خود بیمار بستگی دارد: انتظار برای دیدن اینکه آیا علائم به خودی خود ناپدید می شوند یا نه درد به طور جدی ، نمی خواهم کسی را اذیت کنم….
سفت شدن قفسه سینه - هنگامی که جریان خون به بافت قلب مختل می شود.
قفسه سینه تنگی و قلب حمله علائم بسیار مشابهی دارد. به همین دلیل است که آنها تحت اصطلاح سندرم حاد کرونر گروه بندی می شوند. آ سکته or آنژین (قفسه سینه تنگی) معمولاً از رسوبات (پلاک ها) در عروق کرونر در پشت سالها کلسیفیکاسیون شریانی پیشرونده. عروق کرونر (مترادف: شریانهای کرونر) برای تأمین عضله قلب با آنها در نظر گرفته شده است اکسیژن و مواد مغذی در صورت تنگ شدن پلاک ها ، ماهیچه قلب به اندازه کافی تامین نمی شود اکسیژن. این می تواند خود را به صورت مکرر نشان دهد درد قفسه سینه، به خصوص در هنگام ورزش ، فشارو سرد. به اختصار: آنژین pectoris اما انسداد عروق کرونر نیز می تواند بدون توجه یا/و پیشرفت خود ادامه یابد تا اینکه ناگهان چنین پلاکی پاره شود و لخته ای به آن متصل شود و ناگهان رگ را ببندد: حمله قلبی ، یک اورژانس تهدید کننده زندگی!
حتی نسبت به کوچکترین علامت هشدار نیز هوشیار باشید
اگر علائم زیر را تجربه کردید ، باید فوراً به فکر آنژین پکتوریس یا حمله قلبی باشید:
- ناراحتی در قفسه سینه: کسل کننده ، فشار آور ، سفت ، سوزش ، صاف در وسط قفسه سینه ، بیش از 5 دقیقه طول بکشد یا از بین برود و برگردد
- ناراحتی در جاهای دیگر: در یک یا هر دو بازو ، بالای شکم ، گردن ، پشت یا پشت گردن
- تنگی نفس: اغلب با سایر شکایات
- سایر شکایات: تهوع, سرگیجه، ضعف، سرد عرق.
- اگر این شکایات برای اولین بار رخ داد و بیش از 10 دقیقه طول کشید: بلافاصله به بیمارستان منتقل شوید ، بهتر است شماره اورژانس 112 را بگیرید!
کمکهای اولیه با اسپری نیترو
در حالت مطلوب ، چند دقیقه پس از شروع موارد فوق درد، یک پزشک اورژانس در کنار بیمار است و او را در آمبولانس به بیمارستان همراهی می کند. اگر او شک کند آنژین او باید از داروهای اورژانسی شماره 1 استفاده کند: اسپری نیترو (به عنوان مثال ، اسپری Nitrolingual N). این دارو ، دو سکته مغزی تحت اسپری زبان، گشاد می شود عروق کرونر در چند دقیقه ، بهبود خون به قلب جاری می شود و به تمایز بین انفارکتوس و آنژین پکتیکس. اگر اسپری نیترو علائم را بهبود ندهد ، به احتمال زیاد بیمار از a رنج می برد سکته. سپس پزشک مسکن را تجویز می کند ، آرام بخش و خونداروهای نازک
کمک های فوری در بیمارستان
سپس در بیمارستان سعی می شود عروق کرونر مجدداً نفوذ کند. به دلیل تأمین کم اکسیژن، بافت عضلانی قلب به طور غیرقابل بازگشت می میرد ، هر چه بیشتر ، عواقب دیرتر از آن بدتر می شوند ، مانند نارسایی قلبی، به گفته پروفسور دکتر مایکل کنچ ، پزشک ارشد در بیمارستان Itzehoe. این فرآیند تنها پس از 30 دقیقه شروع می شود ، بنابراین سریعتر خون کشتی می تواند دوباره نفوذپذیر شود ، هرچه آسیب کمتر باشد. بنابراین کارشناسان از اولین ساعت طلایی بعد از a صحبت می کنند سکته. به گفته پروفسور كنتش ، متأسفانه اغلب فراموش می شود زیرا بیماران در ابتدا مدت زیادی منتظر می مانند یا در صورت حمله قلبی مستقیماً به بیمارستان نمی آیند. "اولین ساعت پس از بروز علائم به خصوص مرگ قلبی و تهدید کننده زندگی خطرناک است فیبریلاسیون بطنی اغلب رخ می دهد فیبریلاسیون بطنی به معنی توقف قلب. قلب دیگر نمی تواند پمپ کند. فقط فوری احیا با درمان الکتریکی (دفیبریلاسیون) می توانید در اینجا کمک کنید. بنابراین هرچه کمک پزشکی زودتر برسد ، بهتر است. "
کاتتر قلب انسداد عروق را باز می کند
پس از اثبات حمله قلبی با علائم و در صورت لزوم ، نوار قلب ، عروق انسداد بهتر است توسط کاتتریزاسیون قلب. انحلال لخته ناشی از دارو یک گزینه جایگزین است. که در کاتتریزاسیون قلب، یک لوله نازک از طریق اینگوینال به قلب منتقل می شود شریان، با یک بادکنک کوچک در انتها. زیر اشعه ایکس کنترل ، بالون دقیقاً در انقباض باد می شود و a استنت در بالای آن مستقر شده است. حتی پس از برداشتن بالون ، عروق کرونر را باز نگه می دارد - خون می تواند دوباره آزادانه جریان یابد. در حالت ایده آل ، این روش در اولین ساعت پس از انفارکتوس اتفاق می افتد - و هیچ بافت قلب هنوز تخریب نشده است.
خیلی دیر به بیمارستان
با این حال ، اگر بیمار خیلی ساعت ها بعد به بیمارستان برسد ، وقت ارزشمندی از دست می رود و اتساع عروق اغلب دیگر معنی ندارد ، زیرا بیش از حد بافت عضله قلب از بین رفته است. در بیش از نیمی از بیماران ، دقیقاً این مورد وجود دارد. پیامد دیررس: نارسایی قلبییعنی نارسایی پمپاژ قلب با تنگی نفس در حین فعالیت مانند بالا رفتن از پله. اگر مریضی شناخته شده است آنژین پکتیکس با علائمی که به طور منظم در هنگام ورزش عود می کنند (آنژین پکتوریس پایدار) ، پزشک معمولاً یک اسپری نیترو برای استفاده روزمره به همراه سایر داروها تجویز می کند. در صورت ناراحتی ، یک تا دو سکته مغزی از این دارو ، که زیر آن پاشیده می شود زبان، تسکین سریع را به ارمغان بیاورد. اگر ناراحتی در عرض چند دقیقه به طور کامل و مداوم از بین برود ، مشکل به طور حاد برطرف می شود. در غیر این صورت ، شرط ناپایدار نامیده می شود آنژین پکتیکس. از آنجا که در اینجا حمله قلبی قریب الوقوع است ، باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفت.
اگر کسی دچار سکته قلبی شود چه کنم؟
- اول: 911 (تلفن 112) را شماره گیری کنید ، بگویید کی هستید و چه چیزی را گزارش می دهید. تا زمانی که دیگر هیچ پرس و جو از مرکز کنترل وجود نداشته باشد ، روی خط بمانید.
- اگر قربانی هوشیار است: صحبت به او اطمینان دهید لباس های تنگ (کراوات ، یقه پیراهن) را شل کنید و او را با کمی تنه بالا بکشید.
- اگر با خود اسپری نیترو و نبض شدید دارد ، دو ضربه را زیر زبان او بپاشید!
- اگر بیمار پاسخگو نیست ، نه تنفس و حرکت نکردن ، به معنای توقف گردش خون است. اقدام سریع اکنون مهم است - اهدای تنفس و فشرده سازی قفسه سینه!
- بیمار را روی سطح سخت قرار دهید
- 30 برابر قلبی ماساژ، (فرکانس: 100 بار در دقیقه): نقطه فشار حدود 3 تا 4 سانتی متر بالاتر از انتهای قسمت استرنوم، نقطه ای که دنده ملاقات. یک دست را صاف روی آن قرار دهید ، توپ دست دوم را روی آن قرار دهید. هنگام فشار دادن روی قفسه دنده (با بازوها دراز شده) ، عمق حدود چهار سانتی متر را فشار دهید. رایج ترین اشتباه: فشار کافی به اندازه کافی نیست. سپس دوبار دوباره نفس بکشید.
- سر از کشش بیش از حد بیمار و 2 برابر دهانبه دهان (نگه دارید بینی) یا دهان به بینی تهویه (فشار دهید دهان).
- تا رسیدن پزشک اورژانس یا رسیدن بیمار ادامه دهید تنفس دوباره به تنهایی
"در مورد حمله قلبی ، شما باید وزن کنید: صبر یعنی: مرگ ناگهانی قلبی ، نارسایی قلبی، کوتاه تر زندگی کنید پاسخ به این معناست: زنده بمانید ، کارآمد بمانید ، بیشتر زندگی کنید. "پروفسور دکتر مایکل کنچ گفت.
