پزشکان هنگام مراجعه به کارسینوم سیستیک آدنوئید ، آن را به عنوان تومور بدخیم معرفی می کنند. اگرچه تومور نسبتاً نادر است ، اما در بسیاری از موارد کشنده است. عمدتا به این دلیل که کارسینوم کیستیک آدنوئید گسترش می یابد ، بنابراین سایر اندام ها می توانند تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند سرطان سلول ها. میزان بقای 5 ساله 89 درصد است. نرخ بقا 15 ساله فقط 40 درصد است.
کارسینومای کیستیک آدنوئید چیست؟
پزشکان هنگام مراجعه به کارسینوم سیستیک آدنوئید ، آن را به عنوان تومور بدخیم معرفی می کنند. سرطان سیستیک آدنوئید یک تومور بدخیم است. با این حال ، تومور به ندرت اتفاق می افتد. کارسینومای کیستیک آدنوئید از بافتهای غده ای گرفته می شود. عمدتا ، کارسینوم کیستیک آدنوئید در تشخیص داده می شود سر or گردن حوزه. از جمله مکانهای متداول تظاهرات می توان به غدد بزاقی؛ بنابراین ، کارسینوم کیستیک آدنوئید عمدتا در غدد بزاقی پاروتید ، فک پایین ، یا حتی جزئی رخ می دهد. در سال های اخیر ، پزشکان همچنین توانسته اند محل های دیگر را شناسایی کنند. این موارد شامل کارسینومای کیستیک آدنوئید در غدد اشکی ، بینی و سینوسهای پارانازال، نای ، حنجره، ریه ها ، پوست، برونش ، غده پستانی ، گردنه، خارجی کانال شنوایی, پروستات یا حتی غده بارتولین. مشخصه رشد کند کارسینومای کیستیک آدنوئید در آغاز است. با این حال ، تومور تمایل مشخصی به نفوذ نشان می دهد ، که عمدتا بر بافت اطراف آن تأثیر می گذارد. به همین دلیل ، کارسینوم آدنوئید-کیستیک به ندرت می تواند به طور کامل برداشته شود ، بنابراین تشکیلات جدید تومور همیشه می تواند رخ دهد. تومور توسط رابین و لابولبن توصیف شد. تنها در سال 1856 بود که تومور با جزئیات بیشتری توسط تئودور بیلروت ، یک جراح ثبت شد. به همین دلیل ، کارسینوم آدنوئید-کیستیک امروزه هنوز سیلندروما نامیده می شود زیرا سلولهای تومور شکلی استوانه ای دارند. اصطلاح کارسینوم آدنوئید-کیستیک برای اولین بار توسط جیمز اوینگ ، آسیب شناس استفاده شد.
علل
تا به امروز ، علل شناخته شده ای برای اولین بار وجود علت کارسینومای کیستیک آدنوئید وجود ندارد. به همین ترتیب ، هیچ دانش محیطی یا حتی ژنتیکی وجود ندارد عوامل خطر که گاهی اوقات باعث تشکیل کارسینوم کیستیک آدنوئید می شوند. با این حال ، پزشکان توانسته اند غیرفعال سازنده تومور به اصطلاح p53 را شناسایی کنند ژن در سطح ژنتیکی مولکولی ، به ویژه در کارسینومهای آدنوئید - کیستیک تهاجمی و پیشرفته. مطالعات جدید همچنین به حذف برخی مناطق کروموزومی (مانند منطقه 1p32-36) اشاره دارد. این منطقه تاکنون محل شایعترین ناهنجاریهای ژنتیکی مشاهده شده در ارتباط با کارسینوم کیستیک آدنوئید بوده است.
علائم ، شکایات و علائم
افراد مبتلا عمدتا از فلج شکایت دارند ، که می تواند در سراسر صورت رخ دهد. علاوه بر این ، تورم دهانه رحم لنف گره ها رخ می دهد. گاهی اوقات ، منتشر می شود درد یا حتی پارستزی نیز ممکن است رخ دهد. با توجه به این واقعیت که توموری است که به ندرت اتفاق می افتد ، کارسینوم کیستیک آدنوئید اغلب بسیار دیر تشخیص داده می شود. مزیت این است که تومور به آرامی رشد می کند ، اگرچه در اینجا یک نقطه ضعف وجود دارد: حتی اگر تومور رشد کند داشته باشد ، باز هم می تواند گسترش یابد ، به طوری که گاهی اوقات سایر اعضای بدن تحت تأثیر قرار می گیرند سرطان سلول.
تشخیص و دوره
پزشکان فقط پس از برداشتن بافت تومور می توانند تشخیص قطعی دهند (آسپیراسیون با سوزن ظریف ، بیوپسی) و متعاقباً تحت میکروسکوپ بررسی می شود ، که توسط آسیب شناسان انجام می شود. در زمینه گسترش تشخیص ، روش های تصویربرداری مانند توموگرافی با تشدید مغناطیسی ، توموگرافی رایانه ای یا توموگرافی انتشار پوزیترون عمدتا استفاده می شود که در تاریخ شناسی، کارسینومای کیستیک آدنوئید یک تصویر کاملاً متفاوت را نشان می دهد. تومور عمدتا به دلیل الگوی رشد بسیار نفوذی آن شناخته شده است. الگوی رشد غده ای یا الک مانند است. کارسینومای کیستیک آدنوئید به آرامی اما به طور دائمی رشد می کند ، بنابراین در حالی که میزان بقای 5 ساله با 89 درصد مطلوب است ، میزان بقای 10 ساله فقط 65 درصد است. میزان بقا 15 ساله فقط 40 درصد است. الگوی رشد بافت شناسی ، اندازه تومور ، محلی سازی و همچنین مرحله بالینی ، این سوال که آیا درگیری استخوان وجود دارد و همچنین وضعیت حاشیه برداشتن جراحی ، از اهمیت اساسی برای سیر بیماری. اگر الگوی رشد cribriform یا tubular وجود داشته باشد ، گاهی اوقات روند مساعد بیماری وجود دارد. لنف درگیری گره ممکن است اما به ندرت اتفاق می افتد (5 تا 25 درصد). خوب متاستازها که متعاقباً به ریه ها حمله می کند ، مغز, استخوان ها or کبد ممکن است این واقعیت که تومورهای دیگر ایجاد می شود ، در 25 تا 55 درصد از کل موارد یک واقعیت است. در صورت گسترش سلول های تومور ، میزان بقا - در 20 سال اول - فقط XNUMX درصد است.
عوارض
سرطان سیستیک آدنوئید یک تومور غده بزاقی بدخیم نسبتاً نادر است که در آن ظاهر می شود سر و گردن منطقه در امتداد آهسته از کام رشد می کند خون عروق و اعصاب. این علامت با تورم شدیداً دردناک قابل مشاهده است. در موارد حاد نیز با فلج صورت. به منظور تعیین علت ، فرد مبتلا به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. از آنجا که عوارض بعدی تومور می تواند تومورهایی را ایجاد کند لنف گره ها ، که به مغز، مری و ریه ها. اگر فرد مبتلا علائمی را درمان نکند ، آلودگی نیز می تواند به بیماری ویروس گسترش یابد پوست, پروستات و گردنه. زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر این علامت قرار می گیرند. دامنه سنی بیماران از 30 تا 70 سال است و به سختی در آن اتفاق می افتد کودکی. با توجه به طبیعت مکرر و مکرر آدنوکارسینوما ، درمان کامل امکان پذیر نیست. پاتوژنز دقیق ، اعم از اینکه ژنتیکی یا محیطی باشد ، هنوز مشخص نیست. طی یک عمل جراحی کارسینومای کیستیک آدنوئید در یک ناحیه بزرگ برداشته می شود. درمان بستگی به یافته های تشخیصی دارد. از آنجا که حذف کامل به دلیل گسترش تومور ، تابش ترکیبی معمولاً امکان پذیر نیست درمان برای مهار توصیه می شود. این شکل از درمان می توان فشار روان و تحمل جسمی بیمار و نیاز به مراقبت های ویژه دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
علائم هشدار دهنده معمول کارسینومای کیستیک آدنوئید ، فلج صورت و تورم دهانه رحم است گره های لنفاوی. گاهی اوقات منتشر می شود درد و ناراحتی نیز وجود دارد و این علائم با پیشرفت بیماری افزایش می یابد. در صورت مشاهده یک یا چند مورد از این علائم ، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود. شفاف سازی سریع پزشکی می تواند میزان بقا را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. بنابراین توصیه می شود صحبت در اولین علائم برای پزشک خانواده خود که توضیح دیگری در مورد آن وجود ندارد. در صورت مشکوک بودن به سرطان ، باید با متخصصان مناسب نیز مشورت شود. این امر به ویژه اگر شخص مربوطه قبلاً رشد کرده باشد ، اعمال می شود سرطان در گذشته. استعدادهای ژنتیکی نیز باید در نظر گرفته شود و در صورت لزوم با پزشک در میان گذاشته شود. در هر صورت ، سرطان کیستیک آدنوئید باید توسط پزشک تشخیص داده شود و متعاقباً با کمک پرتودرمانی درمان شود. ارزیابی پزشکی سرطان باید در اسرع وقت انجام شود تا شانس درمان بهبود یابد و عوارض آن رد شود.
درمان و درمان
اگر پزشک تشخیص دهد که سرطان کارسینوم آدنوئید-کیستیک است ، در ابتدا طرفدار حذف کامل تومور است. این امر به بیمار نیاز دارد تا یک عمل جراحی انجام دهد. تومور برداشته می شود - با فاصله ایمنی کافی تا بافت اطراف. پرتودرمانی بعد از عمل برای کاهش میزان عود دستور داده می شود. شیمی درمانیاز طرف دیگر ، توصیه نمی شود تاکنون هیچ شیمی درمانی م againstثری در برابر کارسینومای کیستیک آدنوئید وجود ندارد. به اصطلاح درمان ترکیبی ، آنهایی که از آنها تشکیل شده است شیمی درمانی و پرتو درمانی، فقط در چند مورد استفاده می شود ، عمدتا برای آزمایش.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سرطان کیستیک آدنوئید در سر or گردن چه زمانی پرتو درمانی مورد استفاده قرار می گیرد متفاوت است. از یک طرف گفته می شود که تومور به آن پاسخ نمی دهد. مقدار تابش به اصطلاح نوترونی به طور فزاینده ای مثبت ارزیابی می شود. متأسفانه ، درمان اغلب امکان پذیر نیست. برداشتن کامل تومور معمولاً موفقیت آمیز نیست زیرا تومور همزمان رشد می کند اعصاب و خون عروق. بنابراین پیشرفت های جدید توموری به طور مکرر مشاهده می شود. رشد سریع تومور با تومورهای دختر به ندرت ثبت شده است. معمولاً ، کارسینومای کیستیک آدنوئید بسیار آهسته رشد می کند. با این حال ، این تومور به ریه ها و همچنین متاستاز می یابد استخوان ها. تمایل به عود نیز نسبتاً زیاد است. در نگاه اول ، این عوامل پیش بینی را در نور ضعیف ایجاد می کنند. میزان بقای پنج ساله حدود 75٪ است. میزان بقای ده ساله هنوز 30٪ و میزان بقای بیست ساله هنوز 10٪ است. اگر تومورهای دختر در ریه ها اتفاق بیفتد ، متوسط زمان زنده ماندن سه و نیم سال است. لازم به ذکر است که در اواخر مرحله سریع نفوذ ، معمولاً فقط تسکین درمانی ممکن به نظر می رسد به خصوص هنگامی که متاستاز شروع شده است.
پیشگیری
از آنجا که هنوز هیچ اطلاعاتی در مورد چگونگی ایجاد کارسینومای کیستیک آدنوئید وجود ندارد ، هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای شناخته شده اند آنچه مهم است اینست که - اگر متخصص پزشکی تشخیص کارسینوم سیستیک آدنوئید را بدهد - درمان فوری آغاز شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، گزینه ها یا معیارهای از مراقبت های بعدی برای این بیماری بسیار محدود است. اول و مهمتر از همه ، تشخیص سریع و خصوصاً زود هنگام در این مورد بسیار مهم است ، به طوری که دیگر هیچ زوال یا شکایت و عارضه دیگری وجود ندارد. به دلیل این تومور ، امید به زندگی فرد مبتلا در بیشتر موارد به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز و برداشتن تومور ، معاینات بیشتر توصیه می شود تا در مراحل اولیه بتوان تومورهای بیشتری را تشخیص داد. در بیشتر موارد ، بیماری با برداشتن تومور با جراحی درمان می شود. پس از چنین مداخله جراحی ، فرد مبتلا به استراحت در بستر وابسته است. در هر صورت باید از تلاشها یا سایر فعالیتهای استرس زا پرهیز شود تا فشارهای بی مورد به بدن وارد نشود. در بیشتر موارد ، بیماران به کمک و حمایت دوستان و آشنایان نیز وابسته هستند. این مربوط به شیمی درمانی، که طی آن بیشتر بیماران به حمایت همه جانبه از نزدیکان خود نیاز دارند. این شامل پشتیبانی روانی از فرد مبتلا نیز می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
سرطان سیستیک آدنوئید یک سرطان بدخیم است که معمولاً سیر شدیدی را طی می کند. مبتلایان می توانند با تغییر در عادت های زندگی خود از درمان حمایت کنند. علاوه بر رژیم غذایی و ورزش معیارهای، روش های جایگزین بهبودی گاهی اوقات توصیه می شود. به عنوان مثال ، ماساژ یا طب سوزنی کمک به تسکین دادن درد و بنابراین بخش مهمی از درمان هستند. بیماران باید روشهای درمانی جایگزین را با پزشک مسئول در میان بگذارند تا بتوانند با درمان محافظه کارانه به طور مطلوبی هماهنگ شوند. علاوه بر این ، اقدامات کلی مانند پرهیز از الکل و كافئين درخواست دادن. به منظور تحریک بیشتر مری ، تند ، گرم ، سرد و از غذاهای ترش تا حد امکان خودداری شود. شعله ور رژیم غذایی توصیه می شود ، که می تواند با آن تکمیل شود مکمل های غذایی و محرک های اشتها اگر بیماری منجر شود سوء تغذیه. مبتلایان نیز باید صحبت به سایر افراد مبتلا به این بیماری گفتگو با دیگر بیماران سرطانی نه تنها کنار آمدن با بیماری را آسان می کند ، بلکه غالباً امکانات بیشتری را برای بهبود وضعیت رفاه و در نتیجه افزایش کیفیت زندگی در طولانی مدت نشان می دهد. سرانجام ، در مورد کارسینومای کیستیک آدنوئید ، باید صدا حفظ شود ، زیرا معمولاً به شدت تحت تأثیر تومور قرار دارد.
