فیبروز ریوی: علل ، علائم و درمان

فیبروز ریوی یک بیماری ریه است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این باعث سفت شدن ریه ها در اثر زخم می شود. تنفس مشکلات و کاهش ظرفیت ورزش معمولی است. فیبروز ریوی درمان نمی شود ، فقط کاهش می یابد.

فیبروز ریوی چیست؟

اینفوگرافیک در مورد متفاوت ریه بیماریها و مشخصات آنها ، آناتومی و محل قرارگیری آنها. برای بزرگنمایی کلیک کنید. فیبروز ریوی یک مزمن است التهاب از ریه ها که معمولاً با التهاب آلوئول ها (کیسه های هوا) شروع می شود. این التهاب منجر به افزایش تشکیل بافت همبند در ریه ها و ریه بافت زخم و سفت می شود. در نتیجه ، قابلیت توسعه و حجم از ریه ها به شدت کاهش می یابد و تبادل گاز در ریه ها به شدت مختل می شود. نه تنها هست تنفس خود دشوارتر است ، اما جای زخم نیز آن را دشوارتر می کند اکسیژن خود برای رسیدن به خون، و تنگی نفس افزایش می یابد. هرچه فیبروز ریوی ادامه یابد ، بار سنگینی بر دوش فرد وارد می شود قلب. اگر هیچ دلیلی برای فیبروز ریوی وجود نداشته باشد ، پزشک از آن به عنوان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک یاد می کند.

علل

فیبروز ریوی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، اما همیشه مستلزم تشکیل کنترل نشده بدن است کلاژن. کلاژن تقریباً غیرقابل انعطاف است و به عنوان مهمترین پروتئین در همه جای بدن انسان یافت می شود. این یکی از مهمترین اجزای انسان است بافت همبند و بنابراین در درجه اول در استخوان ها، دندان ، غضروف, تاندون ها، رباط ها و البته پوست. بیماری هایی که می توانند فیبروز ریوی ایجاد کنند ، به عنوان مثال ، فرآیندهای التهابی است. اختلالات گردش خون، عفونت های مختلف ناشی از ویروس ها, باکتری یا قارچ ها ، بیماری های سیستمیک و سموم نیز می توانند باعث فیبروز ریوی شوند. یک عامل بسیار مهم در سالهای گذشته آزبست بود که در همه جا در صنعت ساختمان استفاده می شد. استنشاق الیاف آزبست در مدت زمان طولانی نشان داده است که باعث واکنش های التهابی و ایجاد فیبروز ریوی می شود. با این حال ، در نیمی از موارد ، علت آن نیز ناشناخته است.

علائم ، شکایات و علائم

فیبروز از ریه ممکن است سالها ناشناخته باقی بماند. اولین علائم تا زمانی که عضو به شدت آسیب نبیند ظاهر نمی شود. علائم این بیماری شامل تنگی نفس و تحریک پذیری است سرفههر چند تنفس مشکلات در ابتدا فقط در هنگام اعمال جسمی رخ می دهد. فقط در مراحل پیشرفته مبتلایان دچار تنگی نفس در حالت استراحت می شوند. همراه با این ، ممکن است هنگام تنفس احساس سفتی شدید شود. در موارد خاص ، تنفس مسدود می شود و ریه ها تنها پس از چند تنفس دوباره باز می شوند. مشکلات تنفسی در نهایت رهبری به یک اکسیژن کمبود در بدن. این را می توان با انگشتان آبی رنگ و به اصطلاح انگشت های طبل تشخیص داد که با پهن شدن آشکار می شوند انگشت پیوندهای پایانی همچنین علائم بیماری شامل ناخن های خمیده و رنگ پریدگی است. افرادی که فیبروز ریوی دارند بیش از حد از عفونت های تنفسی و ریوی رنج می برند. در بدترین حالت ، ذات الریه می تواند رخ دهد ، که از جمله موارد دیگر ، توسط درد هنگام تنفس و افزایش احساس بیماری. علاوه بر این ، فیبروز ریه ها می تواند باعث ایجاد ماهیچه و درد مفاصل, خستگی, تب, از دست دادن اشتها و کاهش وزن در مراحل پیشرفته ، ریوی فشار خون اغلب توسعه می یابد ، که می تواند رهبری به قلب آسیب و آب احتباس در شکم.

تشخیص و پیشرفت

بیماران مبتلا به فیبروز ریوی اغلب از این مشکل رنج می برند سرفه, خستگی، و تحمل ورزش را به شدت کاهش داد. یک علامت اولیه نیز است آب احتباس در ریه ها (ادم ریوی) ، با ضخیم شدن دیواره های آلوئول ها. تبادل گاز بین خون و ریه ها مختل می شوند در ابتدا ، تنگی نفس تحت فشار وجود دارد. در مراحل پیشرفته ، تنگی نفس نیز در حالت استراحت رخ می دهد. تعداد تنفس افزایش می یابد زیرا بیمار باید در برابر مقاومت نفس بکشد. اگر فیبروز ریوی پیشرفته تر باشد ، پوست همچنین به دلیل عدم وجود تغییر می کند اکسیژن. پوست و غشاهای مخاطی مایل به آبی می شوند ، ناخن های دست و ناخن های پا ناخن یا انگشتان پا معمولی (ضخیم و گردتر از ناخن های پا یا انگشتان پا) و مانند شیشه ساعت (شیشه ساعت) برجسته می شود ناخن) به طور کلی ، اینها علائم هیپوکسی طولانی مدت بافت است. نشانه اولیه فیبروز ریوی را می توان با یافته های سمعک (یعنی استتوسکوپ) ارائه داد. علاوه بر س theال از بیمار ، معاینه شامل آزمایش عملکرد ریه و اشعه ایکس است. تشخیص با برونکوسکوپی تأیید می شود ، که طی آن پزشک نمونه هایی از بافت ریه را می گیرد.

عوارض

در بدترین موارد ، فیبروز ریوی می تواند رهبری تا مرگ بیمار با این حال ، با درمان زودهنگام ، محدودیت ها و علائم را می توان نسبتاً خوب درمان و برطرف کرد. در اکثر موارد ، افراد مبتلا از تنگی نفس رنج می برند و همچنان از تنگی نفس رنج می برند. ریه ها دیگر نمی توانند به روش معمول منبسط شوند و بنابراین دیگر نمی توانند اکسیژن کافی را جذب کنند. در نتیجه ، افراد مبتلا احساس خستگی و خستگی می کنند. همچنین توانایی کار تحت فشار کاهش یافته است ، به طوری که بیماران دیگر نقش فعالی در زندگی خود ندارند. علاوه بر این ، شدید سرفه همچنین رخ می دهد ، که می تواند منجر به محدودیت های مختلف در زندگی روزمره بیمار شود. به طور کلی ، کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی محدود شده و در اثر فیبروز ریوی کاهش می یابد. فیبروز ریوی را می توان با کمک داروهای مختلف درمان کرد. در این مورد ، هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، این درمان در هر مورد منجر به سیر مثبت بیماری نمی شود. بنابراین غیر معمول نیست که افراد مبتلا برای ادامه زندگی به پیوند ریه وابسته باشند. در بسیاری از موارد ، تنها کند کردن پیشرفت فیبروز ریوی نیز امکان پذیر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت بروز تنگی نفس یا مشکل در تنفس ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت تداوم سرفه یا وجود سرفه تحریک کننده ، مراجعه به پزشک ضروری است. این بیماری معمولاً در ابتدا مورد توجه قرار نمی گیرد زیرا بیمار مدت طولانی در حالت عاری از علائم است. این منجر به این واقعیت می شود که علائم فقط در مراحل پیشرفته بیماری ظاهر می شوند ، که باید در اسرع وقت طبقه بندی شوند. اگر فرد مبتلا به دلیل محدودیت فعالیت تنفسی از اضطراب رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تنفس مسدود می شود یا در طول آن بی نظمی وجود دارد استنشاق، به پزشک نیاز است در صورت وجود علائمی مانند خستگی، ضعف ، بی حالی یا خستگی سریع ، باید با پزشک مشورت شود. اگر دیگر نمی توان به عملکرد معمول دست یافت ، یک معاینه جامع توصیه می شود. اگر وجود دارد درد در مفاصل, استخوان ها یا عضلات ، جای نگرانی وجود دارد. کاهش وزن بدن ، ایجاد تورم یا اختلاف در قلب ریتم باید توسط یک متخصص بررسی و روشن شود. اگر آب احتباس ایجاد می شود ، ناهنجاری هایی در ظاهر پوست وجود دارد یا بی علاقگی رخ می دهد ، مراجعه به دکتر لازم است. تغییر رنگ انگشتان ، رنگ پریدگی پوست یا اختلالات آن خون گردش در اندام نشانه هایی است که باید با پزشک صحبت شود.

درمان و درمان

فیبروز ریوی در شرایط کنونی تحقیقات پزشکی قابل درمان نیست. بافت زخم پس نمی رود. بنابراین ، هدف اصلی از درمان این است که گسترش زخم و سفت شدن ریه ها را متوقف یا حداقل کند کند. اگر سم عامل فیبروز است ، البته بیمار باید فوراً از ایجاد کننده آلاینده محرک اجتناب کند. در مورد فرآیندهای التهابی ، پزشک اغلب تجویز می کند کورتیزون آماده سازی و سرکوب کننده سیستم ایمنی، به عبارت دیگر داروهای که مانع از سیستم ایمنی بدن و بر روند التهابی تأثیر مثبت می گذارد. بسته به شدت و مرحله بیماری ، حکومت اکسیژن نیز ممکن است لازم باشد. اگر فیبروز ریوی شدید باشد و درمان دارویی دیگر امکان پذیر نباشد ، نشانه ای وجود دارد پیوند ریه. پیش بینی موفقیت در آن دشوار است درمان زیرا عوامل مختلفی برای فیبروز ریوی وجود دارد و بنابراین بیماری می تواند بسیار متفاوت پیشرفت کند.

چشم انداز و پیش آگهی

پس از تشخیص فیبروز ریوی ، نمی توان اظهار نظر خاصی در مورد پیش آگهی کلی ارائه کرد. دلیل این امر این است که دوره بیماری یکنواخت نیست و تصویر بالینی می تواند بسیار پیچیده باشد. در موارد خاص ، فیبروز ریوی ممکن است تأثیری ناچیز بر طول عمر بیمار داشته باشد یا هیچ اثری نداشته باشد. در موارد دیگر ، ممکن است بیماری به سرعت پیشرفت کند. اگر فیبروز ریوی است که بدون هیچ علت مشخصی رخ می دهد ، پیش آگهی به طور کلی ضعیف است. به طور کلی ، می توان گفت که فیبروز ریوی قابل درمان نیست. این بدان معناست که بافت ریه ، که توسط زخم تغییر کرده است ، بهبود نمی یابد. فیبروز ریوی به عنوان یک بیماری بسیار شدید طبقه بندی می شود و در بسیاری از موارد منجر به مرگ بیمار در طی سه تا چهار سال از تشخیص می شود. همچنین نمی توان بیماری را در پیشرفت آن متوقف کرد. پیش آگهی واقعی به عوامل زیادی بستگی دارد. در میان موارد دیگر ، شروع زودهنگام درمان تأثیر تعیین کننده ای دارد. با این حال ، آسیب های موجود به ریه ها و سرعت پیشرفت بیماری نیز بر موفقیت درمان تأثیر می گذارد. در صورت بروز عوارض بیشتر ، مانند عفونت یا نارسایی قلبی، پیش آگهی ممکن است بدتر شود. برای تأثیر مثبت بر پیش آگهی و اجتناب از عوارض ، لازم است بیمار با توجه به توصیه پزشک معالج ، شیوه زندگی خود را تنظیم کند.

پیشگیری

تنها راه پیشگیری از فیبروز ریوی جلوگیری از علل زودرس است. باید از تماس با مواد سمی اجتناب شود و به ویژه در مشاغلی که کارگر با چنین موادی در تماس است ، ضروری است که کارفرما به موارد حفاظتی توجه کند. معیارهای.

مراقبت پس از آن

در بدترین موارد ، فیبروز ریوی می تواند منجر به مرگ افراد مبتلا شود. اگر تحت درمان اولیه قرار گیرند ، علائم و محدودیت ها اغلب می توانند به خوبی مدیریت شوند. افراد مبتلا عمدتا از تنگی نفس و تنگی نفس رنج می برند ، بنابراین باید تا حد امکان از انجام فعالیت های بدنی اجتناب کرد. ریه ها دیگر نمی توانند به طور معمول منبسط شوند و بنابراین نمی توانند اکسیژن کافی را جذب کنند. افراد آسیب دیده از خستگی و خستگی دائمی رنج می برند و باید تا آنجا که ممکن است این کار را راحت انجام دهند. کاهش تاب آوری می تواند منجر به اختلالات مختلف در زندگی روزمره شود. کیفیت زندگی افراد مبتلا معمولاً به دلیل بیماری محدود می شود. افراد مبتلا بطور دائم به کمک و حمایت بستگان وابسته هستند. این می تواند منجر به افسردگی و سایر بیماریهای روانی این بیماری با کمک داروهای مختلف قابل درمان است. مراقبت های پزشکی دائمی می تواند تأثیر مثبت ماندگاری بر پیشرفت فیبروز ریوی داشته باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

فیبروز پیشرونده ریوی با مشکلات فزاینده ای همراه است استنشاق زیرا به دلیل فیبروز ، ریه ها به طور کلی کشش کمتری پیدا می کنند و برای گسترش ریه ها برای استنشاق ، قفسه سینه عضلات باید نیروی بیشتری اعمال کنند. این ، به نوبه خود ، اغلب باعث می شود که مبتلایان کم عمق نفس بکشند و به طور شهودی از نظر جسمی خود را راحت می کنند. همانطور که پیداست ، چنین رفتاری نتیجه ای ندارد. به عنوان یک سازگاری در زندگی روزمره و به عنوان یک معیار خودیاری ، می توان هدف را این دانست که ورزش در محدوده امکانات فرد ، به موازات یک درمان دارویی با هدف جلوگیری از فیبروز در دوره خود باشد. ایده آل است اگر امکان ورزش در گروه ورزشی ریه زیر نظر پزشک وجود داشته باشد. مزایای فعالیت ورزشی بهبود در موارد اساسی است سازگاری و در نتیجه بهبود رفاه. علاوه بر این قفسه سینه ماهیچه ها به گونه ای تمرین و تقویت می شوند که به نظر می رسد تنفس در مرحله استراحت راحت تر است. یکی دیگر از اقدامات خودیاری شامل ژیمناستیک تنفسی هدفمند است که هدف آن استفاده بهتر از ظرفیت موجود ریه ها و تمرین و تقویت عضلات لازم برای تنفس است. اکسیژن طولانی مدت درمان در حال حاضر در مواردی که فیبروز ریوی تشخیص داده شده است توصیه نمی شود ، زیرا این خطر وجود دارد که افزایش اکسیژن باعث ایجاد گونه های اکسیژن واکنش پذیر شود. این می تواند پیشرفت فیبروز ریوی را تسریع کند.