فیلاریازیس لنفاوی: علل ، علائم و درمان آن

فیلاریازیس لنفاوی استوایی است بیماری عفونی به دلیل هجوم سیستم لنفاوی انسان با کرم های انگلی. مردان یک گروه خطر خاص هستند ، به خصوص برای فیلاریازیس لنفاوی مزمن ، که با تورم شدید در ناحیه تناسلی همراه است.

فلاریازیس لنفاوی چیست؟

فیلاریازیس لنفاوی نوعی بیماری در سیستم لنفاوی است که در مناطق گرمسیری رخ می دهد و به دلیل عفونت با کرم های خاصی (به نام filariae) از خانواده نماتد است که توسط پشه ها منتقل می شود. فلاریازیس لنفاوی پس از یک دوره کمون از یک ماه تا چند سال به صورت حاد خود را نشان می دهد التهاب از لنف گره ها و عروق, تب حملات ، شکایات آسم و آلرژیک سرفه (مرحله حاد). در مرحله پیشرفته بیماری ، فیلاریازیس لنفاوی می تواند رهبری به آسیب دائمی لنفاوی عروق، در نتیجه آن مایع لنفاوی دیگر نمی تواند تخلیه شود و واریس های لنفاوی (گشاد شدن لنف گره ها و عروق) تشکیل می شود. مهاجرت مایعات لنفاوی به ساختارهای مجاور منجر به ایجاد lymphedema، که می تواند تظاهرات شدید در اندام ، دستگاه تناسلی و قفسه سینهمنجر به فیل، مشخصه فیلاریازیس لنفاوی مزمن.

علل

فیلاریازیس لنفاوی به دلیل عفونت با کرمهای رشته ای (فیلاریا) از خانواده نماتد (کرم نخ) است. عوامل اصلی ایجاد بیماری فیلاریازیس لنفاوی عبارتند از: Wuchereria bancrofti (آفریقا ، آسیای جنوب شرقی ، آمریکای مرکزی و جنوبی ، اقیانوس آرام) ، Brugia malayi (جنوب شرقی آسیا) و Brugia timori (اندونزی). پاتوژن ها فیلاریازیس لنفاوی توسط پشه ها منتقل می شود ، اصطلاحاً آنوفل ، که قبلاً از یک انسان آلوده به لارو کرم (میکروفیلاریا) منقبض شده اند. اینها در ارگانیسم پشه به لاروهایی تبدیل می شوند که قادر به آلودگی هستند. وقتی انسان توسط پشه آلوده گزیده می شود ، میکروفیلاریا از طریق جریان خون در سیستم لنفاوی ته نشین می شود ، در آنجا بالغ می شود و به فیلاریای فعال جنسی تبدیل می شود ، لاروهای بیشتری ایجاد می کند و باعث واکنش های التهابی مشخص در مرحله حاد فیلاریازیس لنفاوی می شود. تقریباً سه تا هشت ماه پس از عفونت ، میکروفیلاریا ابتدا به داخل نفوذ می کند خون سیستم فرد آلوده به فیلاریازیس لنفاوی.

علائم ، شکایات و علائم

فلاریازیس لنفاوی می تواند با طیف گسترده ای از علائم آشکار شود. اولین علائم بیماری اغلب برای ماهها یا سالها ظاهر نمی شوند. در اولین، تب قسمتها و متورم است لنف گره ها سه ماه پس از عفونت ظاهر می شوند. به دلیل انسداد کانالهای لنفاوی ، التهاب لنفاوی عروق و گره ها می توانند به طور مکرر رخ دهند. در صورت عدم درمان ، آسیب دائمی به سیستم لنفاوی باقی می ماند. قبل از این، lymphedema به طور معمول ایجاد می شود ، تورم ایجاد می شود قفسه سینه، اندام های تناسلی و اندام ها. اطراف عفونت صدمه می زند و احساس فشار ناخوشایندی را هنگام لمس ایجاد می کند. در موارد شدید ، فلاریازیس لنفاوی می تواند باعث مشکلات تنفسی شود ، در نتیجه یک آسم حمله کردن این با علائم عمومی بیماری مانند همراه است خستگی و خستگی افراد مبتلا احساس خستگی جسمی و روحی می کنند و معمولاً دیگر قادر به انجام کارهای روزمره نیستند. از خارج ، بیماری تورم لنفاوی را می توان با تورم های قابل مشاهده و ظاهر بیمار فرد آسیب دیده تشخیص داد. پزشک ممکن است افزایش یافته را تشخیص دهد خون سطح گرانولوسیتهای ائوزینوفیلیک ، که به وضوح فیلاریازیس را نشان می دهد. اگر درمان سریع انجام شود ، علائم معمولاً به سرعت فروکش می کنند. با این حال ، به عنوان یک نتیجه از تضعیف سیستم ایمنی بدن، عفونتهای قارچی یا باکتریایی ثانویه ممکن است رخ دهد که مستقل از آنها باشد درمان.

تشخیص و دوره

زیرا فیلاریازیس لنفاوی یک گرمسیری است بیماری عفونی، اقامت در خارج از کشور در مناطق در معرض خطر ، یک سرنخ اولیه را با توجه به تشخیص ارائه می دهد. علاوه بر این ، فلاریازیس لنفاوی بر اساس علائم مشخص شده تشخیص داده می شود. در دوره a خون تجزیه و تحلیل ، افزایش یافته است غلظت از ائوزینوفیل گلبول های سفید خون در سرم (ائوزینوفیلی) و همچنین آنتی بادی خاص برای فیلاریا را می توان تشخیص داد. در دوره بعدی (فلاریازیس مزمن) ، میکروفیلاریا می تواند در سرم تشخیص داده شود. از آنجا که پاتوژن ها به طور عمده شب ها به خون نفوذ کنید ، باید در این زمان نمونه خون گرفته شود. اگر زود تشخیص داده شود و درمان در زمان شروع شده است ، بیماری عفونی پیش آگهی خوبی دارد در صورت عدم درمان ، فیلاریازیس لنفاوی منجر به دوره های شدید و تورم های بسیار برجسته می شود (فیل) ، که می تواند بار روانی قابل توجهی برای مبتلایان باشد.

عوارض

در این بیماری ، افراد مبتلا در درجه اول از بسیار بالا رنج می برند تب. همچنین بیشتر به خستگی شدید می انجامد و به همین ترتیب به a خستگی از بیمار انعطاف پذیری نیز به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، به طوری که ممکن است در زندگی روزمره فرد مبتلا به محدودیت های مختلفی برسد. علاوه بر این، التهاب از گره های لنفاوی رخ می دهد ، که می تواند رهبری به درد. در موارد شدید ، فرد مبتلا رنج می برد آسم حمله می کند و به طور کلی دارد تنفس سختی ها شدید تنفس مشکلات نیز می تواند رهبری به از دست دادن هوشیاری ، که در طی آن فرد آسیب دیده نیز می تواند سقوط کرده و به خود آسیب برساند. علاوه بر این ، تورم نیز رخ می دهد. غیر معمول نیست که بیماران از پریشانی روانی یا رنج می برند افسردگی. کیفیت زندگی بیمار به میزان قابل توجهی توسط این بیماری کاهش یافته و محدود می شود. درمان این بیماری معمولاً با کمک دارو انجام می شود. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. با این حال ، برخی از داروهای ممکن است باعث عوارض جانبی شود سردرد یا تب به عنوان یک قاعده ، روند بیماری در طول درمان مثبت است. با این حال سیستم ایمنی بدن پس از درمان باید بهبود یابد ، بنابراین فرد مبتلا بیشتر در معرض بیماری های دیگر یا عفونت است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

به محض مشاهده علائم معمولی فلاریازیس لنفاوی ، مراجعه به مطب پزشک توصیه می شود. اگر علائم به خودی خود پس از چند روز برطرف نشد یا حتی شدیدتر شد ، باید به پزشک نیز اطلاع داده شود. فرد مبتلا بهتر است بلافاصله با پزشک خانواده صحبت کند ، وی می تواند فیلاریازیس را روشن یا رد کند. پس از آن ، می توان درمان مناسب را آغاز کرد و بنابراین می توان از عوارض بعدی یا اثرات دیررس جلوگیری کرد. اگر علائم چند ماه پس از سفر به یکی از مناطق خطرناک رخ دهد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. نیش پشه در تعطیلات باید بلافاصله پس از بازگشت به کشور خود توسط پزشک مشخص شود. همچنین پس از تماس با فرد احتمالاً آلوده باید به علائم هشدار دهنده توجه شود. فیلاریازیس لنفاوی توسط یک پزشک عمومی یا متخصص داخلی درمان می شود. در موارد شدید ، باید از یک متخصص لنفولوژیست یا کلینیک متخصص بیماری های عفونی استفاده شود. در صورت مشاهده علائم فیلاریازیس لنفاوی ، کودکان باید بلافاصله به پزشک متخصص اطفال معرفی شوند.

درمان و درمان

درمانی معیارهای در درجه اول برای کشتن پاتوژن ها با کمک داروهای ضد کرم (ضد عفونی کننده) داروهای) اینها داروهای حاوی سموم خاصی است که بر متابولیسم عوامل بیماری زا تأثیر منفی می گذارد. نتایج خوبی در این زمینه با دی اتیل کاربامازین حاصل شده است ، این دارو بسته به وزن بدن فرد مبتلا طی چند روز تجویز می شود (به عنوان مثال 50 میلی گرم در روز 1,3،50 2 3 میلی گرم در روز 100 ، 3 x 3 میلی گرم در روز 2 و 4 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از روز 21 تا XNUMX درمان). با این حال ، دی اتیل کاربامازین ممکن است عوارض جانبی به شکل سردرد و تب علاوه بر این، ایورمکتین (avermectin) برای درمان میکروفیلاریا و آلبندازول (anthelmintic) در برابر عوامل بیماری زای بزرگسالان (بزرگسالان) استفاده می شود. تحت شرایط خاص ، میکروفیلاریا در ساختارهای لنفاوی وجود دارد که قبلاً خود را کپسوله کرده اند و بر این اساس به آن پاسخ نمی دهند. درمان. در این موارد ، درمان فیلاریازیس لنفاوی باید تکرار شود. از آنجا که سیستم ایمنی بدن در فلاریای لنفاوی ، عفونتهای ثانویه (قارچ ، باکتری) ممکن است در بعضی موارد وجود داشته باشد و باید بر اساس آن درمان شود. زهکشی لنفاوی در برابر گرفتگی لنفاوی مفید است. در موارد شدید lymphedema (فیل) ، جراحی معیارهای ممکن است برای فلاریازیس لنفاوی برای رفع گرفتگی لنفاوی نشان داده شود.

چشم انداز و پیش آگهی

بیماری گرمسیری پس از درمان پزشکی پیش آگهی مطلوبی دارد. حکومت مصرف داروها معمولاً منجر به تسکین سریع علائم موجود می شود. پس از چند هفته ، فرد مبتلا می تواند از طریق درمان بهبود یابد. بدون مراجعه به مراقبت های پزشکی ، اغلب به طور کلی وخیم تر می شود سلامت. انتظار می رود تاخیر در روند بهبودی ایجاد شود و مشکلات تنفسی رخ دهد. اینها می توانند باعث اضطراب یا وضعیت حاد و در نتیجه تهدید کننده زندگی شوند. بنابراین ، برای پیش آگهی مطلوب ، باید در اولین علائم و تغییرات جسمی با پزشک مشورت کنید. با یک سیستم ایمنی پایدار ، می توان به سرعت با عوامل بیماری زا به سرعت مبارزه کرد. داروی تجویز شده از سیستم دفاعی بدن در روند بهبود پشتیبانی می کند و به حذف سریع عوامل بیماری زا از ارگانیسم کمک می کند. علاوه بر این، زهکشی لنفاوی به مبارزه با احتقان لنفاوی کمک می کند. با این روش های درمانی معیارهای، فرد مبتلا در وضعیت خوبی قرار دارد و شانس بهبودی سریع دارد. در صورت بروز عوارض ، اقدامات جراحی باید آغاز شود. جراحی با خطرات همراه است و می تواند عوارضی را ایجاد کند. اگر عمل بدون هیچ مشکلی پیش برود ، سپس بیمار با دارو درمان می شود. تغذیه مطلوب حمایتی باید برای پیش آگهی مناسب صورت گیرد.

پیشگیری

از آنجا که تاکنون هیچ واکسنی علیه فیلاریازیس لنفاوی در دسترس نیست ، اقدامات پیشگیرانه محدود به پیشگیری از قرار گرفتن در معرض است. این شامل پوشیدن لباس بلند ، استفاده از پشه بند است که ممکن است با حشرات آغشته شود مواد دفع کننده، و استفاده از مواد به اصطلاح reppelents (ضد پشه) ژل، اسپری ، لوسیون ها, کرم ها) که در برابر محافظت می کند نیش پشه و در نتیجه فیلاریازیس لنفاوی.

مراقبت پس از آن

در این بیماری ، تب شدید معمولاً در افراد مبتلا ایجاد می شود. دائمی وجود دارد خستگی و خستگی مبتلایان. انعطاف پذیری به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، به طوری که ممکن است محدودیت های زیادی در زندگی روزمره وجود داشته باشد. کیفیت زندگی مبتلایان به میزان قابل توجهی توسط این بیماری مختل می شود ، بنابراین در این مدت کمک به دوستان و بستگان ضروری است. در موارد شدید ، افراد مبتلا از تنگی نفس مداوم و آسم حملات ، به همین دلیل است که آنها باید تا حد امکان از انجام فعالیت های بدنی خودداری کنند. غیر معمول نیست که مبتلایان از شدت شدید رنج می برند افسردگی و سایر بیماریهای روحی ، زیرا افراد دیگر نمی توانند به طور فعال در زندگی شرکت کنند. حمایت با کمک روانشناس می تواند به پذیرش بهتر بیماری کمک کند و مقابله با آن را در طولانی مدت آسان تر کند. در بیشتر موارد ، درمان بیماری با کمک داروها انجام می شود ، که باید طبق دستورالعمل تجویز شود مقدار. با این حال ، پس از درمان ، سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود ، بنابراین افراد بیمار مستعد ابتلا به عفونت هستند ، بنابراین توصیه می شود از عمل بیش از حد اجتناب کنید و زندگی روزمره را به آرامی از سر بگیرید.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

همراه با دارو درمانی ، بیماران مبتلا به فیلاریازیس می توانند برخی اقدامات را برای حمایت از روند بهبودی انجام دهند. استراحت بدنی و استراحت در رختخواب از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بخصوص در سه تا پنج روز اول بیماری ، دیگر نباید سیستم ایمنی بدن تحت فشار قرار گیرد تا کرم ها در اسرع وقت بیرون بروند. یک مناسب رژیم غذایی علاوه بر این باعث بهبود می شود و علائم معمول مانند درد شکم و تهوع. رژیم غذایی برنامه بهتر است با کمک یک متخصص تغذیه تهیه شود. در مورد گرفتگی لنفاوی ، وزن نیز باید کاهش یابد. یک سالم ، کم نمک رژیم غذایی همراه با ورزش زیاد (بعد از مرحله حاد بیماری) و فشار اجتناب توصیه می شود. اگر درد اتفاق می افتد ، از داروهای مختلف طب طبیعی می توان با مشورت پزشک استفاده کرد. به عنوان مثال آماده سازی های جایگزین خوشبختی, پنجه شیطان or آرنیکا، همچنین ممکن است به شما کمک کند سردرد، حملات تب و آسم. در صورت بروز عوارض عمده در طی بیماری ، باید دوباره فیلاریازیس لنفاوی به پزشک منتقل شود. در صورت دوره شدید ، خودداری از اقدامات بیشتر خودیاری ضروری است ، تا آنجا که پزشک مسئول چیزی خلاف آن پیشنهاد نمی کند.