عوامل محیطی: هوا

هوا مخلوطی از گازهاست. بیشتر شامل نیتروژن (78٪) و اکسیژن (21%). علاوه بر این، گاز نجیب آرگون (0.9٪) و کربن دی اکسید (0.04٪) و همچنین مقادیر کمتری از سایر مواد (به عنوان مثال رادون* ، نیتروژن اکسیدها و غیره). * سایر منابع از رادون در حال نوشیدن هستند آب و گاز طبیعی؛ راهنمای S1 زیر را ببینید: پزشکی محیطی راهنما رادون در مناطق سرپوشیده بیشترین تغییر در ترکیب هوا افزایش در است کربن محتوای دی اکسید در غلظت CO2 از حدود سال 1850 از 280 ppm (قسمت در میلیون) به 407.8 ppm (ذرات در میلیون ذره) افزایش یافته است. سازمان جهانی هواشناسی (WMO) در بولتن سالانه گازهای گلخانه ای خود در سال 2019 گزارش داد که غلظت CO2 از 405.5 پی پی ام به 407.8 پی پی ام در یک سال افزایش یافته است. مسئول افزایش دی اکسید کربن است:

  • احتراق سوخت های فسیلی (زغال سنگ، نفت، گاز، گازوئیل).
  • جنگل زدایی

هر ماده ای که جزء ترکیبات طبیعی هوا نباشد، آلاینده نامیده می شود. موارد زیر هوا را آلوده می کنند یا آلاینده هوا محسوب می شوند:

گاز

  • دی اکسید کربن (CO2)*
  • کربن مونوکسید (CO؛ در زبان محاوره ای به عنوان مونوکسید کربن شناخته می شود).
  • متان
  • اکسیدهای نیتروژن (NOx)
  • دی اکسید نیتروژن (NO2)
  • اکسید گوگرد
  • بنزن
  • فلوروکربن ها
  • کلروفلوروکربن ها (CFC)
  • هگزافلورید گوگرد
  • ازن (O3)*

* جزء طبیعی هوا است، اما با افزایش آلودگی به آن کمک می کند! گرد و غبار / ذرات ریز

  • خاکستر، دوده
  • گرد و غبار – به خصوص گرد و غبار ریز (ترافیک جاده ای – به ویژه ذرات دیزل؛ تونر چاپگرهای لیزری).

در سال 2015، آلودگی هوا باعث مرگ 8.8 میلیون نفر در سراسر جهان شد. این مربوط به کاهش متوسط ​​امید به زندگی سرانه 2.9 سال است.

گاز

فقط برای کیفیت هوای داخل ساختمان (هوای داخلی). دی اکسید کربن (CO2)، که به راحتی قابل تعیین است، معمولا اندازه گیری می شود. هدف این است که از سطح CO2 800-1,000 ppm تجاوز نکنید. 1,400 ppm حد بالایی برای هوای قابل قبول داخل خانه است. برای اینکه این امر محقق شود، تهویه به طور معمول باید هر 5 تا 15 ساعت به مدت 2-4 دقیقه فعال باشد. برای کیفیت اتاق در فضای باز (هوای بیرون)، نیتروژن دی اکسید (NO2) معمولا اندازه گیری می شود. در تابستان و همچنین در زمستان به دلیل شرایط کم باد و جمعیت متراکم، به خصوص در شهرهای بزرگ به اصطلاح مه دود رخ می دهد. این به آلودگی هوا اشاره دارد و از جمله به دلیل گازهای خروجی از اگزوز وسایل حمل و نقل، نیروگاه های احتراق (انتشار گازهای گلخانه ای) و تابش UV. دو سوم منبع اصلی دی اکسید نیتروژن (NO2) در آلمان ترافیک جاده ای است. سه چهارم دی اکسید نیتروژن از اگزوز خودروهای سواری دیزلی به دست می آید. مقدار حد مجاز اتحادیه اروپا برای دی اکسید نیتروژن در هوای بیرون 40 میکروگرم بر متر مکعب است. مه دود حاوی آلاینده های متعدد در غلظت های بالا است که می تواند به ویژه برای افراد چاق، افراد مسن و کودکان خطرناک باشد. این شامل گوگرد دی اکسید ، اسید گوگردیدی اکسید نیتروژن، مونوکسید کربن، هیدروژن پراکسید و متان افراد چاق کاهش نشان می دهند ریه عملکرد (کاهش ظرفیت یک ثانیه ای (FEV 1) و ظرفیت حیاتی (FVC)) با افزایش غلظت دی اکسید نیتروژن و ذرات معلق در هوای بیرون. دود و سطوح بالای ازن می تواند منجر به بیماری ها یا شرایط پزشکی زیر شود:

آلودگی هوا به ویژه برای افراد چاق (اضافه وزن) سخت است. با توجه به مطالعه رشد طولی نوزادان سالم کانادا (CHILD)، خطر حساسیت نوزادان به آلرژن های رایج روزمره در سال اول زندگی با آلودگی دی اکسید نیتروژن ناشی از هوای بیرون افزایش می یابد. دود (ذرات معلق، دی اکسید نیتروژن، دی اکسید گوگرد) بیشتر با آپوپلکسی (سکته مغزی) مرتبط است. به نظر می رسد افزایش سطح دی اکسید نیتروژن و ذرات معلق با افزایش نرخ انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) مرتبط باشد. افزایش آلودگی دی اکسید نیتروژن باعث می شود که گرده ابروسیا (Ambrosia artemisiifolia) تهاجمی تر شود، یعنی مقادیر زیادی آلرژن تشکیل می شود. گرده چنین گیاهانی همچنین به شدت به آنتی بادی های IgE اختصاصی مبتلایان به آلرژی ابروسیا متصل می شود.

ذرات معلق / گرد و غبار ریز

ذرات معلق به ذرات با اندازه کمتر از ده میکرومتر تعریف می شود. ذرات معلق با قطر کمتر از 2.5 میکرومتر به ویژه برای آنها خطرناک تلقی می شوند سلامت زیرا به عنوان "غبار ریز قابل تنفس" به اعماق ریه ها نفوذ می کند. بعد از استنشاق، گرد و غبار ریز وارد می شود خون در عرض چند ساعت، جایی که هنوز هم می توان آن را سه ماه بعد شناسایی کرد. ذرات توسط کبد و در ضایعات آترواسکلروتیک تجمع می یابند. ذرات معلق در یک نمای کلی

مواد ذرات معلق اختصار توضیحات:
گرد و غبار ریز PM10 ذرات با قطر آیرودینامیکی کمتر از 10 میکرومتر (اندازه‌گیری می‌شوند توده).
ذرات ریز PM2.5 ذرات با قطر آیرودینامیکی کمتر از 2.5 میکرومتر (اندازه گیری شده به عنوان جرم)
ذرات فوق ریز PFU ذرات با قطر آیرودینامیکی کمتر از 100 نانومتر (اندازه گیری شده به صورت عدد).

اگر میانگین بار ذرات معلق در کل بالا رفته بود بارداری، این منجر به افزایش 19 درصدی در خطر زایمان زودرس شد. اگر میانگین بار ذرات معلق در سه ماهه سوم (سه ماهه سوم بارداری) 15 میکروگرم بر متر مکعب یا بیشتر بود، زایمان زودرس 3 درصد بیشتر اتفاق افتاد. زنان در معرض غلظت‌های بالاتر ذرات قابل تنفس بارداری تعداد نوزادان بالاتر از حد متوسط ​​با وزن کمتر از 3,000 گرم به دنیا آمد. این مطالعه 1,016 مادر و فرزندانشان را که بین سال‌های 1998 تا 1999 در مونیخ متولد شده بودند مورد بررسی قرار داد. داده‌های اندازه‌گیری در 40 مکان در مونیخ، قرار گرفتن مادران در معرض آلاینده‌های هوای مرتبط با ترافیک، از جمله ذرات ریز گرد و غبار قابل تنفس را تأیید کرد. افرادی که نزدیک جاده های شلوغ زندگی می کنند بیشتر در معرض ابتلا به تصلب شرایین هستند. علت این امر اکنون توسط دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس (UCLA) پیدا شده است. در یک آزمایش آزمایشگاهی، آنها ذرات خروجی از اگزوز دیزل و گازوئیل را با هم ترکیب کردند اسیدهای چرب موجود در LDL کلسترولهمراه با سلول های پوشش داخلی انسان خون سلول ها (اندوتلیوم). چند ساعت پس از شروع آزمایش، DNA سلول ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج نشان داد که ژن‌هایی که التهاب را در سطح سلولی تحریک می‌کنند، فعال شده‌اند، یعنی روشن شده‌اند. نوع 2 دیابت شیرینی نیز با قرار گرفتن در معرض ذرات معلق شایع تر است. التهاب مزمن مقصر این امر است. به همین ترتیب، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ذرات معلق افزایش می یابد. طولانی مدت غلظت ذرات معلق با خطر آپوپلکسی همراه است (ضربه) و رویداد کرونری (مثلاً انفارکتوس میوکارد) مستقل از قرار گرفتن در معرض نویز مسکونی. ذرات ریز (PM2.5) و سایر آلاینده های هوا (دی اکسید نیتروژن (NO2)) با خطر ابتلا به این بیماری مرتبط هستند. فشار خون (فشار خون بالا). سطوح بالاتر ذرات معلق (PM2.5) با 4 درصد افزایش خطر ابتلا همراه بود شکستگی (شکستگی استخوان خطر). ذرات معلق خطر ابتلا به آسم برونش: نسبت خطر 1.05 (1.03 تا 1.07) برای هر افزایش 5 میکروگرم بر متر مکعب در ذرات معلق (PM3) غلظت و 1.04 (1.03 تا 1.04) برای افزایش متناظر در غلظت PM10. افرادی که در معرض ذرات معلق ناشی از اگزوز ترافیک در مدت زمان طولانی (مدت مطالعه: > 20 سال) قرار دارند، خطر مرگ و میر بیشتری دارند (خطر مرگ)، حتی اگر غلظت آنها بسیار کمتر از حد مجاز فعلی اتحادیه اروپا باشد. مطالعه ای روی نزدیک به 61 میلیون نفر که در 39,716 مکان در ایالات متحده زندگی می کردند نشان داد که قرار گرفتن در معرض ذرات معلق با اندازه کمتر از 25 میکرومتر (PM25) و غلظت ازن بین 36.27 و 55.86 ppb منجر به افزایش مرگ و میر (میزان مرگ و میر) می شود:

  • با هر افزایش 10 میکروگرم بر متر مکعب در مواجهه با PM3، مرگ و میر 25٪ افزایش می یابد (7.3٪ فاصله اطمینان (CI) 95-7.1)
  • با هر افزایش قرار گرفتن در معرض ازن ppb 10، مرگ و میر افزایش می یابد و 1.1٪ (CI 1.0-1.2)

قرار گرفتن در معرض ذرات معلق (PM10 یا PM2.5) مرگ و میر (مرگ و میر) را حتی در کوتاه مدت افزایش می دهد: افزایش میانگین غلظت PM2 10 روزه به میزان 10 میکروگرم بر متر مکعب با افزایش مرگ و میر ناشی از همه علل در همان روز به میزان 3 همراه بود. % (فاصله اطمینان 0.44% 95-0.39%). ذرات معلق و ازن باعث افزایش خطر مرگ و میر (خطر مرگ) در سالمندان حتی کمتر از حد مجاز می شود. نتیجه گیری: ذرات گازوئیل که معمولاً با مواد شیمیایی نیز پوشیده می شوند، می توانند باعث آسیب بافتی و التهاب بینی و ریه ها علاوه بر این، آنها می توانند رهبری به التهاب عروقی، که به نوبه خود می تواند علت انفارکتوس میوکارد باشد (قلب حمله) و آپوپلکسی (ضربه). یکی دیگر از بیماری های ناشی از گرد و غبار گازوئیل، بیماری عروق کرونر است قلب بیماری (CHD). تصور می شود مکانیسم های ایسکمیک و ترومبوتیک مسئول این هستند. در یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت، افزایش قرار گرفتن در معرض ذرات معلق ناشی از ترافیک جاده ای در لندن در دوران بارداری، خطر تولد ناقص را افزایش داد. تعداد نوزادانی که وزن کم هنگام تولد (LBW) داشتند یا نسبت به سن حاملگی خود (SGA) بسیار کوچک بودند، با قرار گرفتن در معرض ذرات معلق همراه بود: افزایش 2-6٪ خطر تولد LBW و 1-3٪ افزایش خطر ابتلا به این بیماری. تولد SGA. نکته قابل توجه، متوسط ​​سطح ذرات معلق در هوای لندن در سال‌های 2006 و 2011 14 میکروگرم بر متر مکعب بود (و در نتیجه کمتر از حد مجاز اتحادیه اروپا 3 میکروگرم بر متر مکعب). برخی از محله ها به طور قابل توجهی بالاتر از این بودند.

اسپری های خانگی

برای اسپری های خانگی، رابطه دوز-پاسخ واضحی برای خطر آسم برونش وجود دارد: افرادی که حداقل یک بار در هفته از اسپری های خانگی استفاده می کنند، در مقایسه با شرکت کنندگانی که این کار را نکرده اند، نصف خطر ابتلا به آسم را دارند. چهار بار در هفته استفاده از اسپری های خانگی خطر ابتلا به آسم را دو برابر کرده است!