عملیات | جراحی سندرم تونل کارپ

عمل

La سندرم تونل کارپ این عمل لزوماً نباید در بیمارستان انجام شود ، بلکه می تواند به صورت سرپایی نیز انجام شود. باید در مورد آن تصمیم گیری شود اما در موارد جداگانه. اگر هیچ خطری به صورت بیماری های بعدی یا عوارض اضافی در ناحیه تونل کارپ و موارد دیگر وجود نداشته باشد مراقبت در منزل از بیمار اطمینان حاصل می شود ، به صورت سرپایی سندرم تونل کارپ عملیات را می توان بدون تردید انجام داد.

عمل به خودی خود هیچ تفاوتی با عمل در بیمارستان ندارد. همچنین امکان وجود دارد بیهوشی موضعی، که در آن فقط مبتلا شده است ساعد و ناحیه مربوطه بیهوش می شوند. از آنجا که بیهوشی بعد از سندرم تونل کارپ عملیات ، توصیه می شود که خویشاوندان خود را داشته باشید و یا یک کابین را به خانه منتقل کنید. همچنین به نفع سایر کاربران جاده ، در آن روز نباید ماشین رانندگی کنید.

علاوه بر امکان جراحی سرپایی ، که معمولاً همانطور که در بالا توضیح داده شد ، انجام می شود ، جراحی بستری نیز می تواند انجام شود. جراحی بستری برای خطرات مختلف نشان داده شده است. "جامعه جراحی دست آلمان" (Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie) ، جراحی در بیمار را توصیه می کند اگر به طور کلی در نظر گرفته شود که یک عمل قابل برنامه ریزی روی دست باید فقط از یک طرف انجام شود.

حتی در مواردی که طرف مقابل نیز تحت تأثیر قرار می گیرد ، باید همیشه زمان کافی برای مداخله اولیه در نظر گرفته شود. فاصله زمانی کافی نشان می دهد که ظرفیت تحمل وزن کامل دست مورد استفاده در ابتدا باید به طور کامل بازیابی شود.

• از بیمار نمی توان به اندازه کافی در خانه مراقبت کرد.
• انتظار می رود عوارض خاصی ایجاد شود.
• یک سینوویالکتومی کامل (برداشتن غلاف تاندون) انجام می شود.
• این یک عمل عود است.

روشهای جراحی

جراحی باز سندرم تونل مچ دست از طریق برش "بزرگتر" (حدود 3-5 سانتی متر) روش ثابت تر است. جراحی باز همیشه ترجیح داده می شود اگر این عمل بدون خون انجام شود استخوان بازو.

این بدان معناست که خون جریان در بازو برای مدت زمان عمل قطع می شود تا در حین عمل بینایی مختل نشود. پس از همه ، نه تنها به وضوح قابل مشاهده است عصب مدیان باید در امان ماند ، اما همچنین شاخه های کوچک عصبی آن را ترک می کند. به همین دلیل ، بسیاری از جراحان از بزرگ نمایی استفاده می کنند عینک.

عملیات با یک برش طولی 3-5 سانتی متری بین توپ کوچک شروع می شود انگشت و توپ انگشت شست در نزدیکی مچ دست. آماده سازی بیشتر بر اساس برخی از نقاط جهت گیری انجام می شود. رباط کارپال به سرعت رسیده و با دقت در لایه هایی تقسیم می شود.

پس از قطع کامل ، لبه های رباط کاملاً از هم باز می شوند. عصب مدیان سپس مورد بررسی قرار می گیرد. بسته به میزان و مدت آسیب فشاری ، کم و بیش به شدت باریک شده و تغییر رنگ می یابد.

دستکاری در عصب مدیان در صورت امکان باید از آن اجتناب شود. فقط چسبندگی های منقبض کننده باید برداشته شوند. در صورت ضخیم شدن التهابی غلافهای تاندون ساعد خم کننده ها ، همانطور که بیشتر در یک بیماری زمینه ای روماتیسمی اتفاق می افتد ، برداشتن بافت التهابی برای کاهش محتوای تونل کارپال نشان داده شده است.

پس از آن ، کف تونل کارپال از نظر فرآیندهای مصرف کننده فضا (خوشه استخوان ، گانگلیون ، تومور) مورد بررسی قرار می گیرد و در صورت وجود ، آنها برداشته می شوند. عملیات با پایان می یابد بخیه پوست. ساعد گچ آتل همچنین می تواند برای حمایت از دست استفاده شود.

• انواع آناتومیکی نادر تونل کارپ وجود دارد.
• التهاب تاندون از خم کننده تاندون ها حاضر است.
• سایر مطالبات فضایی وجود دارد.
• این یک مداخله دوم است.
• La مچ دست تحرک محدود شده است.

جراحی آرتروسکوپی به عنوان جراحی سوراخ کلید نیز شناخته می شود. هدف از جراحی آرتروسکوپی دستیابی بهتر است التیام زخم و جای زخم کمتر از طریق آسیب بافت کوچکتر است. متخصص ارتوپد و جراح از آرتروسکوپ برای ارزیابی و درمان بیماری های مفصل استفاده می کنند. به طور مشابه ، متخصص داخلی از آندوسکوپ برای ارزیابی استفاده می کند معده و روده (گاستروسکوپی, کولونوسکوپی).

بنابراین می توان آرتروسکوپ را آندوسکوپ ویژه ای نامید. از یک لوله (آستین تروکار) ، یک سیستم نوری از لنزهای میله ای ، یک منبع نور و معمولاً یک دستگاه شستشو و مکش تشکیل شده است. علاوه بر این ، آرتروسکوپ کانالهای کاری دارد که از طریق آنها می توان ابزارهای جراحی را برای اقدامات جراحی وارد کرد.

امروزه اپتیک آرتروسکوپ از طریق دوربین به یک مانیتور متصل می شود تا کار را تسهیل کند. با استفاده از این آرتروسکوپ ، پزشک می تواند ساختارهای مورد بررسی ، مشابه دوربین را به طور مستقیم مشاهده کند. دو روش آرتروسکوپی در دسترس است.

در روش Agee ، جراحی از طریق یک برش کوچک از محل انجام می شود مچ دست خم شدن فلکسور ، در حالی که تکنیک Chow به دو برش کوچک پوست نیاز دارد. قابلیت کشیدن آزادانه دست در مچ دست پیش شرط هر دو عمل است. همانطور که در روش جراحی باز ، رباط کارپال تحت کنترل بینایی شکافته می شود. مزیت روش آرتروسکوپی برش پوست کوچکتر و در نتیجه جای زخم کوچکتر است. با این حال ، بسیاری از جراحان برخی از معایب قطعی را در روش آرتروسکوپی مشاهده می کنند که در زیر ذکر شده است:

• آرتروسکوپی خطر صدمات عروقی و عصبی را افزایش می دهد.
• ارزیابی کف تونل کارپ امکان پذیر نیست.
• ارزیابی محتوای تونل امکان پذیر نیست.
• بررسی اینکه آیا رتیناکولوم کاملاً شکافته شده یا نه دشوارتر است.