زوال عقل: علائم ، علل ، درمان

مدت جنون (مترادف: زوال عقل سالخورده ؛ زوال عقل تصلب شرایین ؛ زوال عقل ؛ زوال عقل سنلیس ؛ زوال عقل در مغز آتروفی اختلال شناختی پیرچشمی زوال عقل پیر ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (به زیر مراجعه کنید) ؛ ICD-10-GM G31.82: بیماری بدن لوئی) به از دست دادن مهارت های فکری که قبلاً به دست آمده بود اشاره دارد که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. از آنجا که اکثر افراد مبتلا به جنون بیش از 65 سال سن دارند ، همچنین به طور عامیانه به عنوان زوال عقل پیری شناخته می شود. بعلاوه حافظه، عملکردهای مختل شامل زبان ، حساب و قضاوت است. به عنوان یک قانون، جنون قبل از یک اختلال شناختی خفیف (همراه اول). گروه های اصلی زوال عقل با در نظر گرفتن ICD-10-GM:

• زوال عقل از نوع آلزایمر (DAT) (50-70- (80)؛ ؛ ICD-10-GM F00.-) - شایع ترین علت زوال عقل در جهان غرب است. همچنین ببینید بیماری آلزایمر.
• زوال عقل عروقی (VD ؛ 15-25- (35)؛ ؛ ICD-10-GM F01.-) - نتیجه انفارکتوس (لاتین: infarcere ، "برای مسدود کردن") مغز ثانویه به بیماری عروقی (بیماری عروقی) ، از جمله فشار خون عروق مغزی (فشار خون عروقی مغز) ؛ به نوبه خود به زیر تقسیم می شود:
  • زوال عقل چند انفارکت (ICD-10-GM F01.1): پس از چندین دوره ایسکمیک گذرا به تدریج شروع می شود (TIA ؛ اختلال ناگهانی جریان خون در مغز ، در نتیجه اختلالات عصبی که در عرض 24 ساعت برطرف می شود) که باعث تجمع انفارکتوس در بافت مغز
  • زوال عقل عروقی زیر قشر (ICD-10-GM F01.2): انسفالوپاتی تصلب شرایین /آترواسکلروز-مربوط مغز بیماری (SAE ؛ بیماری بینسوانگر ؛ F01.2): مواردی با سابقه فشار خون بالا (فشار خون بالا) و کانون های ایسکمیک (بخش های بافتی مغز که در نتیجه کاهش جریان خون (ایسکمی) ایجاد می شود) در اردوگاه مدولار نیمکره ها
• زوال عقل در بیماری های طبقه بندی شده در جای دیگر (ICD-10-GM F02.-).
• زوال عقل نامشخص (ICD-10-GM F03).
• اشکال دیگر زوال عقل:
  • زوال عقل در اولیه فلج مرتعش (PDD) (<10٪ ؛ ICD-10-GM G20.-): زوال عقل است که در طول دوره ایجاد می شود فلج مرتعش.
  • محاصره شده مغز آتروفی ، زوال عقل پیش از زمان (ICD-10-GM G31.0 ، FTD ؛ مترادف: بیماری پیک ؛ بیماری پیک ؛ حدود 10٪ ؛ ICD-10-GM F02.0.-) - زوال عقل پیشرونده با شروع در میانسالی (40- 60 سال سن) ، که با تغییر شخصیت به تدریج پیشرونده و از دست دادن مهارت های اجتماعی (از دست دادن کنترل اجتماعی) مشخص می شود. این بیماری با اختلال در عقل همراه است ، حافظه، و عملکرد زبان با بی تفاوتی ، سرخوشی ، و گاهی اوقات پدیده های خارج از پیرمرد. زوال عقل معمولاً در FTD بسیار سریعتر از زوال عقل از نوع آلزایمر پیشرفت می کند.
  • دمانس بیماری لوئی (زوال عقل بدن لوئی ، LBD) (0.5-15- (30)؛ ؛ ICD-10-GM G31.82) - همراه با توهم؛ ویژگی اصلی LBD زوال عقل است که با محدودیت های عملکردی در زندگی روزمره همراه است. حافظه عملکرد در شروع بیماری نسبتاً خوب حفظ می شود. نقص توجه ، اختلال در عملکردهای اجرایی و بینایی-ادراکی معمول است. این فرم اغلب با بیماری پارکینسون اتفاق می افتد
• زوال عقل مخلوط - ترکیبی از وجود آلزایمر آسیب شناسی و سایر تغییرات پاتولوژیک که در مجموع باعث زوال عقل می شوند.

علاوه بر این ، می توان بین موارد زیر تمایز قائل شد:

• زوال عقل اولیه - زوال عقل در نوع خود بیماری است.
• زوال عقل ثانویه - زوال عقل نتیجه یک بیماری دیگر (عصبی) است

علاوه بر این ، سندرم زوال عقل می تواند در انواع بیماری ها رخ دهد. نسبت جنسیت: زوال عقل از آلزایمر نوع: مردان از زنان 1: 3 است (در گروه بالای 85 سال). دمانس عروقی: زنان و مردان 2: 1 است. اوج بروز: این بیماری بیشتر در سنین بالاتر (> 75 سال) رخ می دهد. زوال عقل زودرس (فعلی) به عنوان شروع قبل از 65 سالگی تعریف می شود.

تقریباً 20٪ از افراد مبتلا به زوال عقل قبل از 65 سالگی به زوال عقل پیش از تمپورال مبتلا هستند. شیوع (فراوانی بیماری) برای زوال عقل آلزایمر نوع در گروه بالای 5 سال (در جهان غرب) 70٪ است. در گروه سنی بالای 85 سال ، شیوع 20-40٪ است. شیوع زوال عقل عروقی 1.5٪ از جمعیت است (در آلمان). در گروه سنی 85+ ، شیوع تقریبا 14٪ است. گزارش شده است که شیوع زوال عقل بدن لوئی با 0-5٪ به طور کلی بسیار متغیر است جمعیت و 0-30.5 within در بیماران مبتلا به زوال عقل است. بروز زوال عقل به دلیل روند پیری همچنان در حال افزایش است. در بیمارستان ، تخصص هایی که بیشترین شیوع زوال عقل را دارند ، جراحی داخلی و تروما هستند. بروز (فراوانی موارد جدید) برای زوال عقل عروقی تقریباً 6-28 مورد در هر 1,000 نفر در سال است (در آلمان). دوره و پیش آگهی: تمام زوال عقل های تخریب کننده عصبی (زوال عقل آلزایمر، زوال عقل پیش از تمپورال ، زوال عقل بدن لوی ، زوال عقل پارکینسون) بیماری های پیشرونده ای هستند که طی چندین سال طی می شوند. آنها با کاهش عملکرد شناختی ، از دست دادن توانایی روزمره و از بین رفتن شخصیت همراه هستند و در نهایت به نیاز به مراقبت و کاهش امید به زندگی منجر می شوند. هیچ یک از بیماری ها قابل درمان نیستند. در زمینه زوال عقل عروقی ، پیشرفت تدریجی با مراحل طولانی بدون پیشرفت و حتی مراحل بهبود جزئی امکان پذیر است. توجه: در اوایل بروز (وجود) زوال عقل ، تأخیر در تشخیص حدود چهار سال و نیم است! بیماری های همراه: سوء تغذیه مهمترین بیماری زوال عقل است. علاوه بر این ، زوال عقل به طور فزاینده ای با ارتباط دارد فشار خون (36٪)، افسردگی (21٪) ، بیماریهای اسکلتی عضلانی (18٪) ، سرطان (17٪) ، قلب شکست (15٪) ، دیابت قارچی (14٪) ، کرونر قلب بیماری (CHD) بیماری عروق کرونر) (12٪) ، آپوپلکسی (ضربه) (5٪) ، و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) (4٪). بیماری دیگر بیماری افسردگی است.