اولین علائم ممکن است اندکی پس از معرفی غذای کمکی ظاهر شوند! علائم کلاسیک (اسهال با این حال ، تنها حدود 20 of از مبتلایان به این بیماری نشان می دهند. بیماریهای بعدی در آینده (کوچک) کودکی غالبا رهبری به تشخیص توجه: معاینات غربالگری در کودکان نشان می دهد که 50 تا 70 درصد از افراد مبتلا علامت ندارند [2]. 3]. بیماری سلیاک (انتروپاتی ناشی از گلوتن) با علائم و شکایات زیر همراه است:
روده ای ("بر روده ها تأثیر می گذارد").
- دائماً آبکی اسهال (اسهال) ؛ در نوزادان تمام عیار ، علائمی مانند اسهال بدبوی بد [اختلالات حرکتی به معنای یبوست/ممکن است یبوست نیز رخ دهد).
- درد مزمن شکمی*
- هواشناسی (نفخ شکم)
- شکم گسترده
- استئاتوره - مدفوع چرب براق خاکستری یا اسهالبود.
- تهوع (حالت تهوع) و / یا استفراغ.
- از دست دادن اشتها در گاستروپارزی (فلج معده: تاخیر در تخلیه معده).
* 75 درصد بیماران از این بیماری رنج می برند درد شکم و هواشناسی ؛ بیش از نیمی از سلیاک بیماران به اشتباه تشخیص داده می شوند و تحت درمان قرار می گیرند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) در دراز مدت ، یک سوم دیگر به عنوان یک اختلال روانی! برخی از بیماران از علائم غیر اختصاصی مانند مزمن رنج می برند. یبوست (یبوست) یا شکمی درد. خارج از دستگاه گوارش ("خارج از روده در اوردن از").
در صورت وجود علائم زیر دستگاه گوارش زیر ، باید بیماری سلیاک را در نظر گرفت:
- کاهش وزن/کاهش وزن ناخواسته (سوء جذب عمومی).
- رشد و عدم رشد (در نوزادان)/رشد عقب افتادگی.
- عدم رشد در دوران نوزادی ؛ در دوران نوزادی کامل ، علائمی مانند هیپوتروفی عضلات (عضلات توسعه نیافته) و بی اشتهایی (از دست دادن اشتها)
- Pubertas tarda (زمانی وجود دارد که در دختر سالم (پسر) فراتر از سن 13.5 (14) سال ، علائم بلوغ هنوز وجود ندارد)
- سندرم های کمبود درشت مغذی ها و ریز مغذی ها (مواد مغذی ، مواد حیاتی)- به ویژه ویتامین های محلول در چربی- به دلیل از دست دادن مدفوع و همچنین اختلالات جذب ؛ منجر به:
- کم خونی (نارسایی کمبود آهن؛ کم خونی) / رنگ پریدگی ناشی از کمبود آهن.
- هماتوم ناشی از کمبود ویتامین K
- شب کوری ناشی از کمبود ویتامین A
- ادم (احتباس آب) به دلیل هیپالبومینمی
- استئومالاسی (نرم شدن استخوان)/پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) در اثر کلسیم و ویتامین D کمبود.
- نوروپاتی محیطی (بیماری اعصابی که اطلاعات را بین سیستم عصبی مرکزی و ماهیچه ها منتقل می کند)/پلی نوروپاتی (اختلالات اعصاب محیطی یا قسمت هایی از اعصاب) به دلیل کمبود ویتامین B12
- تتانی / ضعف عضلانی ناشی از توماژنیوم و کلسیم کمبود.
- مینای دندان به دلیل کمبود کلسیم تغییر می کند
- مکرر شفاهی آفت - تغییرات مخاطی دردناک و فرسایشی که ترجیحاً در روده رخ می دهد حفره دهان در منطقه لثه، دهانی مخاط or زبان.
- اختلالات عصبی:
- سردرد و میگرنبه ترتیب (شیوع (فراوانی بیماری): 21-28؛ ؛ عمدتا زنان زیر 65 سال را تحت تأثیر قرار می دهد).
- خطر برای بیماران مبتلا به بیماری سلیاک برای توسعه بیماری صرع در آینده به طور قابل توجهی افزایش یافته است (در کودکان HR 1.42 و در نوجوانان (سن کمتر از 20 سال) 1.58)
- برخی سلیاکها از تغییرات روانی (خلق افسرده) ، بی حالی ، شکایت دارند. خستگی، فقیر غلظت و عملکرد ، و افسردگی.
تصویر بالینی نسبت به سن
تصویر بالینی بیماری سلیاک نسبت به سن:
- در کودکان زیر سه سال ، علائم معمولی گوارشی (علائم دستگاه گوارش) مانند اسهال (اسهال) ، درد شکم (درد شکم) و عدم موفقیت در رشد غالب است.
- در کودکان بزرگتر ، از طرف دیگر ، از نظر گوارشی بدون علامت هستند. آنها اغلب شرایط غیر گوارشی مانند نوع 1 دارند دیابت, تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید), کوتاه قد، و سابقه خانوادگی مثبت از بیماری سلیاک or نارسایی کمبود آهن.
- امروزه در بزرگسالان ، دوره های الیگو یا حتی بدون علامت و تظاهرات خارج از روده ("خارج از روده") در پیش زمینه است (به عنوان مثال ، B. نارسایی کمبود آهن، دهانی آفت، درماتیت هرپتی فرم (پوست بیماری از گروه درماتوزهای خود ایمنی تاول زا) ، استئوپنی (کاهش در تراکم استخوان) ، افزایش ترانس آمیناز و ثانویه آمنوره/بدون خونریزی قاعدگی بیش از سه ماه با یک چرخه از قبل تعیین شده).
غربالگری بیماران در معرض خطر
تظاهرات خارج روده ای بیماری سلیاک:
| تظاهرات بدون علامت/غیر معمول. | درصد (٪) |
| اقوام درجه یک | 15 20٪ |
| سندرم داون | 5 12٪ |
| سندرم اولریش-ترنر | 2 5٪ |
| دیابت نوع 1 | 2 12٪ |
| هپاتیت خود ایمنی (کودکان) | 12 13٪ |
| تیروئیدیت خود ایمنی | 3 7٪ |
| کمبود Ig A انتخابی | 2 8٪ |
علائم الیگوسیمپتوماتیک:
- بی اشتهایی (از دست دادن اشتها).
- اسهال مزمن/متناوب (اسهال).
- سردرد مزمن
- خستگی مزمن
- یبوست مزمن
- روحیه افسردگی
- شکایات دیسپتیک (استفراغ/تهوع)
- نارسایی کمبود آهن
- عدم رشد
- کاهش وزن
- کوتاهی قد/عقب ماندگی رشد
- پوکی استخوان/استئوپنی
- اختلالات تمرکز
- Pubertas tarda (آمنوره)
- آفتهای دهانی مکرر
- افزایش ترانس آمیناز
- نقص مینا
بیماری سلیاک مقاوم به درمان نوع دوم-حذف بدخیمی های روده ای (مربوط به روده) (لنفوم)
این معمولاً با علائم هشدار دهنده بالینی زیر همراه است:
- عرق شبانه
- کاهش تدریجی وزن
- Febbre
