ضربان ساز قلب: دستگاه کوچک با تأثیر بزرگ

ما آنقدر به بسیاری از دستاوردهای پزشکی عادت کرده ایم که وجود آنها را مسلم می دانیم: مفصل ران یا زانو مفاصل، شنوایی یا بینایی ایدز و همچنین راهنما امروز برای ما عادی است. در اینجا می توانید بفهمید دقیقاً چیست راهنما است و هنگامی که از آن استفاده می شود

ضربان ساز قلب چیست؟

A راهنما کمک می کند قلب ضرب در ریتم طبیعی خود ، که متناسب با شرایط است. ضربان ساز مدرن به سختی از جعبه کبریت بزرگتر است ، متشکل از یک لیتیوم یدید باتری و لوازم الکترونیکی پیشرفته ، و دارای غلاف تیتانیوم است. به طور معمول ، یک ضربان ساز ضربان قلب بین 20 تا 30 گرم دارد. تکانه های الکتریکی را به آن تحویل می دهد قلب بافت از طریق یک یا چند الکترود نازک که در قلب لنگر انداخته اند و به ریتم قلب کمک می کنند.

ریتم قلب چیست؟

La قلب از بافت عضلانی تشکیل شده است که به ترتیب خاصی منقبض می شود (منقبض می شود) و در نتیجه حرکت می کند خون. به طور معمول هر انقباض منظم را به عنوان ضربان قلب احساس می کنیم. رسانایی را می توان در مچ دست به عنوان نبض. انقباض و ضربان قلب به طور معمول از یک نقطه عصبی در قلب - یعنی کنترل می شود گره سینوسی. از آنجا ، رشته های عصبی رهبری به تمام مناطق قلب. به محض اینکه گره سینوسی یک تکانه عصبی منتشر می کند ، رشته های عصبی باعث انقباض و سستی اتاق های مختلف قلب می شوند تا قلب بتواند عملکرد پمپاژ خود را انجام دهد. با این حال ، این عملکرد پمپاژ فقط در صورت تنظیم می تواند انجام شود اعصاب که بر عملکرد بافت عضلانی تأثیر می گذارد و همچنین به استرس هایی مانند بالا رفتن از پله یا هیجان پاسخ می دهد.

بی نظمی ضربان قلب

با افزایش سن ، بسیاری از افراد بی نظمی در ضربان قلب را تجربه می کنند. به عنوان مثال ، در سندرم سینوس بیمار، وقتی که گره سینوسی انگیزه های بسیار کمی ارائه می دهد ، کاهش در وجود دارد تعداد ضربان قلب (برادیکاردی) اما اگر انتقال تکانه در مسیرهای عصبی مختل شود ، قلب نیز به طور نامنظم یا خیلی نادر می زند - به عنوان مثال ، به دلیل اختلالات گردش خون or آسیب عصبی. برای فرد مبتلا ، این می تواند خود را به صورت ناخوشایند نشان دهد تپش قلب or سرگیجه حملاتی که در شدیدترین شکل ممکن است رهبری به بیهوشی (حمله مورگانی-استوکس). با این حال ، غالباً ، "فقط" از انعطاف پذیری کمتری برخوردار می شود: هر تلاشی ، هرچند اندک ، دشوار باشد ، فرد به تدریج لنگ می شود و به سرعت از نفس می افتد.

چه زمانی ضربان ساز وارد دستگاه می شود؟

هنگامی که تنظیم ریتم قلب فرد مختل می شود ، فرد آسیب دیده علائم ذکر شده در بالا را نشان می دهد ، یک ضربان ساز قلب همیشه مورد نیاز است ، یا انتظار می رود که به دلیل بی نظمی ضربان قلب ، وضعیت تهدید کننده زندگی رخ دهد. باید روشن شود که چرا دقیقاً ریتم قلب نامنظم است: آیا گره سینوسی دیگر به درستی کار نمی کند ، در آن زمان انتقال به رشته های عصبی صحیح نیست ، یا بیماری زمینه ای دیگری وجود دارد (به عنوان مثال ، اختلال عملکرد تیروئید) که تأثیر می گذارد ضربان قلب؟ داروها برای فشار خون بالا or نارسایی قلبی همچنین می تواند مسئول آریتمی باشد. نوار قلب طولانی مدت و روش های مختلف آزمایش دیگر می تواند برای تحریک رشته های عصبی و بررسی عملکرد آنها استفاده شود. پس از مشخص شدن علت ، ضربان ساز مناسب انتخاب می شود.

انواع مختلف ضربان سازهای قلب چیست؟

نوع ضربان ساز مورد استفاده به ماهیت آن بستگی دارد شرط. بسته به اختلال ریتم ، از الکترودها برای تحریک تکانه ها در یک ، دو یا حتی سه اتاق استفاده می شود. انواع ضربان سازهای زیر معمول است:

• ضربان ساز تک محفظه: در این حالت ، یک الکترود به داخل محفظه اصلی سمت راست یا دهلیز قلب وارد می شود.
• ضربان ساز دو محفظه: یک الکترود به داخل منتقل می شود دهلیز راست و یکی به اتاق اصلی سمت راست
• ضربان ساز سه محفظه: یک الکترود به داخل منتقل می شود دهلیز راست، یکی به محفظه اصلی راست و دیگری به محفظه اصلی سمت چپ.

بعلاوه ، هنوز یک نوع ضربان ساز کاملاً جدید وجود دارد ، یعنی اصطلاحاً مینی ضربان ساز. آنها بسیار کوچکتر و وزن کمتری نسبت به سایر ضربان سازهای ضربان قلب دارند ، فقط حدود دو گرم. آنها بی سیم هستند ، اما فقط یک محفظه قلب را تحریک می کنند. بنابراین این سیستم های "تک محفظه" کمتر از سایر ضربان سازهای قلب کمتر استفاده می شود ، به عنوان مثال در بیماران با دائمی فیبریلاسیون دهلیزی.

ویژگی های جدید ضربان سازهای مدرن

علاوه بر این ، ضربان سازهای مدرن می توانند فرکانس خود را با استفاده از سنسورها متناسب با فعالیت فرد استفاده کننده تنظیم کنند: بالا رفتن از پله ها ، در حال اجرا، کار ، و حتی هیجان باعث می شود تعداد ضربان قلب برای افزایش. امروزه ، هر ضربان ساز می تواند به طور تله متری داده های خود را به یک رابط داده واقع در خارج از بدن برساند ، بنابراین نگهداری و کنترل ضربان ساز نسبتاً آسان شده است. اصطلاحاً "خانه نظارت بر، "که داده ها را به یک ترمینال خارج از قرارهای بعدی ارسال می کند و در صورت انحراف از عملکرد طبیعی به پزشک اطلاع می دهد ، در حال حاضر با برخی از آنها امکان پذیر است ایمپلنت امروز.

چگونه ضربان ساز وارد دستگاه می شود؟

امروزه ، یک ضربان ساز قلب معمولاً در یک عمل کوتاه تحت قرار می گیرد بیهوشی موضعی. در طی این روش ، یک جیب در زیر جلدی آماده می شود بافت چربی زیر چپ یا راست استخوان یقه و دستگاه ضربان ساز در آنجا قرار می گیرد. بزرگتر رگ در زیر اجرا می شود استخوان یقه که در آن الکترود نازک می تواند به قلب برسد. بسته به نوع ساخت ، الکترود با حرکت پیچشی در قلب قرار می گیرد یا توسط خارهای کوچک لنگر می اندازد. سپس به ضربان ساز قلب متصل می شود. می توان بلافاصله آزمایش کرد که آیا ضربان ساز به درستی کار می کند و فشارهایی را به قلب می فرستد. اگر مدل به دو یا سه الکترود نیاز داشته باشد ، همان روش با سایر الکترودها دنبال می شود.

ماندگاری ضربان ساز قلب چقدر است؟

در حالی که اولین ضربان ساز کاشته شده پس از تنها یک روز در سال 1958 کار خود را متوقف کرد ، متوسط ​​عمر باتری ضربان سازهای مدرن امروز شش تا ده سال است. متأسفانه امکان تعویض فقط باتری ها وجود ندارد ، زیرا آنها به طور دائمی به دستگاه متصل هستند. به لطف پیشرفت های فنی ، می توانید بررسی کنید که چه مدت لیتیوم یدید باتری ها در هر بار بررسی ضربان ساز دوام می آورند. حتی اگر دستگاه سیگنال کند که به زودی شارژ آن تمام می شود ، این بدان معنا نیست که باید یک دستگاه جدید بلافاصله به عنوان موارد اضطراری وارد دستگاه شود. دستگاه های امروزی معمولاً ماهها بدون خرابی به کار خود ادامه می دهند ، بنابراین می توان برنامه ریزی جراحی را به خوبی انجام داد.

بیمار ضربان ساز باید از چه چیزی آگاه باشد؟

پس از عمل جراحی ، ضربان ساز متناسب با نیازهای بیمار برنامه ریزی می شود. داده ها در کارت ضربان ساز که پس از کاشت دریافت خواهید کرد ، وارد می شوند. همیشه آن را با خود داشته باشید - از این طریق ، در صورت اختلالات نامفهوم ریتم ، می توان دقیقاً بررسی کرد که یاور کوچک شما ماشه است. صرف نظر از کاشت ضربان ساز ، بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی باید ایده آل آنها را محدود کند الکل مصرف. منظم یا بیش از حد الکل نشان داده شده است که مصرف فیبریلاسیون دهلیزی.

افزایش عملکرد

بسیاری از بیماران بهبود عملکرد خود را احساس می کنند. در حالی که در چند هفته اول پس از جراحی هنوز از نظر جسمی محدود خواهید شد ، بعداً می توانید تقریباً به هر رشته ورزشی برگردید - اگرچه باید از ورزش های رزمی و تیراندازی با کمان خودداری کنید.

مراقب وسایل الکترونیکی باشید

از آنجا که ضربان سازها هیچ صدایی ایجاد نمی کنند ، دستگاه کوچک اضافی شما سرانجام مسلماً مورد توجه شما قرار خواهد گرفت. هنوز هم ، به خصوص در مورد برخی دستگاه های الکترونیکی دیگر ، نباید كاملاً آن را فراموش كنید: توموگرافی با تشدید مغناطیسی ، كه یك میدان الكترومغناطیسی قوی ایجاد می كند ، می تواند از ضربان ساز ضربان قلب شما در عمل تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، بیماران ضربان ساز هنگام استفاده از دستگاه های زیر باید احتیاط کنند:

• تلفن های همراه: تلفن های همراه معمولاً دیگر مشکلی برای بیماران ضربان ساز قلب ندارند. با این وجود ، با تلفن همراه اما همیشه باید از 15 تا 20 سانتی متر فاصله مطمئن تا ضربان ساز قلب داشته باشید.
• لوازم آشپزخانه و لوازم خانگی: در ماشین آلاتی مانند توستر ، اجاق گاز یا ماشین لباسشویی که تحت تأثیر قرار نمی گیرند نباید از حداقل فاصله 15 تا 30 سانتی متری سقوط کنند. در صورت تردید در دستورالعمل های سازنده ، اطلاعات مربوط به تأثیر بر ضربان ساز خود را دریافت می کنید.
• سیستم های امنیتی کالا: سیستم های امنیتی کالا ، که در فروشگاه های بزرگ واقع در ورود و منطقه خروج ، همچنین می تواند به طور موقت با ضربان ساز قلب تداخل داشته باشد. با این حال ، این پدیده به ندرت اتفاق می افتد.

وسایل بهداشت شخصی مانند تیغ ، مو از طرف دیگر ، خشک کن یا مسواک برقی برای افرادی که ضربان ساز دارند بی خطر است.

منابع خطر با ضربان ساز قلب

به پزشک خود اجازه دهید تا منابع احتمالی خطر را به شما اطلاع دهد. تعطیلات و حتی سفر با هواپیما مشکلی ندارد ، اما کارت شناسایی ضربان ساز خود را فراموش نکنید. در فرودگاه ها ، ضربان ساز شما می تواند به فلزیاب ها هشدار دهد و سپس کارت شناسایی شما به پاکسازی آنها کمک می کند. نگرانی در مورد خرابی ناگهانی دستگاه در مدل های امروزی ضروری نیست. در طول معاینات پیگیری منظم ، عملکرد کمکی کوچک اما بسیار قدرتمند بررسی می شود. در دستگاه معجزه الکترونیکی خود شاد شوید!

• اطلاعات آنلاین بیمارستان دانشگاهی مونیخ: ضربان سازهای ضربان قلب / دفیبریلاتورها. (بازیابی شده: 06/2020/XNUMX)

• Winter، S. et al / Ärzteblatt (2017): ضربان سازهای بی سیم: تجربیات و چشم انداز. (بازیابی شده: 06/2020/XNUMX)

• Internisten im Netz (2019): چه چیزی می تواند ضربان سازهای قلب را از همگام سازی خارج کند. (بازیابی شده: 06/2020/XNUMX)

• راهنمای جیبی انجمن آلمان دانش قلبشناسی - تحقیقات قلب و عروق eV: دستورالعمل های جیبی ESC. ضربان ساز و هماهنگ سازی مجدد قلب درمان. (وضعیت: 2015)

• Voskoboinik ، A. و همکاران (2016): الکل و فیبریلاسیون دهلیزی. یک بررسی هوشیارانه. در مجله کالج آمریکایی دانش قلبشناسی، جلد 68 (23) ، صص 2567-2576.

• اطلاعات آنلاین از بنیاد قلب آلمان: مراقب ضربان سازهای ضربان قلب باشید: چقدر باید از وسایل برقی فاصله گرفت؟ (بازیابی شده: 06/2020/XNUMX)