سنكوپ و فروپاشی: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

قلب - تأثیرگذار بر قلب - باعث می شود

قلب و عروق (I00-I99).

  • تشنج آدامز - استوكس - سنكوپ (از دست دادن مختصر هوشیاری) به دلیل وجود آسیستول مختصر (توقف عمل قلب و الكترونیك قلب برای بیش از 2 ثانیه) در نتیجه ایست گره سینوسی ، بلوك SA یا بلوك AV گرگرفتگی برجسته صورت در هنگام بهبودی] (اطلاعات مربوط به دوره را باید از طریق مشاهده کننده / شخص حاضر بدست آورید)
  • سندرم های آریتمی زایی
    • سندرم Long-QT - به گروه بیماری های کانال یونی (کانالوپاتی) تعلق دارد. قلب بیماری با فاصله QT پاتولوژیک طولانی مدت در الکتروکاردیوگرام (ECG) ؛ بیماری یا مادرزادی است (ارثی) یا اکتسابی است ، و معمولاً در نتیجه واکنش نامطلوب دارویی (نگاه کنید به زیر "آریتمی قلبی ناشی از داروهای") ؛ می توان رهبری در غیر این صورت به مرگ قلبی ناگهانی (PHT) منجر شود قلب-افراد سالم.
    • سندرم بروگادا - به "قلب و عروق مادرزادی اولیه" و در آنجا به بیماری های به اصطلاح کانال یونی نسبت داده می شود. در 20٪ موارد بیماری جهش اتوزومی غالب نقطه SCN5 است ژن تعقل کردن مشخصه وقوع سنکوپ (از دست دادن مختصر هوشیاری) و توقف قلب، که اولین بار به دلیل رخ می دهد آریتمی قلبی مانند چند شکل تاکی کاردی بطنی or فیبریلاسیون بطنی؛ بیماران مبتلا به این بیماری ظاهرا کاملاً کامل هستند قلب سالم است ، اما می تواند در نوجوانی و اوایل بزرگسالی دچار مرگ ناگهانی قلبی (PHT) شود.
    • بطن راست آریتموژنیک کاردیومیوپاتی (ARVC ؛ ARVCM ؛ مترادف: کاردیومیوپاتی دیسپلازی بطن راست آریتموژنیک ؛ ARVD ؛ ARVC) - رسوب بافت همبند و چربی در بافت عضلانی بافت بطن راست (اتاق قلب).
  • نقص دریچه قلب (ویتیاس) ​​مانند تنگی آئورت, دریچه میترال تنگی یا تنگی ریوی.
  • آریتمی قلبی - هر دو اختلالات برادی کاردی (کند) و تاکی کاردی (سریع) (به عنوان مثال ، تاکی کاردی بطنی!)
    • آریتمی های برادی کاردیک: سندرم سینوس بیمار (آریتمی قلبی به دلیل اختلال در عملکرد گره سینوسی و انجام تحریک در سطح دهلیزی) ؛ بلوک AV درجه II و III
    • آریتمی تاکی کاردی: تاکی کاردی فوق بطنی. تاکی کاردیای بطنی /فیبریلاسیون بطنی (به عنوان مثال ، پس از سکته قلبی ، بیماری های کانال یونی مانند سندرم بروگادا یا سندرم طولانی QT [سندرم رومانو وارد]).
  • ساقه مغز ایسکمی - کاهش می یابد خون جریان به مغز استخوان.
  • انسداد هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی (HOCM) - بیماری عضله قلب که ممکن است با علائم و عوارض زیر همراه باشد: تنگی نفس (تنگی نفس) ، آنژین ( "قفسه سینه تنگی ”؛ شروع ناگهانی درد در ناحیه قلب) ، آریتمی قلبی ، سنکوپ (از دست دادن مختصر هوشیاری) و مرگ ناگهانی قلب (PHT).
  • سندرم سینوس کاروتید (سندرم سینوس کاروتید ؛ مترادف: سندرم کاروتید سینوس حساس (HCSS) ، سندرم کاروتید حساسیت بیش از حد) - رفلکس سینوس کاروتید بیش فعال ، علت برادی کاردی به asystole کوتاه مدت (توقف کامل عملکرد قلب الکتریکی و مکانیکی برای بیش از 2 ثانیه ؛ در سندرم سینوس کاروتید: 6 ثانیه یا افت فشار خون حداقل 50 میلی متر جیوه سیستولیک) / توقف حاد گردش خون با علائم سینکوپال ؛ حساسیت سینوس کاروتید در 20٪ کل بیماران بالای 60 سال قابل تشخیص است ، اما کمتر از 1٪ سندرم کاروتید سینوس قابل تشخیص دارد
  • آمبولی ریوی (LE ؛ انسداد رگ ریوی توسط ترومبوس (لخته خون) ، معمولاً به دلیل ترومبوز وریدی)
    • 1.4٪ از بیماران سنکوپ را تجربه کرده اند. 0.9٪ در طی 2 سال بعدی پیگیری رخ داده است
    • LE مسئول هر یک از شش قسمت شدید سنکوپ است
    • شیوع (بروز بیماری) برای LE در بیمارانی که برای ارزیابی سنکوپ به بخش اورژانس مراجعه کردند کمتر از 1٪ بود.
  • سکته قلبی (سکته)، بی صدا.
  • افت فشار خون ارتواستاتیک (OH): افت در خون فشار در هنگام ایستادن به دلیل عدم انقباض عروقی محیطی کافی (انقباض عروقی).
  • تامپوناد پریکارد (تامپوناد پریکارد) - فشرده سازی قلب توسط مایعات مانند خون در پیراشامه.
  • فشار خون ریوی (فشار خون ریوی).
  • خونریزی زیر عنکبوتیه (SAB ؛ خونریزی بین مننژهای ستون فقرات و مننژهای نرم ؛ بروز: 1-3٪) ؛ علائم شناسی: طبق "قانون اوتاوا برای خونریزی زیر عنکبوتیه" پیش بروید:
    • سن ≥ 40 سال
    • مننژیسموس (علامت دردناک) گردن سفتی در سوزش و بیماری منینژ).
    • سنکوپ (از دست دادن هوشیاری مختصر) یا اختلال هوشیاری (خواب آلودگی ، سوپور و اغماء).
    • شروع سفالژی (سردرد) در حین فعالیت بدنی.
    • غرش رعد سردرد/ سردرد مخرب (حدود 50٪ موارد).
    • تحرک محدود ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی).
  • ترومبوآمبولی وریدی (VTE) 1.4٪.
  • ایسکمی مغزی - کاهش جریان خون در مغز.

نوروژنیک - بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد -

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • بازیلار میگرن - شکل میگرن
  • حملات صرعی
  • اختلال نقص - افزایش یافت تنفس فراتر از آنچه لازم است.
  • هیستری
  • ناركولپسي - از گروه هيپرسومنيا (اعتياد به خواب) است.
  • سنکوپ نوروژنیک ، به عنوان مثال ، به دلیل درد، اضطراب ، فشار [در اینجا ، سنکوپ نوروکاردیوژنیک ، افت فشار خون ارتوستاتیک و وضعیتی تاکی کاردی سندرم (به تازگی مشخص شده است) سندرم تاکی کاردی وضعیتی (POTS) (وضعیت پوزیشن) = تأثیر بر وضعیت بدن ؛ مترادف: ارتوستاتیک ایستایی تاکی کاردی سندرم یا عدم تحمل ارتواستاتیک) - شکل خاصی از بی نظمی ارتوستاتیک که در آن افت وجود ندارد فشار خون هنگام تغییر به حالت ایستاده ؛ افزایش در تعداد ضربان قلب حداقل 30 ضربه در دقیقه در عرض 10 دقیقه از حالت قائم بودن یا حداقل 120 ضربه در دقیقه مطلق و بدون افت فشار خون در فشار خون (افت سیستولیک بیش از 20 میلی متر جیوه و افت دیاستولی بیش از 10 میلی متر جیوه) ؛ بروز: زنان (80٪ موارد) ، esp. زنان جوان تر سن بین 15 و 50 سال بهبودی خود به خودی در حدود 50٪ بیماران در طی یک سال.
  • سنکوپ ارتواستاتیک ، به عنوان مثال ، به دلیل داروهایی مانند فشار خون بالا (کاهش فشار خون) ، کاهش حجم خون یا اختلال در وضعیت جسمی
  • سنکوپ روانشناختی (حذف یک توصیه IIb-can است).
  • سندرم آپنه خواب (توقف تنفس در هنگام خواب)
  • حمله ایسکمی گذرا (TIA) - اختلال گردش خون ناگهانی مغز، منجر به اختلالات عصبی می شود که طی 24 ساعت پس می رود.

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • واکنش وازوواگال (غش کردن) - سنکوپ ناشی از تحریک واگ ، متعلق به خودمختار سیستم عصبی.

بیشتر

  • سنکوپ رفلکس ، عمدتا به دلیل اجابت مزاج (اجابت مزاج), سرفه، ادرار کردن (ادرار کردن): ادرار کردن و سنکوپ سرفه.
  • موقعیت های پرخطر مانند ایستادن در محیط های گرم ، حمام گرم ؛ هنگام غذا خوردن هنگام چرخاندن سر یا فشار بر سینوس کاروتید. بعد از اعمال جسمی → افت فشار خون ارتوستاتیک نوروژنیک / افت فشار خون ارتوستاتیک.
  • درد شدید

متابولیک - تأثیر بر متابولیسم - ایجاد می کند

خون ، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • کم خونی (کم خونی)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • کم شدن آب بدن (کمبود مایعات).
  • تهویه بیش از حد هوا (تنفس بیش از حد سریع و عمیق) با هیپوکاپنیا (سطح بسیار پایین دی اکسید کربن در خون)
  • کم شدن قند در خون (افت قند خون).
  • هیپوکسی (کمبود اکسیژن)

صدمات ، مسمومیت و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • مسمومیت با الکل

علل دیگر

علل بیوگرافی

  • سن: با افزایش سن افزایش می یابد

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • میکسوم دهلیزی - نئوپلاسم خوش خیم در دهلیز قلب.

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • حمله عصبی
  • تشنج صرعی
  • اختلال روانشناختی هوشیاری (در این مورد ، pseudosyncope روانشناختی: فرکانس بالای حملات با تمایل کم به آسیب ؛ برخی با دررفتگی غیرمعمول در حمله یا بسته شدن چشم)

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98)

  • آسیب تروماتیک مغز (TBI)
  • سقوط (در این مورد: حمله سقوط کریپتوژنیک ، این بدون اختلال در هوشیاری رخ می دهد ؛ علت آن مشخص نیست)

دارو

* insb در کاهش فشار خون ارتواستاتیک نوروژنیک / افت فشار خون ارتوستاتیک.

بیشتر

  • خونریزی داخلی
  • مسمومیت (مسمومیت) با الکل و دیگر داروهای.
  • سنکوپ بعد از غذا - سنکوپ بعد از خوردن غذا اتفاق می افتد.
  • حملات سقوط بدون از دست دادن هوشیاری ("حملات قطره").
  • سنكوپ وازوواگال زیرا مocنك خیلی زود بلند شد.