سندرم گارسین فلج پیشرونده از دهم تا دهم جمجمه است اعصاب. عصب جمجمه یک طرف آن مغز. دلایل مختلفی زمینه ساز آن هستند شرط.
سندرم گارسین چیست؟
سندرم گیلن-گارسین یا به طور خلاصه سندرم گارسین ، یک بیماری عصبی را توصیف می کند که در بیان کامل بسیار نادر است و با همی پلژی پیشرونده جمجمه همراه است. اعصاب V - XII. از آنجا که جمجمه آسیب دیده است اعصاب از پایه خارج شوید جمجمه، سندرم گارسین سندرم semibase نیز نامیده می شود. فلج اعصاب همان طرف اتفاق می افتد ، یعنی فقط در یک طرف آن مغز، در ناحیه انتقال از حفره میانی به حفره خلفی. سندرم گارسین به عنوان یک عارضه از بیماری های مختلف از جمجمه پایه. علائمی که رخ می دهد به اعصاب جمجمه ای که از کار می افتند بستگی دارد و ترتیب فلج ممکن است متفاوت باشد. در برخی شرایط ممکن است سایر اعصاب جمجمه تحت تأثیر قرار بگیرند. این سندرم برای اولین بار در سال 1926 توسط پزشکان فرانسوی ژرژ گیلن و ریموند گارسین توصیف شد ، وی همچنین به عنوان نام آور خدمت می کرد.
علل
سندرم گارسین ممکن است توسط تومورهای مختلف ، رشد و فرآیندهای التهابی در قاعده آن ایجاد شود جمجمه. شایعترین عوامل فلج کارسینوم بدخیم و سارکوم است که در سقف حلق قرار دارد ، سینوس اسفنوئید، یا گوش و حمله به پایه مغز. کارسینومای نازوفارنکس ، تومورهایی هستند که در نازوفارنکس قرار دارند ، همچنین می توانند به اعصاب جمجمه نفوذ کنند. تومورها متاستاز می شوند نخاع یا مغز نیز از دلایل احتمالی است. به ندرت ، بیماری های التهابی دلیل سندرم گارسین هستند. پکیمنژیت ، آن التهاب از بیرونی ترین منینژ، می تواند بر روی اعصاب جمجمه تأثیر بگذارد. این در نتیجه همپوشانی رخ می دهد التهاب از گوش میانی و سینوسهای پارانازال، به عنوان مثال ، به دلیل یک میانه درمان نشده عفونت گوش. عفونت های قارچی سینوسهای پارانازال همچنین می تواند در موارد شدید به مغز سرایت کند. این دوره رینو مغزی موكورمیكوز نیز می تواند باشد رهبری به فلج عبور اعصاب جمجمه. آنوریسم از شریان کاروتید اغلب در ناحیه قاعده مغز رخ می دهد. در موارد نادرتر ، این موارد نیز می توانند رهبری به همی پلژی
علائم ، شکایات و علائم
بروز علائم در سندرم گارسین به نقطه شروع ضایعه مسبب و جهت انتشار آن بستگی دارد. بسته به ترتیب فلج اعصاب جمجمه ، علائم کمبود در سر منطقه به طور معمول اختلالات بینایی و شنوایی است ، تعادل مشکلات ، بلع و مشکلات گفتاری ، آشفته است طعم درک و بی حسی از عضلات صورت تا پارسیس صورت تحرک از سر و شانه ها نیز ممکن است محدود شوند. بسته به علت بروز علائم گارسین ، بیماری ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشد یا با علائم غیر اختصاصی بروز کند. بی حسی ، حساسیت زیاد یا درد در سیاتیک، و همچنین کمر درد و سفتی صبحگاهی، و همچنین مقدس شدن پنجم مهره کمر با سقراط همچنین به طور مکرر توصیف شده است. اختلالات عصبی حسی و حرکتی و اختلال عملکرد اندام همراه ، و داخل جمجمه رخ نمی دهد فشار خون نیز وجود ندارد.
تشخیص
در طی سندرم گارسین ، فلج اعصاب جمجمه فردی به ترتیب در جهت انتشار بیماری اولیه اتفاق می افتد. این یک روند آهسته است و در ابتدا در این فرآیند به مغز آسیب نمی رساند. تحت شرایط خاص ، ممکن است سالها طول بکشد تا ماده dura نفوذ کند و بیماری ایجاد کننده زندگی را تهدید کند. فقط در این مرحله می توان با تشخیص آزمایشگاهی تغییرات در ترکیب مایعات مغزی نخاعی را تشخیص داد. در سندرم گارسین ، عصب سه قلو و عصب آدم ربایان تحت تأثیر قرار می گیرند در ترکیب با تغییر در پایه جمجمه در غیاب فشار داخل جمجمه و عملکرد دست نخورده دست و پا ، این یک پارامتر مهم برای افتراق بیماری است. روش های رادیوگرافی در اینجا نقش اصلی را دارند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری، که امکان تجسم فرآیندهای آسیب شناختی را فراهم می کند و اغلب حتی اجازه می دهد یک تشخیص های افتراقی. طلا استاندارد برای تشخیص پکیمنژیت دورابیوپسی است ، همراه با تعیین مقادیر آزمایشگاهی نشانگر بیماری زمینه ای است.
عوارض
سندرم گارسین باعث فلج شدن عصب جمجمه می شود. این فلج ها می توانند رهبری به شکایات و عوارض مختلف با این حال ، در بیشتر موارد ، شنوایی و بینایی مختل می شود. در بدترین حالت ، بیمار می تواند نابینا شود یا بینایی خود را از دست بدهد. مشکلاتی نیز در این مورد وجود دارد تعادل و هماهنگی. کلمات یابی و اختلالات گفتاری همچنین رخ می دهد و زندگی روزمره بیمار را بسیار دشوار می کند. ناشنوایی می تواند در مناطق و اندامهای جداگانه بدن رخ دهد و در نتیجه حرکت محدود شود. به ندرت علائم منجر به شکایت روانشناختی و افسردگی. در بیشتر موارد ، متأسفانه ، هیچ درمان برگشت پذیر سندرم گارسین امکان پذیر نیست. فقط علائم را می توان محدود کرد ، و دیگر هیچ عارضه ای ندارد. اگر چشم و گوش آسیب دیده باشد ، ترمیم آنها معمولاً امکان پذیر نیست. اگر توموری مسئول سندرم گارسین باشد ، در صورت لزوم با جراحی برداشته می شود. با این حال ، دوره بعدی به نوع و شیوع آن بستگی دارد سرطان، به طوری که هیچ پیش بینی کلی در اینجا امکان پذیر نیست. امید به زندگی توسط سندرم گارسین کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مراجعه به پزشک در مواقعی ضروری است اختلالات عملکردی از انواع مختلف توسعه می یابد اگر اختلالات بینایی ، اختلالات در شنوایی یا تغییر در آنها وجود داشته باشد طعم درک ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت عدم ثبات در راه رفتن ، سرگیجه, تعادل اختلالات و همچنین مشکلات تلفنی ، شکایات باید توسط پزشک روشن شود. اگر علائم فلج در بدن وجود دارد ، یا اگر فرد مبتلا از اختلالات حسی یا بی حسی در ناحیه شکایت دارد پوست، دلیل برای نگرانی وجود دارد. در صورت محدودیت حرکتی ، معاینه پزشکی لازم است مفاصل, سر یا اندامهای انتهایی اگر احساس عمومی بیماری وجود داشته باشد ، سطح عملکرد کاهش می یابد و خستگی، یک دکتر نیز مورد نیاز است. اگر شکایات در ناحیه پشت ایجاد شود ، اگر دردهای عضلانی ، احساس تنش ، فشار فیزیکی یک طرفه یا وضعیت بد وضعیتی وجود دارد ، باید به پزشک مراجعه کنید اگر احساس فشار در سر ایجاد شود ، سردرد ایجاد شده و یا تورم غیرمعمولی در بدن ایجاد شود ، این تغییرات غیرمعمول تلقی می شود. اگر آنها چندین روز ادامه داشته باشند یا شدت آنها افزایش یابد ، به پزشک نیاز است. مشاوره با پزشک در صورت تب، بی قراری درونی ، ضعف یا اختلالات خواب. در صورت بروز تحریک پذیری بی اساس یا وجود ناهنجاری های رفتاری ، مشاهدات باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر فرد مبتلا از پدیده هایی مانند سفتی صبحگاهی or درد در عصب سیاتیک، مراجعه به پزشک برای روشن شدن علت توصیه می شود.
درمان و درمان
درمان سندرم گارسین شامل درمان بیماری ایجاد کننده است. مستقیم وجود ندارد درمان برای اعصاب از بین رفته ، اما این احتمال وجود دارد که عصب پس از از بین بردن علت دوباره تولید شود. با این حال ، این ممکن است چندین سال طول بکشد. اولویت بیماری بیماری است ، زیرا این می تواند عواقب تهدید کننده ای برای بیمار داشته باشد. تومورها به طور کلاسیک توسط جراحی درمان می شوند ، شیمی درمانی or پرتو درمانی، یا ترکیبی از اینها. شکل درمان انتخاب بستگی زیادی به محل ، اندازه و متاستاز تومور دارد. با این حال ، کیفیت زندگی بیمار و حفظ هرچه بیشتر عملکردهای بدن همیشه در پیش زمینه همه است معیارهای. التهابات یا عفونتهای پایه مغز به همان روش بیماری زمینه ای آنها درمان می شود ، یعنی در مورد عفونت های باکتریایی از طریق آنتی بیوتیک ها یا در مورد عفونت های قارچی از طریق ضدمیکوت و ترخیص جراحی از مناطق آلوده. فلج عصب جمجمه به صورت علامتی برای جبران خسارت یا تسکین علائم درمان می شود. در صورت فلج صورت و ناتوانی همراه در بستن چشم آسیب دیده ، باید مراقبت شود تا از خشک شدن قرنیه با استفاده از آن جلوگیری شود. پماد، پارگی یا باند مصنوعی. بعلاوه ، می توان وزن آن را کاهش داد پلک در خارج با وزن سرب یا در دراز مدت با جراحی با قرار دادن طلا یا وزن های پلاتین. بصورت حرفه ای اجرا می شود تن درمانی همچنین برای تقویت عملکرد عضلات صورت. تمرینات حرکتی برای جویدن و بلعیدن عضلات می تواند باعث کاهش ناراحتی و بالا بردن کیفیت زندگی بیمار شود. استرابیسم داخلی می تواند با بینایی مناسب خنثی شود ایدز یا تمرینات ارتوپتیک. با گفتار درمانی می توان به مشکلات گفتاری کمک کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
چشم انداز پیش آگهی سندرم گارسین به بیماری یا بیماری ایجاد می شود. هیچ درمانی مستقلی وجود ندارد و بنابراین هیچ درمانی برای درمان وجود ندارد زیرا این سندرم در اثر وجود ایجاد می شود سلامت اختلالات اگر بیماری زمینه ای با موفقیت درمان و درمان شود ، احتمال تسکین علائم بسیار زیاد است. این به کلی بستگی دارد شرط از بیمار اگرچه هیچ درمان مستقیمی از اعصاب آسیب دیده نمی تواند انجام شود ، اما رشته های عصبی با انجام روند بهبود بیماری زمینه ای ، مستقیماً بازسازی می شوند. تمرینات حمایتی برای تقویت تحرک عضلات انجام می شود. آنها بهزیستی را بهبود می بخشند و باید بیمار را در برخورد با بیماری انگیزه دهند. بنابراین عملکردهایی مانند جویدن پشتیبانی می شوند و به بهبود کیفیت زندگی کمک می کنند. اگر بیماری مسبب نتواند بهبود یابد یا سیر پیش رونده داشته باشد ، انتظار می رود که بیشتر علائم افزایش یابد. در این موارد ، پیش آگهی به عنوان نامطلوب طبقه بندی می شود. به ویژه ، شدید بیماری های تومور ممکن است این پیشرفت را نشان دهد. تمرکز درمان ممکن است به سمت کاهش درد باشد ، زیرا پیشرفت بیماری با گزینه های فعلی پزشکی دیگر متوقف نمی شود. برای پیش آگهی کلی ، محافظت در برابر آلودگی توسط موارد اضافی میکروب ها برای جلوگیری از تضعیف بیشتر مهم است سیستم ایمنی بدن.
پیشگیری
از آنجا که سندرم گارسین نتیجه بیماری های مختلف اولیه است ، تنها پیشگیری از هر علت ممکن است. هر دو سرطان و تمایل به آنوریسم تا حدی ارثی است. با این وجود ، خطر ابتلا به بیماری در هر دو مورد را می توان با یک سبک زندگی سالم کاهش داد. سیگار کشیدن نه تنها خطر ابتلا به سرطان حلق یا نازوفارنکس را افزایش می دهد ، بلکه به طور قابل توجهی خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش می دهد ، علاوه بر فشار خون بالا, چاقی، عدم ورزش و دیابت ملیتوس بیماری های التهابی فضای سر باید از نظر پزشکی درمان شوند.
پیگیری
از آنجا که سندرم گارسین یک بیماری عمدتا غیر قابل درمان است ، فرد مبتلا گزینه های بسیار محدودی برای مراقبت های بعدی دارد. اول و مهمترین ، این شامل تشخیص و درمان به موقع این بیماری است. در صورت گسترش تومور به سایر قسمت های بدن ، سندرم گارسین ممکن است امید به زندگی بیمار را نیز محدود کند. با این حال ، هیچ پیش بینی جهانی در این زمینه نمی توان انجام داد. فرد مبتلا معمولاً تحت درمان قرار می گیرد شیمی درمانی or پرتو درمانی. او به حمایت دوستان و خانواده خودش احتیاج دارد و حمایت روانی نیز بسیار مفید و ضروری است. در بسیاری از موارد ، تماس با سایر بیماران مبتلا به سندرم گارسین نیز می تواند مفید باشد ، زیرا تبادل اطلاعات اتفاق می افتد. علاوه بر این ، افراد مبتلا اغلب به مصرف بستگی دارند آنتی بیوتیک ها. اطمینان از مصرف صحیح و منظم آنها بسیار مهم است. الکل هنگام مصرف باید از مصرف آن خودداری شود آنتی بیوتیک ها، زیرا اثر آنها در غیر این صورت توسط الکل. معیارهای of تن درمانی در سندرم گارسین نیز ضروری است ، اگرچه برخی از تمرینات را می توان در خانه انجام داد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که منشا و علت سندرم گارسین هنوز به طور کامل مشخص نشده است ، نمی توان اطلاعاتی در مورد چگونگی پیشگیری از سندرم ارائه داد. امکانات خودیاری محدود است ، با این حال ، یک سبک زندگی سالم با یک زندگی سالم رژیم غذایی و فعالیتهای ورزشی همیشه تأثیر مثبتی بر یک بیماری دارند. اگر فرد مبتلا از التهابات ناحیه سر رنج می برد ، این موارد همیشه باید در مراحل اولیه بررسی و درمان شوند. افراد مبتلا اغلب در زندگی خود به کمک خارجی وابسته هستند. به طور خاص ، کمک افراد نزدیک مانند دوستان و خانواده تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، باید به ممنوعیت مصرف آن توجه شود الکل و به ممکن فعل و انفعالات با سایر داروها به عنوان یک قاعده ، پزشک این موارد را به بیمار نشان می دهد. به همین ترتیب ، اگر در حیطه امکان باشد ، افراد مبتلا باید در تمرینات مختلف جسمی یا ارگوتراپی شرکت کنند یا تن درمانی. این تمرینات را می توان برای تقویت بیشتر تحرک در خانه نیز تکرار کرد. اگر بلع مشکلات اتفاق می افتد ، دوستان یا اقوام همچنین می توانند در مصرف غذا و مایعات کمک کنند. تماس با سایر افراد مبتلا به سندرم گارسین نیز می تواند ناراحتی روانی را برطرف کرده و به تبادل اطلاعات کمک کند.
