سندرم پای دیابتی: علل ، علائم و درمان آن

پای دیابتی سندرم یک بیماری ثانویه گاهی شدید است دیابت mellitus که در آن یا اعصاب or خون عروق در پا آسیب دیده است این می تواند رهبری به مشکلات گردش خون و / یا زخم های فشار. در موارد شدید ، عملکرد پا می تواند به شدت مختل شود. در بعضی موارد ، این حتی می تواند باشد رهبری به قطع عضو.

سندرم پای دیابتی چیست؟

ضعیف التیام بخشیدن زخم در پایین پا یا پاها معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند پای دیابتی سندرم. پای دیابتی سندرم به ندرت خود را در نشان می دهد دیابت بیماران سنگین به دو دسته مختلف تقسیم می شود. سندرم پای نوروپاتیک به آسیب به اعصاب که باعث ایجاد نقاط فشار ، بی حسی یا حتی زخم در پا می شود. عضله ضعیف شده و عملکرد پا مختل می شود. در مورد پای ایسکمیک ، خون تامین پا مختل می شود. در نتیجه ، کل بخشهای بافت آسیب دیده می توانند از بین بروند و در بدترین حالت باید قطع شوند. پای نوروپاتیک خیلی بیشتر از پای ایسکمیک اتفاق می افتد. این نسبت حدود 70٪ تا 30٪ است. درمان پزشکی مورد نیاز در هر مورد به نوع سندرم پای دیابتی بستگی دارد.

علل

علل سندرم پای دیابتی در ابتدا در یک بیماری زمینه ای وجود دارد ، دیابت ملیتوس مخصوصاً بیمارانی که خون گلوکز سطح به طور دائمی افزایش می یابد یا به طور مکرر تحت نوسانات شدید از اصطلاحاً پای دیابتی رنج می برد. بیش از حد بالا گلوکز سطح در بدن متابولیسم را مختل می کند ، که به آن آسیب می رساند اعصاب، عروق و خون عروق در بلند مدت. از همان زمان خطر ابتلا به سندرم پای دیابتی در دیابتی های سیگاری حتی بیشتر افزایش می یابد نیکوتین خون را مختل می کند گردش. ناراحتی را می توان با کفش های خیلی تنگ تشدید کرد ، زیرا نقاط فشار یا زخم به دلیل درک نادرست از درد، اما زود تشخیص داده نمی شوند.

علائم ، شکایات و علائم

در این سندرم ، افراد مبتلا از ناراحتی شدید رنج می برند که کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی محدود و کاهش می دهد. اول و مهمترین ، اختلالات قابل توجهی در خون وجود دارد گردش، که در درجه اول در پاها و پاها رخ می دهد. این می تواند رهبری به اختلالات حساسیت یا حتی فلج در این مناطق ، به طوری که فرد مبتلا اغلب از حرکت محدود رنج می برد و در زندگی روزمره خود به کمک افراد دیگر وابسته است. این امر زندگی روزمره فرد مبتلا را بطور قابل توجهی دشوارتر می کند. آتروفی عضله می تواند در پا نیز اتفاق بیفتد ، به طوری که حتی راه رفتن یا ایستادن نیز می تواند شدید باشد درد در پاها و همچنین در پاها. در شب ، درد همچنین می تواند رخ دهد ، که منجر به مشکلات خواب و تحریک پذیری فرد مبتلا می شود. علاوه بر این ، التهابات و عفونت های مختلفی در پا رخ می دهد و حتی می توان زخم ایجاد کرد. اینها با درد و قرمزی شدید همراه هستند. پاهای فرد مبتلا اغلب است سرد، زیرا خون آنها به اندازه کافی تأمین نمی شود. در صورت عدم امکان درمان مستقیم علائم ، در موارد شدید حتی باید پا قطع شود.

تشخیص و دوره

در صورت وجود یک اختلال گردش خون همزمان ، خطر ابتلا به زخم بهبود نیافته بسیار زیاد است. عمیق پوست زخم (زخم) می تواند بیشتر و بیشتر در پا گسترش یابد و همچنین با آن مستعمره شود MRSA میکروب ها، که می تواند از طبیعی جلوگیری کند مراقبت زخم و شفابخش از آنجا که سندرم پای دیابتی یک بیماری بدون تصویر بالینی یکنواخت است ، برای پزشک معالج بسیار مهم است که ابتدا با بیمار بحث کند. پس از آن ، می توان معاینات خاصی را برای بررسی ، به عنوان مثال ، احساس درد یا آن انجام داد شرط عروق یک اشعه ایکس پا نیز می تواند مفید باشد. روند بیماری با توجه به نوع سندرم پای دیابتی تعیین می شود. پای نوروپاتیک معمولاً به خوبی قابل درمان است ، البته به شرطی که زخم خیلی شدید نباشد. از طرف دیگر ، در پای ایسکمیک این خطر وجود دارد که در صورت کمبود طولانی مدت جریان خون ، بخشی از پا قطع شود.

عوارض

سندرم پای دیابتی یکی از عوارض معمول طولانی مدت است دیابت قندی.با توجه به افزایش دائمی غلظت of قند، کوچکتر عروق در طول بیماری منقبض می شوند ، که جریان خون را مختل می کند و منجر به کاهش عرضه اندام های مختلف می شود. به ویژه اعصاب تحت تأثیر کمبود تأمین قرار دارند (نوروپاتی دیابتی) این منجر به مرگ اعصاب می شود. دیگر نمی توان محرک های لمس و درد را به درستی درک کرد. این امر به خصوص در پا منجر به عوارض می شود زیرا زخم به درستی درک نشده است ، که همیشه می تواند در طول اندازه افزایش یابد و بافت را به طور غیرقابل برگشت تخریب کند. در بدترین حالت ، پا می تواند بمیرد ، که باید قطع شود (سندرم پای دیابتی). علاوه بر این ، ممکن است زخم عفونی شود. نتیجه التهاب می تواند به طور سیستماتیک گسترش یابد و منجر به گندیدگی. این می تواند به تهدید کننده زندگی تبدیل شود شوک، منجر به نارسایی چند عضو می شود. همچنین شبکیه می تواند تحت تأثیر دیابت قرار گیرد (رتینوپاتی دیابتی) این امر منجر به اختلالات بینایی در فرد مبتلا می شود که حتی می تواند منجر به آن شود کوری. دیابت همچنین به طور کلیوی تأثیر می گذارد (نفروپاتی دیابتی) در روند بیماری ، کلیه می تواند شکست بخورد و کیفیت زندگی مختل شود. در بعضی موارد، دیالیز و یا حتی پیوند باید انجام شود

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سندرم پای دیابتی یکی از جدی ترین عوارضی است که می تواند همراه باشد دیابت قندی. بیش از اندازه قند غلظت در خون باعث انقباض عروق کوچکتر می شود و در نتیجه تأمین نامناسب اعصاب و بافت های پا می شود. افراد مبتلا باید در اولین علائم پای دیابتی با پزشک مشورت کنند. اگر این اختلال به موقع و به موقع درمان نشود ، خطر قطع شدن نهایی پا به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در مراحل اولیه ، پای دیابتی از طریق علائم زیر قابل توجه است: مشکلات گردش خون همراه با گزگز و بی حسی ، به طور مداوم پاهای سرد، افزایش تشکیل پینه ، زخم های کوچک یا سایر التهاباتی که به پا یا انگشتان پا گسترش می یابد. این علائم که بیشتر آنها برای افراد سالم کاملاً بی ضرر است ، قطعاً باید به پزشک دیابتی ارائه شود. به خاطر خون ضعیف گردش در پا ، حتی آسیب های کوچک یا میخچه خود به خود شفابخشی نمی کنند. در عوض ، زخم اغلب به شدت تحت استعمار قرار می گیرند باکتری و التهاب به طور دائم پیشرفت می کند. بنابراین حتی آسیب های جزئی پا باید در بیماران دیابتی ضد عفونی شده و به طور حرفه ای درمان شود. بیمار باید این کار را با راهنمایی و نظارت پزشک انجام دهد ، خصوصاً از آن زمان آنتی بیوتیک ها اغلب نیز باید تجویز شوند. همچنین پزشک در مورد سایر اقدامات احتیاطی لازم بیمار را آموزش می دهد.

درمان و درمان

هنگامی که پزشک معالج تشخیص داد که مورد فرد مبتلا به چه نوع سندرم پای دیابتی است ، می تواند شروع مناسب را انجام دهد درمان. درمان اصلی برای پای نوروپاتیک ، ضد عفونی و پانسمان زخم های ایجاد شده است. هیچ گونه فشاری بر روی زخم ها وارد نشود. پشتیبان آنتی بیوتیک ها معمولاً تجویز می شوند. پس از بهبودی زخم ها ، پوست از پا باید به طور مداوم مراقبت شود و کرم زده شود. کرم حاوی اوره مخصوصاً برای این منظور مناسب است. این با خشک شدن محل خنثی می شود پوست به طوری که هیچ زخم جدیدی ایجاد نشود. بعلاوه ، کفشهای پهن و تنفس همیشه باید پوشیده شوند. کفش های ارتوپدی خاص ممکن است لازم باشد. پای ایسکمیک با داروهایی که جریان خون را تقویت می کنند درمان می شود. در برخی شرایط ، یک بای پس نیز ممکن است قرار داده شود. اگر آسیب به بافت بسیار پیشرفته باشد ، قطع عضو از قسمتهای آسیب دیده ممکن است لازم باشد. اغلب انگشتان پا تحت تأثیر قرار می گیرند. در بدترین حالت ، با این حال ، کل پایین تر است پا قابل حذف است با این حال ، در اصل ، باید اطمینان حاصل شود که خون از قبل است گلوکز سطح برای همیشه افزایش نمی یابد. حداکثر در زمان بروز سندرم پای دیابتی ، تنظیم سطح گلوکز خون ضروری است تا هیچ گونه تشدید بیماری وجود نداشته باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز بهبودی سندرم پای دیابتی به شدت علائم موجود بستگی دارد. هرچه علائم بارزتر باشد ، روند بعدی مطلوب تر است. اگر بیمار علاوه بر این از اختلال در گردش خون رنج ببرد ، پیش آگهی بیمار را بدتر می کند. در موارد شدید ، قطع عضو لازمه. در اینجا بین برداشتن انگشتان پا ، قسمت هایی از پا یا پایین و بالا تمایز قایل شده است پا قطع عضوها خود بیمار می تواند با پوشیدن کفش مناسب یا مراقبت مناسب از پا در بهبود شکایات موجود سهیم شود. ماساژ پا برای بیماران دیابتی به طور خاص گردش خون را تحریک و تقویت می کند. آسیب دیدگی پا بیشتر با کفش های تنگ یا اجسام خارجی کفش اتفاق می افتد. اینها تأثیر بدی در پیش آگهی دارند. بهبود دیابت زخم در بیماران دیابتی به دلیل افزایش مشکلات گردش خون دشوارتر است. پیش آگهی به ویژه در بیمارانی که از علائم نوروپاتیک و همچنین عروقی رنج می برند نامطلوب است. در بیشتر موارد ، در این بیماران باید پا قطع شود. در حدود نیمی از موارد ، قطع عضو بعد از چهار سال ، پای اول قطع عضو می شود. این تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی دارد و باعث شروع آن می شود بیماری روانی.

پیشگیری

از سندرم پای دیابتی به ویژه با پرهیز از مصرف سیگار و حفظ سطح قند خون پایدار جلوگیری می شود. علاوه بر این ، پوست پا باید همیشه خوب کرم خورده و از آن مراقبت شود ، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد. کفش و جوراب های پهن و راحت نیز باید پوشیده شوند. تمرینات حرکتی حمایتی با پا را می توان به طور منظم انجام داد تا به موقع از بروز سندرم پای دیابتی جلوگیری کند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای سندرم پای دیابتی بسته به شدت و روش درمان متفاوت است. در هر صورت ، برای جلوگیری از عوارض بعدی ، مهم است که به طور مرتب به پزشک متخصص غدد و همچنین یک متخصص دیابت مراجعه کنید. اگر یک زخم سطحی باشد ، معمولاً برای بهبود پا کافی است تا کاملاً بهبود یابد. کفش های کاهش فشار می توانند به این امر کمک کنند. علاوه بر این ، زخم تجویز شده کرم ها و پماد باید طبق دستور پزشک استفاده شود. در صورت عفونت زخم ، تجویز می شود آنتی بیوتیک ها همیشه باید طبق دستور پزشک مصرف شود. این حتی اگر علائم عفونت دیگر مشخص نباشد ، اعمال می شود. قبل از قطع مصرف آنتی بیوتیک ها باید با پزشک مشورت شود. اگر قسمت هایی از پا قطع شده باشد ، مراقبت های ویژه ویژه در اینجا لازم است. در روزهای اول پس از عمل ، منطقه مربوطه نباید بارگیری شود. پس از آن ، مرحله توان بخشی لازم است. طول این دوره به این بستگی دارد که بعد از قطع عضو چه مقدار از پا هنوز سالم است. علاوه بر این ، یک فیزیوتراپیست درک و تحرک اندام باقیمانده را آموزش می دهد. این به منظور بهبود کار با پروتز بعدی است. خود زخم جراحی باید طبق دستورالعمل پزشک مراقبت شود. ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک نیز باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

تنظیم رفتار در زندگی روزمره و خودیاری معیارهای باید حتی قبل از ابتلا به سندرم پای دیابتی در فرد شروع شود ، زیرا در بیشتر موارد این بیماری به دلیل تنظیم ناچیز قند خون ایجاد می شود غلظت in دیابت قندی. برای همیشه بیش از حد بالا و به شدت در حال نوسان است قند خون غلظت منجر به آسیب دیواره عروق عروق و رگها و همچنین آسیب عصب می شود ، بنابراین نوروپاتی ها نیز می توانند در پاها ایجاد شوند. اگر دیابت قبلاً تشخیص داده شده باشد ، کنترل دقیق و کنترل غلظت گلوکز خون به عنوان اقدامی برای کمک به خود برای جلوگیری از سندرم پای دیابتی تا حد ممکن بسیار مثر است. پیشگیری کننده معیارهای مستقل از اینکه دیابت تشخیص داده شده از نوع اکتسابی 2 است یا از نظر ژنتیکی تعیین شده و بسیار نادرتر است. 1 اقدام پیشگیرانه دیگر مربوط به افراد سیگاری و دوستداران نوشیدنی های الکلی است. سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی اثرات منفی یک نوسان و به طور کلی بیش از حد زیاد را افزایش می دهد قند خون تمرکز. بنابراین توصیه می شود که آن را نگه دارید استعمال دخانیات و الکل مصرف را به حداقل برسانید یا از آن خودداری کنید نیکوتین مصرف کلا یک رژیم مراقبت از پوست با هماهنگی مناسب نیز دارای یک اثر پیشگیرانه است ، و بیماری را برای بیماری زا دشوار می کند میکروب ها برای نفوذ به پوست و ایجاد عفونت یا عفونت قارچی. برای خودنظارت بر و تشخیص به موقع سندرم پای دیابتی ، بررسی روزانه پا از نظر وجود تورم مفید است ، زیرا این یک شاخص اولیه و علامت شروع بیماری است.