تشخیص مثلث Volkmann
در نردبان تشخیصی معمولاً فرد با یک آنامز شروع می شود ، که در آن دکتر از روند حادثه سوال می کند. این به دنبال یک معاینهی جسمی از مچ پا. در اینجا ، محدودیت های حرکتی و بی ثباتی در مچ پا ممکن است مورد توجه قرار گیرد.
پس از آن ، تصویربرداری معمولاً با استفاده از اشعه ایکس انجام می شود. در این تصویر می توان آسیب استخوان را ارزیابی کرد. مثلث Volkmann اغلب به صورت جانبی بهتر دیده می شود مچ پا تصویر به منظور جلوگیری از آسیب به ساختارهای دیگر مانند رباط ها ، گاهی اوقات MRI نیز انجام می شود. اگر وضعیت استخوانی توسط كاملاً قابل ارزیابی نباشد اشعه ایکس تصویر ، معاینه توموگرافی رایانه ای (CT) مچ پا نیز می تواند انجام شود.
درمان مثلث Volkmann
درمان شکستگی مچ پا با a مثلث Volkmann شامل مراحل مختلف است. در شرایط حاد تصادف ، اولین اقدامات پس از PECH (استراحت ، یخ ، فشرده سازی ، ارتفاع) مفید است. بنابراین فعالیت بدنی فعلی باید متوقف شود.
سپس مچ پا بلند می شود ، با a بی حرکت می شود باند فشاری یا آتل دیگری ایجاد شده و مچ پا خنک می شود. این می تواند تورم برجسته را خنثی کند و اولین را تسکین دهد درد. اگر فشرده سازی و خنک سازی به حداقل رساندن تورم منجر شود ، یک کار سریع از آن صورت می گیرد مفصل مچ پا پس از آن قابل انجام است. اگر تورم خیلی زیاد باشد ، باید چند هفته صبر کرد تا بافت دیگر آنقدر پر از مایع شود.
اگر یک باز وجود دارد شکستگی از مفصل مچ پا، برای جلوگیری از زخم حاصل باید در درمان اولیه به صورت استریل پوشانده شود میکروب ها از ورود به زخم. یک تغییر شکل شدید در حال حاضر پس از تجویز توسط پزشک اورژانس قابل اصلاح است آرامبخش و داروهای ضد درد. اگر مثلث Volkmann در یک موقعیت آناتومیکی صحیح شکسته شده است ، می توان با استفاده از آتل خلاuum درمان محافظه کارانه را انجام داد.
با این حال ، اگر شکسته است استخوان ها در برابر یکدیگر جابجا شده اند ، جراحی لازم است. بسته به کدام استخوان ها شکسته شده اند ، جراحی استخوان درشت نی ، استخوان فیبولا و استخوان استخوان ران ، با استفاده از پیچ ، ناخن و پلاک ضروری است مثلث Volkmann خود را از استخوان درشت نی شکاف می زنند و معمولاً دوباره با یک پیچ دوباره وصل می شوند.
عملکرد مثلث Volkmann در اکثر موارد ضروری است. درمان محافظه کارانه تنها در صورتی امکان پذیر است که تکه های جداگانه استخوان دقیقاً در موقعیت آناتومیکی صحیح در برابر یکدیگر قرار داشته باشند. یک احتمال خوب وجود دارد که آنها بدون عارضه با هم رشد کنند.
اگر استخوان ها از موقعیت تشریحی خود آواره شده اند ، جراحی لازم است. قطعات استخوان جابجا شده باید به موقعیت صحیح برگردانده شوند. از پیچ ، میخ و صفحه می توان برای بازگرداندن ساختار مچ پا استفاده کرد.
