گواتر: درمان و علائم

گواتر، همچنین به عنوان گواتر شناخته می شود ، بزرگ شدن آن است غده تیروئید. علت چنین تورم تیروئید اغلب یک است ید کمبود ، که می تواند رهبری به گره در غده تیروئید. تخمین زده می شود که از هر سه آلمان یک نفر دارای یک گواتر - اغلب بدون دانستن آن این به این دلیل است که ، به ویژه در آغاز ، گواتر اغلب همراه با تورم قابل توجه یا قابل مشاهده در گردن، به طوری که بسیاری از افراد مبتلا حتی علائمی را متوجه نمی شوند. درباره علائم و درمان چنین تورم تیروئید بیشتر بدانید.

علائم گواتر

گواتر معمولاً در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نمی کند یا به سختی ناراحتی ایجاد می کند و بنابراین اغلب دیر یا فقط به صورت تصادفی کشف می شود. اولین علائم ممکن است مشکل در بلع یا احساس فشار و گرفتگی در گلو ("توده در گلو") باشد. ضخیم گردن، که در یقه پیراهنی که تنگ شده است دیده می شود ، همچنین می تواند نشانه گواتر باشد. از آنجا که غده تیروئید نزدیک به نای است ، وقتی بزرگ می شود می تواند روی آن فشار بیاورد. در برخی از مبتلایان ، این امر باعث تنگی نفس یا صدای سوت نفس می شود. طناب صوتی اعصاب or خون عروق همچنین می تواند تحت تأثیر تورم تیروئید قرار گیرد و باعث شود خشونت یا احتقان خون در سر. این علائم بیشتر افزایش می یابد غده تیروئید متورم می شود گواتر می تواند بر تولید هورمون تیروئید تأثیر بگذارد. اگر همراه باشد پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئید، علائم معمول هر یک ممکن است رخ دهد.

با خودآزمایی تورم تیروئید را تشخیص دهید

به منظور تشخیص زودهنگام تورم غده تیروئید ، پزشکان توصیه می کنند که مرتباً "آزمایش آینه" انجام دهند. برای انجام این کار ، سر در قرار می گیرد گردن و منطقه زیر حنجره هنگام نوشیدن جرعه ای با آینه دستی مشاهده می شود آب. اگر تورم در زیر ظاهر شود حنجره در هنگام بلع ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت مشکل بلع ناگهانی یا احساس فشار در گلو ، همین مورد اعمال می شود. با معاینه لمس ، پزشک می تواند اندازه و شرط از غده تیروئید و بنابراین تعیین می کند که آیا واقعاً گواتر وجود دارد یا خیر.

گواتر: تشخیص و معاینات

اگر معاینه لمس تورم غده تیروئید را نشان می دهد ، می توان با کمک معاینات بعدی تشخیص دقیق را انجام داد:

  • A خون آزمون نشان می دهد که آیا وجود دارد پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئید.
  • La TSH سطح (هورمون محرک تیروئید) در خون همچنین اجازه می دهد تا نتیجه گیری در مورد اینکه آیا گواتر به دلیل تومور است.
  • سونوگرافی برای بررسی اندازه و ساختار غده تیروئید می توان از معاینه استفاده کرد. به شما این امکان را می دهد که وجود گره های استروما را تعیین کنید.
  • در صورت وجود گره ، تیروئید وجود دارد خط نگارشی می تواند اندازه گیری کند ید تجمع در غده تیروئید برای بررسی اینکه آیا اصطلاحاً گرم هستند یا خیر سرد گره ها
  • نمونه برداری از بافت (بیوپسی) از غده تیروئید در صورت بدخیمی وضوح ایجاد می کند گره مشکوک است
  • اشعه ایکس می تواند نشان دهد که آیا گواتر به عنوان مثال روی نای یا مری فشار می آورد.

با کمک معاینات می توان سایر بیماری های احتمالی مانند هاشیموتو را نیز رد کرد تیروئیدیت.

اشکال گواتر

اشکال مختلفی از گواتر وجود دارد. طبقه بندی براساس معیارهای مختلفی از جمله ساختار انجام می شود: در بیشتر موارد ، یک یا چند گره در غده تیروئید تشکیل می شود ("struma nodosa"). بسته به تعداد گره ها ، بین "struma uninodosa" و "struma multinodosa" تمایز قائل می شود. اگر کل غده تیروئید متورم باشد ، به آن "struma diffusa" می گویند. طبقه بندی بیشتر بر اساس تولید تیروئید انجام می شود هورمون. در بیش از 90 درصد موارد ، تولید این هورمون مختل نمی شود ، در این حالت "گواتر یوتیروئید" یا "یوتیروئیدیسم" وجود دارد. اگر تولید هورمون افزایش یابد ، به آن "گواتر هیپرتیروئید" می گویند. تولید هورمون کاهش یافته را "گواتر کم کاری تیروئید" می نامند.

گواتر: طبقه بندی به درجه

علاوه بر این ، گواتر بر اساس اندازه آن در گریدهای مختلف طبقه بندی می شود ، مرحله نیز نامیده می شود:

  • درجه 0: نه قابل مشاهده است و نه قابل لمس ، فقط توسط آن قابل تشخیص است سونوگرافی.
  • درجه Ia: قابل لمس است ، اما قابل مشاهده نیست.
  • Grade Ib: قابل لمس است ، اما فقط وقتی قابل مشاهده است سر خم شده است
  • درجه II: با موقعیت سر طبیعی قابل مشاهده است
  • درجه III: غده تیروئید به طور قابل توجهی بزرگ شده ، حتی از فاصله دور قابل مشاهده است.

علاوه بر این ، تمایزات دیگری نیز وجود دارد ، به عنوان مثال ، در مورد محل تشریحی گواتر. “struma colli” نام گواتر روی گردن است.

گره های گرم و گره های سرد

در برخی از افراد مبتلا ، بخشی از بافت غده تیروئید به یک تبدیل می شود گره. بسته به فعالیت آنها ، سرد گره ها و گره های گرم از هم تفکیک می شوند. داغ گره تقریباً همیشه یک تغییر بافت خوش خیم در غده تیروئید است که در نتیجه آن افزایش می یابد ید جذب می شود و هورمون تولید می شوند اغلب نتیجه گره گرم است پرکاری تیروئید. سرد گره بافتی از غده تیروئید است که ید را جذب نمی کند و ترشح نمی کند هورمون. این می تواند به عنوان مثال ، بافت زخمی ، تومور (معمولاً خوش خیم) یا کیست باشد.

درمان گواتر

درمان گواتر به اندازه آن و همچنین اختلال در عملکرد تیروئید و وجود گره ها بستگی دارد. اساساً ، سه شکل از درمان در دسترس هستند.

  • درمان دارویی ، به عنوان مثال ، با انجام می شود یدید قرص, هورمونهای تیروئید یا - در مورد پرکاری تیروئید - مسدود کننده های تیروئید (تیروستاتیک عوامل)
  • In رادیو ید درمانی، فرد مبتلا ید رادیواکتیو را بلعیده و تابش آن سلولهای تیروئید را از بین می برد.
  • جراحی قسمتهای غیر طبیعی بافت (یک طرفه یا دو طرفه) یا در صورت لزوم کل غده تیروئید را از بین می برد.

درمان گواتر اغلب به مصرف ید یا هورمون نیاز دارد قرص برای مدت زمان طولانی این امر اغلب در نتیجه جراحی یا درمان رادیو ید نیز ضروری است. که در هومیوپاتی، داروهای حاوی ید اغلب برای درمان گواتر استفاده می شود ، که می تواند با مشورت پزشک به صورت حمایتی استفاده شود.

گواتر: سیر و عواقب

اگر گواتر به ادامه می دهد رشد در طول بیماری ، علائم نیز افزایش می یابد. علاوه بر این ، خطر پرکاری تیروئید ("خودمختاری عملکردی") افزایش می یابد. پیامد احتمالی دیگر تشکیل تومور بدخیم است. با این حال ، خطر ابتلا به تیروئید سرطان ("گواتر بدخیم") در نتیجه گواتر بسیار کم است. در مورد گواتر با تشکیل هورمون طبیعی ، درمان با ید ، اغلب در ترکیب با هورمونهای تیروئید، معمولاً برای بازگشت گواتر در طی چند ماه کافی است. در پرکاری تیروئید ، ید نباید تجویز شود: مصرف بیش از حد ید "بحران تیروتوکسیک" (مسمومیت تیروئید) را تهدید می کند ، که می تواند رهبری تا مرگ.

کمبود ید به عنوان علت گواتر

علت گواتر معمولاً مصرف ناکافی ید در مدت زمان طولانی است. از آنجا که بدن نمی تواند خود ید تولید کند ، عنصر کمیاب باید از طریق آن تأمین شود رژیم غذایی. اگر غده تیروئید ید خیلی کمی دریافت کند ، نمی تواند هورمون کافی تولید کند و برای استفاده بهتر از ید موجود بزرگ می شود. در بعضی از مراحل زندگی ، به دلیل تغییرات هورمونی ، نیاز ید به ویژه زیاد است ، به همین دلیل باید در این مدت به مصرف ید کافی توجه شود. اینها بیش از همه شامل این موارد است يائسگي و بلوغ ، بلکه بارداری و شیردهی این بخاطر این است که کمبود ید می تواند باعث ایجاد گواتر در زنان باردار یا نوزادان شود.

دلایل دیگر گواتر

علاوه بر کمبود ید ، سایر علل احتمالی گواتر نیز وجود دارد ، به عنوان مثال:

فشار همچنین به عنوان محرک احتمالی بیماری تیروئید مشکوک است. گواتر ارثی نیست. با این وجود ، در برخی خانواده ها می توان خوشه ای از این بیماری را یافت که علت این امر این است که از نظر ژنتیکی از ید استفاده بدتری می شود.

جلوگیری از گواتر

بهترین راه پیشگیری از گواتر دریافت ید کافی است. روزانه حدود 180 تا 200 میکروگرم ید توصیه می شود. این نه تنها در نمک یددار ، بلکه در ماهی های دریایی (به عنوان مثال ، پولاک) نیز یافت می شود بارداری و شیردهی ، و همچنین در موارد گواتر در خانواده ، اضافی یدید قرص باید پس از مشورت با پزشک مصرف شود. علاوه بر این ، به افراد مسن توصیه می شود که معاینات لمس منظم را برای تشخیص گواتر در مراحل اولیه از پزشک خود بخواهند.