تشخیص سل
به دلیل فاصله زمانی طولانی بین عفونت با باکتری و شیوع آن مرض سل (دوره تأخیر ، دوره انکوباسیون) ، اغلب برای پزشک معالج دشوار است که علائم عفونت سل را در تاریخچه پزشکی (پرونده پزشکی). این اتفاق غیرمعمول نیست که تشخیص نادرست رخ دهد زیرا احتمال وجود آن وجود دارد مرض سل مورد توجه قرار نمی گیرد. تشخیص مرض سل کاملاً دشوار است ، زیرا هیچ آزمون ساده ای وجود ندارد که به طور قابل اعتماد کار کند.
در عوض ، فرد سعی می کند از طریق چندین آزمایش اطمینان به تشخیص صحیح را افزایش دهد. اولین نشانه ها تماس احتمالی با بیماران سل ، به عنوان مثال از طریق بستگان بیمار ، سفرهای خارج از کشور به کشورهایی با وضعیت اقتصادی - اجتماعی پایین (به ویژه کشورهای بلوک شرق سابق) یا علائم کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن است. خون آزمایشات همچنین مقادیر معمول برای یا علیه سل را نشان نمی دهد.
اغلب علائم یک واکنش التهابی عمومی مانند افزایش SLA (خون سرعت کاهش سلول) یا جابجایی جزئی در شمارش خون. آزمایش به اصطلاح توبرکولین (آزمایش مندل-مانتو) برای بررسی اینکه آیا بیمار قبلاً با مایکوباکتریا تماس داشته یا خیر استفاده می شود. برای این منظور ، به بیمار تزریق سل (پروتئینی از پاتوژن های سل) در ساعد خم کننده
اگر بیمار قبلاً به آن مبتلا شده باشد باکتری در گذشته ، محل تزریق طی دو تا سه روز قرمز و متورم می شود. اگر این تورم از حد معینی فراتر رود ، می توان یک عفونت قبلی را فرض کرد. نتایج احتمالی منفی کاذب (افراد آلوده که به اشتباه شناخته نمی شوند) اغلب در مواردی یافت می شوند که: آزمایش مثبت اثبات سل نیست ، بلکه حداقل یک سو strong ظن قوی است.
An اشعه ایکس تصویری از بیمار قفسه سینه (سینه اشعه ایکس) اکنون گرفته شده است. در آنجا یکی به دنبال معمولی است علائم سل، برای گرانولومهای کلسیفیه شده در ریه ها. با این حال اشعه ایکس تصویر نیز هیچ قطعیتی را ارائه نمی دهد ، زیرا نه یافته منفی سل را رد می کند و نه یافته مثبت سل را اثبات می کند.
گام بعدی در تشخیص سل تلاش برای تشخیص بیماری سل است باکتری به طور مستقیم. برای این منظور ، نمونه های مختلفی از بیمار گرفته می شود: ادرار ، آب معده ، ترشح برونش توسط ریه آندوسکوپی or بزاق. یکی سعی می کند باکتری از این ماده
اگر کشت موفقیت آمیز باشد ، این شواهدی از عفونت سل است. به دلیل کند بودن سرعت تولید مثل باکتریها ، کشت چندین هفته طول می کشد. این به دو دلیل مشکل ساز است: در موارد نادر ، MRI از ریه می تواند اطلاعات را فراهم کند ، ام آر آی ریه می تواند فرایندهای بافت نرم را در ریه به خوبی نشان دهد.
- این عفونت کمتر از هفت هفته پیش رخ داده است ، زمانی که بدن هنوز قادر به ایجاد پاسخ ایمنی مناسب نیست.
- بیمار از کمبود ایمنی (لوسمیای آلوده به HIV ، سرکوب کننده سیستم ایمنی (= تضعیف کننده دفاع تا سرکوبگر)) برخوردار است.
- اخیراً واکسینه شده است.
- آیا بیمار مجبور است مدت طولانی عدم اطمینان را تحمل کند و
- خطر احتمالی انتشار باکتری باید در نظر گرفته شود.
