A دررفتگی شانه، یا تجمل شانه، جابجایی قسمتهای از است استخوان ها در مفصل شانه. استخوان ها ممکن است فقط تا حدی دررفته باشد یا ممکن است کاملاً از مفصل جدا شود. دررفتگی شانه باید در اسرع وقت درمان شود.
دررفتگی شانه چیست؟
A دررفتگی شانه تغییر جهت است استخوان ها درگیر در مفصل شانه به طوری که دامنه حرکتی مشترک مفصل مختل می شود. مفصل شانه یکی از بزرگترین مفاصل در بدن و متعلق به مفاصل کروی است. در اینجا ، کروی سر از استخوان بازو در سوکت بسیار کوچک آن قرار دارد کتف. از آنجایی که این اتصال استخوانی هنوز ثبات کافی را ایجاد نمی کند ، مفصل شانه علاوه بر این توسط یک در محل نگه داشته می شود کپسول مفصلیعضلات ، تاندون ها و رباط ها در صورت دررفتگی شانه ، سر از استخوان بازو تا حدی تغییر می کند یا کاملاً از سوکت خارج می شود. این همچنین می تواند رباط ها را پاره کند ، به عضلات آسیب برساند و کبودی اعصاب و خون عروق. بین دررفتگی ضربه ای شانه ، که هنگام اعمال نیرو از خارج اتفاق می افتد ، و دررفتگی آترواماتیک شانه ، که در آن استخوان های مفصل حتی در حین حرکات ساده به دلیل شل شدن رباط ها تغییر مکان می دهند ، تمایز قائل می شوند.
علل
در دررفتگی ضربه ای شانه ، یک نیروی خارج از مفصل باعث دررفتگی می شود. این اتفاق اغلب در ورزش های توپی رخ می دهد ، به عنوان مثال ، وقتی دو بازیکن زمین با شانه ها برخورد می کنند یا وقتی ورزشکار می افتد و به شانه می زند. دررفتگی شانه می تواند در ورزش هایی مانند جودو نیز رخ دهد که شامل چرخش و کشش بازو است. پس از دررفتگی اولیه ، در صورتی که اولین دررفتگی دستگاه نگهدارنده را فرسوده کرده یا دررفتگی نتوانسته است به درستی بهبود یابد ، ممکن است دررفتگی بیشتر رخ دهد. به این حالت دررفتگی معمول شانه می گویند. در حال حاضر با لرزش شدید دست می تواند باعث شود. دررفتگی آترواماتیک شانه معمولاً به دلایل مادرزادی ایجاد می شود. این می تواند یک سستی مادرزادی رباط ها یا بدشکلی در حفره گلنوئید (دیسپلازی گلنوئید) باشد. اختلالات ژنتیکی مختلف ، مانند سندرم داون، به عنوان یک علامت همراه ، یک بافت کپسولی بسیار کشسان و لاستیکی در اطراف آن داشته باشید مفاصل. این باعث ناپایداری آنها می شود و دررفتگی شانه می تواند بدون هیچ گونه نیرویی در حین حرکات ساده طبیعی اتفاق بیفتد.
علائم ، شکایات و علائم
دررفتگی شانه می تواند ناشی از یک حرکت یا فشار غیر عادی باشد. این تصویر بالینی ، البته با علائم و نشانه های معمولی مشخص می شود که افراد مبتلا اغلب آنها را بسیار دردناک می دانند. یک علامت کاملاً واضح دررفتگی شانه ، احساس سفتی طولانی مدت است. حتی با کوچکترین حرکات ، فرد مبتلا شدید را درک می کند درد. بنابراین ، در کل زندگی روزمره محدودیت قابل توجهی وجود دارد. در بسیاری از موارد ، منطقه آسیب دیده بسیار گرم می شود زیرا عضلات و تاندون ها ملتهب هستند بسیاری از افراد مبتلا به دلیل دررفتگی شانه ، حالت محافظتی به خود می گیرند که منجر به تنش می شود. هر کسی که چنین دررفتگی شانه را کاملا بدون مراقبت پزشکی ترک کند ، باید انتظار بدتر شدن علائم موجود را داشته باشد. درد افزایش می یابد به طوری که حتی در حالت استراحت نیز می تواند رخ دهد. با توجه به وضعیت محافظتی که فقط توضیح داده شد ، التهاب می تواند در رخ دهد مفاصل. در شرایط خاص ، حتی خطر صدمه ناشی از آن دائمی وجود دارد ، به طوری که مراجعه به پزشک ضروری می شود. دررفتگی شانه با علائم کاملاً واضح و معمولی مشخص می شود ، بنابراین افراد مبتلا می توانند دررفتگی شانه را خود تشخیص دهند. کسانی که در این مرحله به دنبال درمان مناسب نیستند ، باید انتظار بدتر شدن علائم فردی را داشته باشند. در غیر این صورت ، هیچ بهبود سریع و کاملی قابل تضمین نیست.
تشخیص و دوره
نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی شانه در دررفتگی مفصل شانه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. دررفتگی شانه بلافاصله باعث شدید می شود درد. بازو دیگر قابل حرکت نیست ، بخشی از آن به دلیل درد و بخشی به دلیل اینکه مفصل توانایی عملکرد خود را از دست داده است. اگر اعصاب همچنین با دررفتگی شانه خرد می شوند ، ممکن است بی حسی ایجاد شود.خون عروق همچنین می تواند توسط استخوان های جابجا شده محکم شود و منجر به مشکلات گردش خون شود. مراجعه به پزشک اجتناب ناپذیر است ، زیرا بیمار دیگر نمی تواند استخوان را به حالت طبیعی برگرداند. پزشک از قبل تشخیص خواهد داد که دررفتگی شانه به دلیل تغییر کانتور مفصل وجود دارد. آ معاینهی جسمی و آزمایش تحرک معمولاً امکان پذیر نیست ، همانطور که می تواند رهبری به درد شدید معمولاً عضلات بازوی بیمار به منظور حفظ بازو در وضعیت موجود و جلوگیری از هرگونه حرکت دردناک ، بسیار متشنج هستند. با یک اشعه ایکس، پزشک می تواند دررفتگی شانه را به وضوح ببیند و همچنین آسیب های استخوانی را نیز مشاهده کند.
عوارض
دررفتگی شانه اغلب با تورم یا کبودی همراه است که در صورت عدم رعایت بهداشت می تواند آلوده شود. در نتیجه تحرک محدود مفصل ، افراد مبتلا اغلب بازوی خود را در حالت محافظتی نگه می دارند - تغییر شکل و سایش مفصل می تواند منجر شود. اگر آسیب عصبی همزمان وجود داشته باشد ، ممکن است نقص و سایر مشکلات مربوط به احساس در شانه جانبی وجود داشته باشد. آسیب های شریانی با کاهش همراه است خون جریان در مناطق آسیب دیده ، باعث فلج شدن می شود. پارگی تاندون که در شانه همراه است می تواند خم شدن ناحیه شانه را ضعیف کند ساعد، باعث درد بیشتر و محدودیت حرکت می شود ، که در برخی موارد می تواند مزمن باشد. علاوه بر این ، دررفتگی شانه می تواند با آنچه که به عنوان ضایعه بانکارت شناخته می شود ، که در آن مفصل است ، همراه باشد لب تا حدی پاره می شود این می تواند منجر به دررفتگی مزمن شانه شود. درمان جراحی دررفتگی شانه نیز خطراتی را به همراه دارد. آسیب عصبی یا التهاب ممکن است رخ دهد داروهای مسکن تجویز شده ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند یا فعل و انفعالات. اگر ورزش خیلی زود از سر گرفته شود ، در نتیجه ممکن است شانه دوباره از جای خود خارج شود و متعاقباً به درمان بیشتری نیاز داشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت دررفتگی مداوم شانه ، فرد مبتلا باید به پزشک مراجعه کند. دررفتگی شانه می تواند عواقب ناخوشایند اواخر و بدون شفاف سازی حرفه ای داشته باشد. علاوه بر این ، تحمل درد معمولاً دشوار است. برای جلوگیری از اثرات دیررس ، درمان و روشن شدن دررفتگی باید توسط یک متخصص انجام شود. بهترین فرد تماس با متخصص ارتوپد است.
درمان و درمان
دررفتگی شانه باید هرچه سریعتر سر جای خود قرار گیرد. باید اطمینان حاصل شود که هیچ سازه ای در هنگام کاهش آسیب نبیند. از آنجا که این روش درمانی باعث دردی مختصر اما شدید می شود ، معمولاً بیمار آرام آرام آرام می شود و برای دررفتگی به او داروی مسکن می دهند. در برخی موارد ، کوتاه بیهوشی عمومی نیز استفاده می شود. پس از دررفتگی ، بررسی می شود که آیا همه رباط های اطراف ، تاندون هاعضلات ، اعصاب و عروق عملکردی دارند و آسیب نمی بینند. پس از آن ، بازو باید برای مدت زمانی بی حرکت باشد. داروهای ضد احتقان ، ضد التهاب و تسکین دهنده درد معمولاً برای بهبود بافت های آسیب دیده تجویز می شوند. اگر ساختارهای اطراف در اثر دررفتگی شانه آسیب دیده باشند ، جراحی لازم است. رباط ها و تاندون های پاره شده بخیه زده می شوند ، تکه تکه های استخوان برداشته می شوند یا در صورت امکان دوباره به هم متصل می شوند. سرانجام ، پس از دررفتگی شانه با موفقیت درمان شده ، تمرینات فیزیوتراپی برای بازگرداندن عملکرد کامل مفصل لازم است.
پیشگیری
فقط می توان از دررفتگی شانه به میزان محدودی جلوگیری کرد. اگر از قبل رباط های شل شده یا ضعف دررفتگی شانه اتفاق افتاده است ، باید از ورزش های توپی و تماسی پرهیز کرد. به طور کلی ، فعالیت هایی که اضافی است فشار روی شانه باید اجتناب شود.
مراقبت پس از آن
مراقبت های بعدی از دررفتگی شانه ، مانند درمان، بر اساس علل ایجاد می شود شرط. پس از جراحی ، ابتدا استراحت و صرفه جویی را اعمال کنید. بازوی آسیب دیده باید به مدت سه تا شش هفته بی حرکت باشد. در طول این مدت، تن درمانی درمان اصلی است. پزشک بسیج منفعل را انجام می دهد ، یعنی شانه را از بیرون حرکت می دهد. به شرطی که هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد ، درمان می تواند پس از انجام نهایی انجام شود معاینهی جسمی و مشاوره بیمار تاریخچه پزشکی شامل پردازش لیستی از سوالات است که به موجب آن باید مشخص شود که دررفتگی شانه کاملاً فروکش کرده است یا خیر. اگر عوارضی وجود داشته باشد و علائم همچنان ادامه داشته باشد ، تن درمانی باید از سر گرفته شود. در صورت لزوم ، سایر متخصصان و پزشکان ورزش باید در این معالجه نقش داشته باشند. مراقبت های بعدی معمولاً توسط ارتوپد یا پزشک عمومی انجام می شود. بسته به روند شکایت ، سه تا شش هفته پس از آخرین درمان انجام می شود. معاینات بعدی بیشتر معمولاً لازم نیست. با این حال ، علل دررفتگی شانه باید درمان شود. غالباً یک بیماری زمینه ای وجود دارد که باید روشن شود. پیگیری مراقبت از علت شرط بستگی به ماهیت شرایط و روند خاص بیماری دارد و با پزشک مسئول در میان گذاشته می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد دررفتگی شانه ، توصیه های اصلی بی حرکتی و جلوگیری از بارهای سنگین است. جعبه های نوشیدنی و سایر اشیا heavy سنگین نباید به مدت شش هفته بلند شوند. افراد مبتلا باید به طور موقت از انجام ورزش هایی مانند شنا یا ژیمناستیک. آنها اغلب رهبری به افزایش علائم کمپرس یخ به طور حاد کمک می کند. آنها درد را تسکین می دهند و التهاب در طی چند روز اول پس از آن ، بسته های حرارتی مناسب هستند. آنها به شل شدن عضله تنگ کمک می کنند. کسانی که درد را بسیار شدید می دانند می توانند به داروهای بدون نسخه مراجعه کنند. اسپرین و ایبوپروفن نوید تسکین می دهد ، اما باید فقط برای مدت کوتاهی استفاده شود. یک پزشک دستور می دهد درمان فیزیوتراپی با چندین جلسه تمرینات در طول جلسات آموزش داده می شود. آنها برای بازگرداندن دامنه حرکتی کامل شانه طراحی شده اند. برای دستیابی به نتایج ماندگار ، جلسات کوتاه و منظم باید در زندگی روزمره ادغام شوند. ادامه کار برای مدتی بعد نیز توصیه می شود تن درمانی. به این دلیل که تقویت عضلات شانه بهترین پیشگیری در برابر دررفتگی جدید است. اگر افراد مستعد دررفتگی شانه هستند ، باید یک برنامه ورزشی با درمانگر فیزیکی طراحی شود.
