تا دوباره قادر به دیدن تیز باشیم - بدون عینک or لنز - این همان چیزی است که لیزیک وعده ها لیزیک (لیزر کراتومیلئوس درجا) یک است چشم لیزر روش جراحی از سال 1990 انجام شده است. هدف اصلاح عیوب انکساری نوری است. لیزیک تقاضا دارد: فقط در آلمان تعداد چشم لیزر سالانه بیش از 100,000 عمل جراحی است - و روند رو به افزایش است. انجمن کلینیک های تخصصی آلمان برای جراحی لیزر چشم و انکساری چشم حتی انتظار دارد که سالانه به طور متوسط هفت درصد عمل های جراحی لیزیک افزایش یابد. در حال حاضر عمل لیزیک به عنوان روش جراحی برای انکسار در نظر گرفته می شود.
لیزیک چیست؟
نمودار شماتیک برای لیزیک جراحی چشم. برای بزرگنمایی کلیک کنید. بر خلاف عینک یا لنز، که فقط "ایدز"برای اصلاح یک مشکل بینایی موجود ، لیزیک به ریشه شر پرداخته است: خود مشکل بینایی. لیزیک موثر تلقی می شود جراحی چشم روش برای نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم. حدود تصحیح: -10 دیوپتر برای کوتاه مدت، +4 دیوپتر برای دور بینی و 5 دیوپتر برای آستیگماتیسم. با این حال ، این محدودیت ها را نباید سخت دانست: علاوه بر ویژگی های خاص کشور و کلینیک ، صورت فلکی خاص لیزر نیز می تواند این محدوده ها را تغییر دهد ، بنابراین در نهایت یک یا دو دیوپتر کم و بیش می تواند نتیجه باشد. مهمترین پیش نیاز لازک ضخامت مشخص قرنیه است. ضخامت باقیمانده پس از عمل نباید کمتر از 250 میکرومتر باشد. اگر این مورد تضمین نشده باشد ، عملیات نباید انجام شود. موارد منع مصرف دیگر ، که طبق آن درمان با لیزیک ممنوع است ، مربوط به بیماری های پیشرونده مزمن قرنیه است. همین امر در مورد بیماری های چشم مانند گلوکوم و آب مروارید. بیماری های عمومی - به عنوان مثال ، بیماری های خود ایمنی - همچنین منع کنید جراحی لیزیک.
عملکرد ، اثر و اهداف
لیزیک نوعی از است جراحی چشم که در آن بخشی از قرنیه برداشته می شود - و عمدتا بدون درد است: بعد حکومت از بیهوشی قطره چشم و اثر آنها رخ داده است ، عملیات نیز آغاز می شود. با کمک یک چاقوی جراحی دقیق ، یک میکروکراتوم ، به اصطلاح فلپ - که یک درب کوچک است - در سطح قرنیه ایجاد می شود. برای این منظور ، بالا دردلایه حساس قرنیه با استفاده از یک برش بسیار نازک در یک طرف خارجی باز می شود. این اجازه می دهد لایه زیر آن قرار گیرد و قرنیه به طور انتخابی در نقاط مختلف برداشته شود. لیزر مورد دوم را انجام می دهد: در محدوده میکرومتر ، پرتوی لیزر بافت قرنیه را مدل می کند و بنابراین دقیقاً انحنای مناسب را به قرنیه می دهد. سپس فلپ به حالت اولیه خود جمع می شود. تنها پس از چند دقیقه ، مراحل سرپایی به پایان رسیده است ، و بیمار می تواند به خانه خود برود - دستورالعمل هایی برای رفتار خود در روزهای بعدی ارائه می شود. بینایی تیز باید اندکی پس از عمل برگردد - حداقل در حالت ایده آل. البته ، به طور خاص بازسازی فلپ باید مدتی مجاز باشد ، به همین دلیل باید از مالش چشم و موارد مشابه به شدت جلوگیری شود. و: در شب های اول پس از درمان ، به هر حال یک لکه چشم کاملاً ضروری است قطره چشم.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اگرچه احساسات جسم خارجی هنگام پلک زدن یا چشمهای خشک و همچنین تابش خیره کننده در نور خورشید و شب از عوارض مکرر پس از آن است جراحی لیزیک، حداکثر پس از سه ماه در 95 درصد بیماران ناپدید می شوند. فقط کمتر از یک درصد از کل بیماران LASIK در حین جراحی دچار عوارض می شوند. اینها معمولاً به فلپ مربوط می شوند. نکته آخر اینکه علاوه بر عوامل تأثیرگذار فردی و تعداد دیوپترهایی که باید اصلاح شوند ، تجربه جراح در انجام عمل و تکنیک مورد استفاده نیز در تعیین موفقیت لیزیک نقش تعیین کننده ای دارد. خطرات نیز از طریق روش لیزیک به وجود می آیند: به عنوان مثال ، تهیه قوطی فلپ رهبری به قطع قرنیه اعصاب. سلول های اپیتلیال نیز می توانند رشد زیر فلپ ، باعث کدورت. در بدترین حالت ، فلپ نیز می تواند پاره شود - به خصوص پس از حوادث ورزشی. با این حال ، اینها استثناهای مطلق هستند. با این حال جدی ترین مشکل مربوط به تضعیف ساختاری قرنیه پس از کاهش بافت است. با این حال ، پزشکان آموزش دیده و تجهیزات مدرن تا حد زیادی این نقاط ضعف روش لیزیک را به حداقل می رسانند. نتایج لیزیک به طور کلی رضایت بخش است ، همانطور که گفته های بیماران نشان می دهد: 90 درصد بیماران پس از درمان لیزیک راضی هستند - این چیزی است که یک مطالعه آمریکایی می گوید. با این حال ، حتی لیزیک نیز از خطرات و عوارض احتمالی عاری نیست و در اینجا نظرات و ارزیابی های چشم پزشکان و سایر متخصصان گاهی متفاوت است. سنجش خطرات و مزایا منبع دائمی بحث و جدال در بین متخصصان است. تاکنون هیچ نتیجه ای در مورد اثرات احتمالی لیزیک در دسترس نیست: این به این دلیل است که فقط از سال 1990 عمل لیزیک انجام شده است. آخرین مورد ، در مورد ضرورت پزشکی لیزیک بحثهایی وجود دارد: برخی از کارشناسان بیشتر یک "جراحی در سبک زندگی" بعلاوه ، بسیاری از بیماران ظاهراً لیزیک را به اندازه کافی جدی نمی گیرند: آنها واقعاً این عمل را عملی نمی دانند ، که با این وجود. از همه مهمتر ، پاکسازی مناسب و حرفه ای بیماران به نظر می رسد ، به طوری که در پایان کیفیت قابل مشاهده زندگی نیز می تواند به واقعیت تبدیل شود - مانند 90 درصد بیماران: حدت بینایی بعد از جراحی لیزیک با دستگاه های مدرن حداکثر 0.5 دیوپتر بالاتر یا کمتر از مقدار مورد نظر پیش بینی شده است. یک خطر ظاهراً قابل محاسبه - همانطور که بعداً نگاه تیز نشان می دهد.
