پرولاکتین: ارزش های آزمایشگاهی شما به چه معناست؟

پرولاکتین چیست؟

هورمون پرولاکتین در قسمت قدامی غده هیپوفیز (هیپوفیز) تولید می شود و از طریق خون به محل اثر خود می رسد. این غده در درجه اول غده پستانی زنانه است: پرولاکتین باعث رشد آن و همچنین تولید و ترشح شیر مادر پس از تولد می شود. این همچنین با نام نشان می دهد: اصطلاح پرولاکتین از لاتین یا یونان باستان آمده است و شامل کلمه "lac" یا "galaktos" است. هر دو به معنای "شیر" هستند.

علاوه بر این، پرولاکتین با جلوگیری از ترشح هورمون های مختلف دیگر، چرخه قاعدگی را در دوران بارداری و شیردهی مهار می کند.

به عنوان یک قاعده، پرولاکتین توسط ماده پیام رسان (انتقال دهنده عصبی) دوپامین مهار می شود. اگر سطح دوپامین در دوران بارداری کاهش یابد، سطح پرولاکتین افزایش می یابد. پس از تولد، مکیدن نوک پستان توسط نوزاد باعث ترشح پرولاکتین می شود تا در دوران شیردهی شیر کافی تولید شود و تخمک گذاری همچنان سرکوب شود.

عملکرد پرولاکتین در مردان هنوز مشخص نیست. برخی از کارشناسان گمان می کنند که این هورمون مسئول حالت خستگی پس از ارگاسم است.

پرولاکتین چه زمانی تعیین می شود؟

در زنان، سطح پرولاکتین به ویژه در موارد زیر تعیین می شود:

آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن
افزایش جریان شیر از غده پستانی در خارج از دوران بارداری و شیردهی (گالاکتوره)
بلوغ زودرس
ویریلیزاسیون (مردانه سازی)

در مردان، اگر پزشک مشکوک به اختلال در عملکرد بیضه (هیپوگنادیسم) باشد، سطح پرولاکتین بررسی می شود.

مقادیر استاندارد پرولاکتین

سطح پرولاکتین خون از سرم تعیین می شود. خون گیری تقریباً چهار ساعت پس از بیدار شدن در صبح (با در نظر گرفتن نوسانات روز و شب) توصیه می شود. مقادیر استاندارد زیر برای بزرگسالان اعمال می شود:

محدوده استاندارد پرولاکتین
زنان باروری	3.8 - 23.2 میکروگرم در لیتر
مردها	3.0 - 14.7 میکروگرم در لیتر

مقادیر استاندارد پرولاکتین زیر برای زنان در دوران بارداری و بعد از یائسگی اعمال می شود:

ارزش طبیعی پرولاکتین
بارداری: سه ماهه اول	تا 75 میکروگرم در لیتر
بارداری: سه ماهه دوم	تا 150 میکروگرم در لیتر
بارداری: سه ماهه سوم	تا 300 میکروگرم در لیتر
پس از یائسگی	تا 16.0 میکروگرم در لیتر

علاوه بر پرولاکتین "طبیعی"، به اصطلاح ماکروپرولاکتین نیز در خون یافت می شود. این یک آنتی بادی است که توسط بدن تولید می شود که به مولکول پرولاکتین متصل است. ماکروپرولاکتین به این ترتیب ارزش پاتولوژیک ندارد و بی ضرر است، اما به دلیل اندازه آن مقادیر اندازه گیری شده را به شدت افزایش می دهد.

چه زمانی پرولاکتین کم است؟

فقط در موارد نادر سطح پایین است. دلیل ممکن است ضعف عملکردی غده هیپوفیز (نارسایی هیپوفیز) یا مصرف داروهای کاهش دهنده پرولاکتین باشد.

چه زمانی پرولاکتین افزایش می یابد؟

علل احتمالی افزایش سطح پرولاکتین (هیپرپرولاکتینمی) هستند

تومور تولید کننده پرولاکتین (پرولاکتینوما)
کمبود دوپامین (به عنوان یک مهارکننده افزایش پرولاکتین)، به عنوان مثال در مورد تومور هیپوفیز
داروها (مانند داروهای ضد بارداری هورمونی، داروهای ضد افسردگی، داروهای فشار خون بالا)
کم کاری غده تیروئید (کم کاری تیروئید)
ضعف شدید کلیه (نارسایی کلیوی)، زیرا پرولاکتین به اندازه کافی دفع نمی شود اما در بدن تجمع می یابد.
در زنان: افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه

هایپرپرولاکتینمی همچنین می تواند توسط عوامل عملکردی ایجاد شود: بارداری و شیردهی، همچنین استرس فیزیکی و فشار روحی، سطح پرولاکتین را در خون افزایش می دهد.

اگر پرولاکتین بالا یا پایین باشد چه باید کرد؟

سطح پایین پرولاکتین فقط در موارد بسیار نادر پاتولوژیک است. اگر بتوان ضعف عملکردی غده هیپوفیز را به عنوان علت رد کرد، بنابراین فقط سطح پرولاکتین به طور منظم بررسی می شود. پزشک همچنین بررسی می کند که آیا هر دارویی که مصرف می کنید مسئول کاهش پرولاکتین است یا خیر.