تشریح گردن به برداشتن گردن از طریق جراحی اشاره دارد لنف گره ها و بافت مجاور. این روش برای درمان استفاده می شود لنف گره متاستازها در گردن.
تشریح گردن چیست؟
مدت تشریح گردن از زبان انگلیسی آمده و به معنی تشریح گردن است. این به یک روش جراحی رادیکال اشاره دارد که در آن جراح همه را حذف می کند لنف گره ها در سر و گردن منطقه وجود دارد زیرا تومور اولیه وجود دارد. این امر برای جلوگیری از گسترش بیشتر سلولهای تومور در بدن است. در پزشکی ، بین پیشگیری و درمانی تمایز قائل می شوند تشریح گردن. پیشگیری کننده گردن تشریح هنگامی انجام می شود که گره های لنفاوی حذف می شوند حتی اگر نه متاستازها در آنها قابل تشخیص است. با این روش ، جراح میکرومتاستازهایی را که قابل مشاهده نیستند ، عملی می کند. از طرف دیگر ، اگر بتوان تومورهای دختر را تشخیص داد ، این یک کالبد شکافی درمانی گردن است.
عملکرد ، اثر و اهداف
مهمترین زمینه کاربرد تشریح گردن نشان دهنده وجود است متاستازها از گره های لنفاوی در صورت مشخص بودن تومور اولیه در ناحیه گردن. با این حال ، این روش همچنین هنگامی انجام می شود که تومور اولیه هنوز مشخص نشده است اما تومورهای دختر وجود دارد. متاستازها غالباً در سرطانهایی که در ناحیه قارچ رخ می دهد خود را نشان می دهند سر و گردن بعضی اوقات افراد مبتلا نیز از تومورهای مجاری ادراری ، شکم یا قفسه سینه منطقه ای مانند سرطان برونش. رایج ترین بیماری های تومور که رهبری به شکل گیری تومورهای دختر شامل تومورهای بدخیم غدد بزاقی ، کارسینوم حنجره ، حلق سرطان، تومورهای بدخیم در بینی or سینوسهای پارانازال، و نئوپلاسم در داخل حفره دهان مانند سرطان پایه زبان یا سرطان لوزه. در بیشتر موارد ، گسستگی گردن با اشعه بعدی همراه است درمان تومور اولیه و همچنین زهکشی لنفاوی مناطق در گردن. پزشکان بین اشکال مختلف تشریح گردن تفاوت قائل می شوند. اینها تشریح رادیکال ، عملکردی ، انتخابی و همچنین سوپرهیوئید گردن هستند که تکنیک های مختلف جراحی دارند. تشریح رادیکال گردن شامل حذف همه است گره های لنفاوی و لنفاوی عروق در ناحیه گردن همراه با بافت مجاور. علاوه بر این ، قابل توجه است اعصاب و خون عروق اغلب تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، که به نوبه خود خطر بالاتری از عوارض را ایجاد می کند. این روش جراحی رادیکال در درجه اول زمانی استفاده می شود که درگیری شدید غدد لنفاوی با متاستاز وجود داشته باشد. رادیکال کمتر تشریح عملکرد گردن است. به این ترتیب ، ساختارهایی مانند عصب اکسسوریوس ، عصب داخلی رگ و عضلات حفظ می شوند تشریح عملکردی گردن زمانی انجام می شود که متاستازهای غدد لنفاوی ثابت نباشند. کالبد شکافی انتخابی گردن زمانی است که مقاطع منفرد گردن بریده می شود. در این حالت ، فقط برخی مناطق غدد لنفاوی تحت تأثیر برخی تومورهای اولیه قرار می گیرند. به همین دلیل ، پزشکان مناطق غدد لنفاوی گردن را به شش سطح خاص تقسیم می کنند. تشریح انتخابی گردن برای متاستازهای غدد لنفاوی انجام می شود که قابل تشخیص نیست. شکل دیگر تشریح گردن سوپرهیوئید است. این ماده در درجه اول برای سرطان کف کف استفاده می شود دهان، سرطان از لب or زبان سرطان. استخوان هایوئید (Os hyoideum) مرز این بریدگی را مشخص می کند. قبل از تشریح گردن ، بیمار دریافت می کند بیهوشی عمومی. به دنبال این ، جراح برشی در ناحیه برش ایجاد می کند سر- عضله نیکر این در ناحیه گردن جانبی واقع شده است. در یک یا هر دو طرف گردن ، جراح غدد لنفاوی و همچنین لنف را برمی دارد عروق. تعداد غدد لنفاوی و عروق برداشته شده به درگیری آنها بستگی دارد. در برخی موارد ، عمل جراحی به سمت استخوان یقه همچنین ممکن است لازم باشد. در صورت لزوم ، پزشک برای برداشتن سایر قسمتهای بافت در منطقه مجاور عمل خواهد کرد. این ممکن است شامل غدد باشد ، اعصاب، عروق ، عضلات یا دیگر غدد لنفاوی. در صورت تشریح رادیکال گردن ، جراح علاوه بر این ساختارهای آناتومیکی مانند عضله استرنووهیدئوس (عضله استرونوکلئیدوماستوئید) ، عضله استرنوتیروئید (استرونوکلئیدوماستوئید) را از بین می برد غضروف عضله) ، عضله omohyoideus (عضله هیوید شانه) ، عضله استرنوکلئیدوماستوئید (عضله تکان دهنده سر) ، عضله داخلی ژوگولار رگ (ورید ژوگولار داخلی) ، عصب اکسسوریوس و غده تحت فکی. این منجر به از دست رفتن گسترده بافت می شود ، که همچنین بیمار را از نظر عملکرد محدود می کند. در صورت بروز عوارض ، بیشتر جراحی کنید معیارهای ممکن است لازم باشد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
عوارض مختلفی در نتیجه تشریح گردن امکان پذیر است که میزان آن اغلب به میزان عمل بستگی دارد. اگر این یک برداشت سطحی از غدد لنفاوی برای اهداف تشخیصی باشد ، عوارض جانبی منفی کمتر برجسته شده و به خطرات عمومی جراحی نسبت می دهند. با این حال ، اگر یک عمل گسترده انجام شود که در آن غدد لنفاوی عمیق برداشته شود ، خطر جدی وجود دارد عوارض جانبی افزایش. با این حال ، اگر از روشهای جراحی ملایم استفاده شود و جراح تجربه کافی داشته باشد ، می توان خطر را به حداقل رساند. خطرات جراحی عمومی شامل این موارد است التیام زخم مشکلات ، خونریزی ، خونریزی بعد از عمل ، تشکیل زخم, التهاب، اختلالات حسی در پوست، و احتباس زخم که ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد. بعلاوه ، صدمات وارده به رگهای اصلی گردن به دلیل کالبد شکافی گردن در محدوده احتمال وجود دارد. در موارد نادر ، خونریزی تهدید کننده زندگی رخ می دهد و باید با یک درمان شود خون تزریق خطرات این روش همچنین آسیب به وریدهای عمیق گردن است. اینها به نوبه خود باعث از بین رفتن صورت ، تارهای صوتی ، زبان، بازو یا دیافراگم. اگر در حین تشریح گردن مقادیر زیادی از بافت برداشته شود ، این امر گاهی اوقات منجر به تغییراتی در شکل می شود. بدنبال تشریح گردن ، بیمار باید از گردن و سر مراقبت کند و از حرکات تند خودداری کند. از شستن و اصلاح موقتاً باید در ناحیه زخم خودداری شود.
