با قطع عضو روش ، باید بین اینکه آیا زخم قطع شده بلافاصله بسته می شود یا فقط در یک عمل دوم ، باید تمایز قائل شد. این عمل به عنوان یک عملیات بسته یا باز نامیده می شود. باز ، به اصطلاح دو مرحله ای است قطع عضو، به ویژه در موارد جنگ و فاجعه اهمیت خود را به دست آورد و می تواند با معایب قابل توجهی مانند بافت نرم و جمع شدن عضله و خشک شدن آن همراه باشد. استخوان ها. با این حال ، تکنیک های مختلف تخلیه و خلا mean به این معنی است که به ندرت لازم است یک اندام باقیمانده کاملاً باز بماند.
روش
مهمترین اصل در قطع عضو برای حفظ اندام تا حد ممکن است ، زیرا هرچه بازوی اهرم بلندتر باشد ، بیمار کنترل بهتری بر پروتز خود دارد. متأسفانه ، این قانون کلی در شرایط خاص محدود است. ابتدا باید قد قطع شود. به طور کلی ، قطع عضو از طریق بافتی انجام می شود که به طور رضایت بخشی بهبود می یابد و در ارتفاعی که تمام قسمت های تغییر یافته پاتولوژیک برداشته می شوند.
کمبود گردش خون
در صورت فقدان خون جریان ، جریان خون فلپ های پوست یک معیار مهم تر از آن است شرط از بزرگ عروق هنگام تعیین ارتفاع. اگر مفاصل باید حفظ شود و در نتیجه تحرک بهتری حاصل می شود ، بافت خون جریان باید دقیقاً تعیین شود. در منطقه پا or ساق پا، سوال معمولاً این است که آیا مفصل زانو قابل حفظ است
تومور
در درمان تومورهای استخوانی گسترده ، تومور در استخوان می تواند بسیار گسترده تر از آن باشد که در استخوان قابل مشاهده است اشعه ایکس or خط نگارشی و قطع بیش از آنچه که در ابتدا تصور می شد لازم است.
درمان کنده
علاوه بر حفظ هرچه بیشتر طول ، اطمینان از پوشاندن اندام باقیمانده با پوستی کاملاً نرم و حساس و عاری از جای زخم نیز مهم است. دلیل این امر این است که یک پوست غیر حساس یا پیوند شده به سختی می تواند فشار پروتز را تحمل کند و احتمال خرابی آن بسیار زیاد است. این مشکل عمدتا اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد ، زیرا به شدت بارگیری می شود.
اما در آسیب های تروماتیک ناشی از سوختگی و سایش نیز یک مشکل است. کودکانی که قرار است یک کنده با مفصل رشد فعال (مفصل اپی فیز) در آنها پوشانده شود ، یک استثنا هستند ، زیرا در این حالت پیوندهای پوست حساسیت کمتری دارند. همچنین مهم است که اندام باقیمانده با عضله پر شود. در اینجا ، اگر جراح در بخیه زدن گروه های عضلانی مخالف بالای استخوان بدون کشش مشکل داشته باشد ، باید استخوان را کوتاه کند تا بخیه راحت تر شود. بزرگ عروق هنگام قطع عضلات ، باید در عضله جدا شود ، عروق کوچکتر می توانند توسط گرما پوسته شوند.
نوروم
به منظور جلوگیری از ایجاد یا عواقب ندولهای عصبی خوش خیم اما دردناک (نورومها) ، که می تواند هنگام قطع یک عصب رخ دهد ، باید عصب تا حد ممکن به بدن قطع شود ، در غیر این صورت فشرده سازی نوروم توسط پروتز می تواند منجر به شدید درد.
