التیام رباط پاره شده

معرفی

رباط (به لاتین: ligamentum) ساختاری است که به هم متصل می شود استخوان ها با یکدیگر. رباط ها اغلب به هم متصل می شوند استخوان ها at مفاصل و عمدتا برای ایجاد ثبات در مفصل خدمت می کنند. آنها همچنین میزان حرکت را در عملکرد فیزیولوژیکی آن محدود می کنند. رباط ها ، که از آنها تشکیل شده است بافت همبند، فقط تا حد محدودی قابل کشش هستند و در صورت آسیب دیدگی یا فشار بیش از حد قابل کشش یا حتی پاره شدن هستند ، که به آن a می گویند رباط پاره شده (پارگی) با سهم تقریبی 20٪ از کل آسیب های ورزشی، رباط های پاره شده بسیار مهم هستند و آن را به یک تصویر بالینی رایج تبدیل می کنند.

علت

علت مکرر پارگی رباط ها حرکت غیر فیزیولوژیکی فراتر از محدوده طبیعی حرکت است ، به عنوان مثال هنگام افتادن یا حتی هنگام خم شدن پا. فشار بیش از حد بر روی مفصل و دستگاه رباط باعث آسیب به مفصل می شود و حتی می تواند منجر به پارگی رباط ها شود. آ رباط پاره شده اغلب در پا ، به خصوص در قسمت فوقانی رخ می دهد مچ پا مفصل یا حتی در زانو.

همچنین مکانیسم های تصادفی زمینه ای معمول برای برخی از رباط های پاره وجود دارد. به عنوان مثال ، خم شدن مکرر پا ، همچنین نامیده می شود فتنه ضربه ، به طور معمول منجر به پارگی رباط خارجی پا می شود. با این حال ، یک رباط پاره شده نه تنها می تواند توسط الگوهای حرکتی غیر طبیعی ایجاد شود ، بلکه همچنین توسط یک نیروی خارجی است که به یک مفصل مانند یک خطای در فوتبال وارد می شود.

علائم معمول پارگی رباط بسیار شدید است درد مستقیماً بعد از ضربه. این موارد بویژه در صورت تحرک یا فشار بر روی ناحیه آسیب دیده قوی هستند ، اما معمولاً بدون حرکت و فشار بر روی ساختار وجود دارند. اندکی پس از پارگی ، معمولاً در عرض چند دقیقه ، تورم شدیدی در مفصل ایجاد می شود.

در طی چند ساعت آینده ، کبودی اغلب به دلیل ایجاد می شود خون عروق آسیب دیدگی پاره شده است ، که علاوه بر این باعث می شود منطقه متورم به رنگ مایل به آبی باشد. از آنجا که رباط ها به دلیل پارگی دیگر نمی توانند عملکرد تثبیت کننده خود را انجام دهند ، حرکت غیرفعال مفصل منجر به تحرک غیرطبیعی می شود ، یعنی الگوهای حرکتی که در مفصل با دستگاه رباط سالم نخواهند بود ، مانند اصطلاحا تاشو یک مفصل در حین حرکت فعال مفصل آسیب دیده ، که هنوز هم در مقابل ممکن است شکستگی، مفصل احساس ناپایداری و ناامنی می کند.

تشخیص

رباط پاره شده توسط پزشک تشخیص داده می شود ، وی ابتدا از طریق مصاحبه آنامز در مورد علائم و مکانیسم حادثه که باعث آسیب می شود س askال می کند ، زیرا این غالباً مختص آسیب رباط خاص است. به دنبال آن معاینه از ناحیه آسیب دیده انجام می شود ، بدین وسیله پزشک به هرگونه کبودی ، تورم یا فشار توجه ویژه ای می کند درد از ساختارهای آسیب دیده علاوه بر این ، آزمایش می شود که آیا مفصل می تواند به طور غیرمعمول و تا حدی غیر فیزیولوژیکی حرکت کند.

سپس یک اشعه ایکس گرفته شده است تا بررسی کند آیا صدمه ای به همسایه وارد شده است یا خیر استخوان ها. در مورد صدمات پیچیده یا برای برنامه ریزی های عملیاتی ، MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) نیز اغلب انجام می شود. این روش امکان ارزیابی مناسب ساختارهای بافت نرم مانند رباط ها یا حتی آن را فراهم می کند غضروف بافت.

مهم است که بدانید آیا غضروف بافت یا استخوان نیز آسیب دیده است ، زیرا این اغلب منجر به یک روش درمانی متفاوت می شود. رباط های پاره شده قبلاً به سرعت توصیه می شدند که تحت عمل جراحی قرار بگیرند ، اما امروزه این عمل فقط در موارد استثنایی مانند پارگی رباط های صلیبی ، در ورزشکاران حرفه ای انجام می شود که مجبور می شوند دوباره رباط های خود را به سرعت و به شدت تحت فشار قرار دهند ، و در موارد دیگر از صدمات متعدد به رباط ها ، این یک روش درمانی انتخابی است. امروزه تلاش می شود رباط پاره شده به صورت محافظه کارانه درمان شود و بهبود طبیعی ایجاد شود که با بی حرکتی رباط های آسیب دیده حاصل می شود.

این امر با بی حرکتی رباط های آسیب دیده حاصل می شود. برای این منظور از آتل (ارتز) یا نوارهای مربوطه استفاده می شود ، یعنی نوارهایی که به پوست چسبیده اند ، که قصد دارند عملکرد تثبیت کننده رباط پاره شده را بدست آورند ، بنابراین باعث تسکین آن می شوند و همچنین تحرک مفصل را تا آنجا که ممکن است حفظ می کنند. . حاد درد با درمان می شود داروهای ضد درد.

ترمیم رباط پاره شده توسط ادغام ساختارهای آسیب دیده اغلب مدت زمان زیادی طول می کشد. روند بهبودی واقعی ، که شامل مکانیزم تقسیم سلول و بازسازی است ، نمی تواند تسریع شود. با این حال ، از یک طرف ، با ارائه درمان سریع و م initialثر اولیه پارگی رباط ، و از طرف دیگر ، عدم ایستادن در مسیر روند بهبودی و در نتیجه طولانی شدن ، می توان کمک زیادی به روند بهبودی کرد.

یک اصل اساسی برای مقدماتی درمان پارگی رباط به اصطلاح است قانون PECH. در اینجا ، حروف منفرد برای اندازه گیری انجام می شوند: P = مکث ، E = یخ ، C = فشرده سازی ، H = پشتیبانی بالا. مهمترین چیز در اینجا محافظت و جلوگیری از استرس در مفصل آسیب دیده است (P: مکث).

بعلاوه ، خنک کردن مفصل به کاهش درد و کنترل تورم تا حد ممکن کمک می کند (E = یخ). خنک سازی باید با تکه های یخ انجام شود ، اما به دلیل یخ زدگی احتمالی ، تماس مستقیمی با پوست ندارند ، اما باید مثلاً در یک حوله بسته بندی شوند. یک باند تثبیت کننده با دقت اعمال شده نیز می تواند تا زمان مراجعه به پزشک مفید باشد ، زیرا فشرده می شود خون عروق در ناحیه آسیب دیده و در نتیجه با محدود کردن فضای موجود برای گسترش خونریزی ، تورم عظیم را خنثی می کند (C = فشرده سازی).

به منظور تسریع روند بازگشت تورم و هماتوم ، توصیه می شود مفصل آسیب دیده را نیز بالا ببرید (ارتفاع H =). علاوه بر این ، ارائه سریع به پزشک روند بهبودی را تسریع می کند ، زیرا پس از تشخیص می توان رویکردهای درمانی بهینه مانند پوشیدن آتل تثبیت کننده را انجام داد. در اینجا نیز می توان با پوشیدن آتل تجویز شده به طور مداوم در شبانه روز از روند بهبودی رباط ها پشتیبانی کرد ، بنابراین ساختارهای رباط را برطرف می کند تا بتوانند با هم رشد کنند و بنابراین بدون استرس اضافی بهبود یابند. بسته به نوع رباط پاره شده و توصیه پزشک معالج بیمار ، فیزیوتراپی اضافی نیز می تواند با تقویت دستگاه عضلانی ، روند بهبودی رباط پاره شده را تسریع کند به گونه ای که عدم تثبیت رباط مفصل کاهش یابد و بنابراین امنیت مفصل عضلانی حاصل می شود. با انجام مداوم تمرینات تجویز شده ، می توان کمک زیادی به روند بهبودی رباط پاره شده کرد.