تراتوم Coccygeal یک تومور قبل از تولد است کوکسیکس که معمولاً خوش خیم است و با توسعه نادرست رگه ابتدایی همراه است. تومور را می توان قبل از تولد تشخیص داد و در صورت لزوم درمان کرد. درمان قبل از زایمان عمدتا باعث ثبات می شود گردش از جنین.
تراتوم دنبالچه چیست؟
تومورهای سلول های جوانه ای ، تومورهایی هستند که از سلول های جوانه ای نشات می گیرند. در زنان ، تومورها معمولاً خوش خیم هستند. جنس مذکر اغلب تحت تأثیر فرمهای بدخیم قرار می گیرد. تراتوم Coccygeal شایعترین تظاهرات تومور سلولهای جنسی در دوران نوزادی است. تراتوم در یک قرار دارد کوکسیکس تومور در ناحیه استخوان دنبالچه و مربوط به تومور بدشکلی ستون فقرات است. در برخی موارد ، تومور از ستون فقرات به لگن جنین نفوذ می کند. تراتوما در لغت به معنی "تومور هیولا" است. اغلب ، متناسب با این نام ، تراتوم های بریچ در بدو تولد از قبل بزرگ بوده و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند. اگرچه اینها معمولاً تومورهای خوش خیم هستند ، اما نباید خطر انحطاط را دست کم گرفت. تراتومهای بزرگ استخوان دنبالچه قبل از تولد با ریز بینی قابل مشاهده هستند سونوگرافی. بسته به درجه پرفیوژن ، حتی یک بریچ خوش خیم قبلی تومور استخوان می تواند عواقب جدی و کشنده ای داشته باشد.
علل
تراتوم Coccygeal یک تومور بدشکلی است. همانطور که از این نام پیداست ، علت اصلی آن رشد ناهنجاری در طی رشد جنینی است. ناهنجاری شامل مرحله تکوین خط اولیه است. رگه ابتدایی در واقع در طی معده عقب می رود. بیماران تراتوم کوکی از رگرسیون ناقص رگه ابتدایی رنج می برند. در تراتوم دنبالچه ، بقایای نوار در انتهای خلفی ستون فقرات جنینی به تومور تبدیل می شوند. تومور حاصل اغلب باعث باز شدن معیوب لپه های جداگانه می شود. این اتصال می تواند تمام بافت ها ، اندام ها و اندام های احتمالی لگن را مختل کند جنین در طول توسعه به عنوان مثال ، به طور خاص تراتوم های استخوان دنبالچه به شدت پرفیوژن می توانند منجر به بروز آن شوند قلب شکست و در نتیجه باعث مرگ کودک متولد نشده می شود.
علائم ، شکایات و علائم
تراتوم استخوان دنبالچه ممکن است به صورت توموری بالغ به اندازه کودک ظاهر شود سر. در موارد خفیف تراتوما لزوماً بلافاصله پس از تولد قابل مشاهده نیست ، بلکه فقط به صورت تورم خفیف در ناحیه برجسته مشاهده می شود کوکسیکس حوزه. تراتوم ممکن است کم یا زیاد باشد خون عرضه. در موارد تراتومای استخوان حلق و بینی بسیار پرفیوژن ، نوزاد تازه متولد شده اغلب از نقص عملکرد قلبی رنج می برد. تراتومهای لگن اغلب فشرده می شوند مثانه یا روده و باعث علائم همراه می شود. به عنوان مثال ، تراتوم های فشرده به ویژه بزرگ نیز ممکن است ایجاد کنند درد. اگر نفوذ وجود دارد کانال نخاعی، ممکن است دامنه حرکتی محدود باشد ، که معمولاً به دلیل شدید بودن است درد. در برخی موارد ، خانم باردار در حالی که هنوز باردار است نیز علائمی را تجربه می کند. به عنوان مثال ، سندرم آینه در بارداری ممکن است به دلیل تراتوم استخوان بریچ در کودک متولد نشده باشد. درد شکم، تنگی نفس و تشکیل ادم گسترده تا حدی به عنوان بازتاب بیماری جنین در زن باردار مشاهده شده است.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص تراتوم بزرگ استخوان دنبالچه معمولاً قبل از تولد با ریز بینی انجام می شود سونوگرافی. اگر تراتوم از نظر اندازه برجسته نباشد ، پزشک تشخیص را پس از زایمان انجام می دهد. او معمولاً با یافته های لمس ، شک اولیه به تومور منتشر می کند. برای تشخیص ، او علاوه بر استفاده از روش های رادیولوژیک خون تست ها در کودک خون، آلفا فتوپروتئین به طور خاص تعیین می شود. از تصویربرداری مانند سونوگرافی برای تجسم دقیق ناحیه دنبالچه استفاده می شود. از تصویربرداری برای تعیین اندازه رشد علاوه بر محل آن استفاده می شود. برای تشخیص خوب ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ابزار انتخاب است. در همان زمان ، MRI به پزشکان کمک می کند تا مراحل درمان را برنامه ریزی کنند. پیش آگهی بیماران مبتلا به تراتوم های استخوان دنبالچه در درجه اول به بدخیمی و درجه پرفیوژن آن بستگی دارد. زمان تشخیص قبل از تولد تأثیر مثبتی در پیش آگهی دارد.
عوارض
در بیشتر موارد ، تراتوم استخوان دنبالچه هیچ عارضه یا ناراحتی خاصی ایجاد نمی کند. تومور در این حالت معمولاً خوش خیم است متاستازها توسعه نمی یابند تراتوم استخوان دنبالچه مجبور نیست رهبری به شکایات در هر مورد. در بسیاری از افراد ، این علامت فقط به طور تصادفی کشف می شود ، اگرچه ممکن است با تورم استخوان دنبالچه نشان داده شود. تورم غالباً همراه نیست درد. اما ، به دلیل افزایش جریان خون ، این می تواند ایجاد کند قلب مشکلات ، که می تواند به خصوص در نوزادان شدید باشد. محدودیت های حرکتی نیز می تواند در این زمینه رخ دهد و احتمالاً بر رشد کودک تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این ، بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند درد شکم یا تنگی نفس ، بنابراین در هر صورت تراتوم کوکسیس باید برداشته شود. معمولاً هیچ عارضه خاصی در حین برداشت و درمان این تومور وجود ندارد. با این حال، شیمی درمانی پس از آن لازم است ، که با عوارض جانبی همراه است. علاوه بر این ، فرد مبتلا برای جلوگیری از تومورهای بیشتر به معاینات منظم وابسته است. با درمان موفقیت آمیز تراتوم استخوان دنبالچه ، امید به زندگی در بیمار کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مراجعه به پزشک در هر صورت وجود تراتوم استخوان بریچ ضروری است. از آنجا که به خودی خود بهبود نمی یابد و در بیشتر موارد علائم در صورت عدم درمان تشدید می شوند شرط همیشه باید توسط یک پزشک معالجه شود. فقط معاینه زودرس با درمان بعدی می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. در صورت محدودیت شدید حرکتی در بیمار ، باید در مورد تراتوم کوکسیس با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، بیماران دیگر نمی توانند زندگی روزمره خود را به تنهایی مدیریت کنند و به کمک و حمایت دوستان و خانواده خود وابسته هستند. شدید درد در پاها یا تنگی نفس شدید نیز می تواند نشان دهنده تراتوم کوکسی باشد. اگر این شکایات به طور دائمی و بیش از هر چیز بدون دلیل خاصی رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، شدید و مداوم خستگی یا خستگی همچنین به تراتوم کوکسیس اشاره دارد و همچنین باید توسط یک متخصص پزشکی بررسی شود. به عنوان یک قاعده ، تراتوم کوکسیس توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک عمومی قابل تشخیص است. سپس درمان بیشتر براساس علائم دقیق و شدت آنها انجام می شود.
درمان و درمان
اگر تشخیص تراتوم استخوان دنبالچه قبل از تولد انجام شود ، ممکن است از روش های جراحی قبل از تولد جنین استفاده شود. به عنوان مثال ، از هفته 20 تا 32 بارداری ، مداخلات جراحی جنین می تواند جریان خون تراتوم را کاهش دهد و در نتیجه وضعیت گردش خون کودک متولد شده را بهبود بخشد. پس از تولد ، باید در اسرع وقت اقدام به برداشتن تومور کرد. در صورت تشخیص قبل از تولد ، درمان برنامه ریزی توسط یک تیم بین رشته ای از متخصصان اطفال ، متخصصین زنان ، جراحان کودکان و متخصصان بیهوشی با پیوند به مراکز پری ناتال انجام می شود. تاریخ تولد معمولاً توسط یک تیم بین رشته ای تعیین می شود تا بتوان همه آماده سازی های لازم را برای بهترین درمان ممکن انجام داد. برای برداشتن ، وضعیت گردش خون کودک باید ثابت باشد. به همین دلیل ، تشخیص پس از زایمان پیش آگهی را بدتر می کند ، زیرا در این حالت جراحی گردش خون جنین تثبیت می شود معیارهای دیگر قابل گرفتن نیست در حین برداشتن ، در بیشتر موارد ، برداشتن دنبالچه برای از بین بردن تومور تا حد ممکن نشان داده شده است. پس از برداشتن ، پزشکان تصمیم می گیرند که آیا شیمی درمانی در موارد فردی ضروری است. پس از برداشتن و پیگیری درمان تراتوم ، کودکان باید در معاینات منظم شرکت کنند. پزشکان سرطان و هماتولوژی مراقبت از بیماران برای همیشه در کلینیک سرپایی بیمارستان کودکان. بنابراین ، در صورت عود ، پزشکان تومور عود کننده را در مراحل اولیه تشخیص می دهند و می توانند به موقع مداخله کنند.
پیشگیری
تراتوم Coccygeal یک ناهنجاری در طی رشد جنین است. با این حال ، تاکنون مشخص نیست که چه عواملی برای این سوd رشد تعیین کننده هستند. بنابراین ، تاکنون نمی توان امیدوار کننده تراتوم بود. با این وجود ، خوب سونوگرافی می توان به عنوان نوعی اقدام پیشگیرانه در نظر گرفت ، زیرا تراتومهای کودک را می توان با تصویربرداری و قبل از تولد تحت درمان قرار داد.
پیگیری
مراقبت های بعدی برای تراتوم استخوان دنبالچه به شکل تراتوما و شکل درمانی بستگی دارد. هرچه زودتر تراتوم همراه با بخشی از دنبالچه برداشته شود ، پیگیری پزشکی لازمتر انجام می شود. در حالت ایده آل ، تراتوم کوکسیس قبل یا به طور مستقیم در بدو تولد خود را نشان می دهد. پس از مداخله جراحی و تجزیه و تحلیل بافت ، باید مشخص شود که آیا بیشتر است درمان لازمه. این ممکن است به عنوان مثال از: شیمی درمانی، که خود شامل معاینات و معالجه های مختلف پیگیری می شود. هنگامی که مشخص شد هیچ چیزی از تراتوم باقی نمی ماند و دیگر هیچ سلول تومور بدخیمی وجود ندارد که بتوان از آن ترسید ، مراقبت های بعدی شامل مراقبت زخم و معاینه تمام قسمتهای بدن مجاور استخوان دنبالچه. به این ترتیب بررسی می شود که آیا تراتوم کوکسیس بر روی آن تأثیر گذاشته است یا خیر مثانه یا به عنوان مثال روده. در صورت لزوم ، جراحی یا درمان در اینجا اجرا می شود اگر از طرف دیگر ، تراتوم کوکسیس در ماه ها یا سال های اول زندگی ظاهر شود ، احتمال بدخیمی بسیار بیشتر است. مراقبت های بعدی که به دنبال درمان چنین تراتوم استخوان دنبالچه ایجاد می شود ، مشابه موارد زیر است سرطان درمان. بر این اساس ، پیگیری پزشکی در اینجا شامل معاینات زیادی از جمله خون و روشهای تصویربرداری است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در بهترین حالت ، قبل از تولد کودک می توان تراتوم استخوان دنبالچه را تشخیص و برداشت. مادر باید مراقب علائم هشدار دهنده باشد و علائم را به متخصص زنان اطلاع دهد. اگر تومور خیلی بزرگ باشد ، بلافاصله پس از تولد کودک برداشته می شود. وظیفه مادر مشاهده دقیق کودک است. اگر جای زخم جراحی باز شد یا کودک علائم دیگری از درد یا ناراحتی را نشان داد ، با خدمات فوریت های پزشکی یا آمبولانس تماس بگیرید. اما معمولاً تراتوم استخوان بریچ نسبتاً عاری از علائم است. اگر در مراحل اولیه شناسایی و برداشته شود ، کودک علائم دیگری را تجربه نخواهد کرد. با این حال ، یک بیماری تومور در کودک می تواند یک بار روانی سنگین برای والدین و به ویژه مادر باشد. اگر والدین تحت تأثیر قرار گرفتند یا تحت فشار قرار گرفتند ، باید با یک درمانگر مشورت کنند. همچنین متخصص زنان یا جراح مسئول می تواند کودک را با یک درمانگر یا روانشناس در تماس قرار دهد. در صورت لزوم ، کودک ممکن است نیاز به استفاده از داروهای ضد درد یا ضد التهاب. والدین باید از متخصص یا سایر والدین برای این امر حمایت کنند.
