علائم | فلج برابر صوتی

نشانه ها

یک علامت معمولی از فلج برابر صوتی در یک طرف است خشونت. به دلیل از دست دادن یک طرف عضلات حنجره ، آوایی در حنجره دیگر نمی تواند به طور صحیح و دائمی اجرا شود خشونت توسعه می یابد ارتعاشات و تشکیل تون به هم می ریزد ، بسته به این که فلج عضلات حنجره چقدر برجسته باشد.

در نتیجه ، گفتار طبیعی به مصرف هوا بیشتر نیاز دارد. اگر هر دو طرف تحت تأثیر قرار بگیرند فلج برابر صوتی، گلوت دیگر به تنهایی نمی تواند باز شود و در نتیجه باعث تنگی نفس حاد می شود. هوا دیگر نمی تواند از طریق بسته خارج شود تار های صوتی و بنابراین اگر فلج کامل شود بیمار باید با مراقبت ویژه تهویه شود.

آناتومی عود کننده اعصاب از هر دو طرف متفاوت است. درست مثل شریان بزرگ عروق آن شاخه از آئورت در جهت گردن، حنجره اعصاب در هر دو طرف متفاوت است. در سمت راست ، عصب عودکننده ریز از عصب اصلی منشعب شده و به اطراف اصلی می پیچد شریان از گردن و بازو را در سطح استخوان یقه.

در سمت چپ ، با این حال ، عصب به عمق بیشتری وارد می شود قفسه سینه و به اطراف می پیچد آئورت خودش درست بالاتر از قلب. دوره آن به طور قابل توجهی طولانی تر از سمت راست است و بنابراین عصب در دوره طولانی خود بیشتر در معرض آسیب است. در نتیجه ، سمت چپ تحت تأثیر قرار می گیرد فلج برابر صوتی تقریباً دو برابر سمت راست. فلج چین خوردگی صوتی یک طرفه به طور قابل توجهی بیشتر از فلج دو طرفه است.

A خشونت نتیجه معمول ، نوسانات از بین رفته یک طرفه گلوت است. تنگی نفس وجود ندارد اما برای گفتار طبیعی هوای بیشتری لازم است. فلج دو طرفه صوتی نادر است.

در صورت بروز ، منجر به علائم جدی و نیاز به مراقبت های پزشکی شدید می شود. در حالت آرام و نرم ، گلوت بسته است. به خصوص ماهیچه هایی که گلوت را به طور گسترده باز می کنند تحت تأثیر فلج فولاد صوتی قرار می گیرند.

به عنوان یک نتیجه، حنجره باز نمی شود و تنفس مشکلات ، گرفتگی صدا و صدای خش خش هنگام تلاش برای تنفس ایجاد می شود. در پریشانی شدید و حاد تنفسی ، در صورت لزوم بیمار باید از طریق تنفس مصنوعی حمایت شود. در صورت عدم بهبود یا چشم انداز بهبودی ، جراحی می تواند به گسترش دائمی گلوت کمک کند.

در برخی موارد ، بیمار باید از طریق دسترسی مصنوعی به طور دائمی تهویه شود. عفونت های ریوی و دستگاه تنفسی یک پیامد به خصوص مکرر است ، زیرا مخاط و میکروب ها دیگر نمی توان به طور قابل اعتماد سرفه کرد. بخش مهمی از تشخیص فلج فولاد صوتی براساس بیمار است تاریخچه پزشکی و شکل گیری گفتار.

گرفتگی صدا مداوم در حال حاضر برای تشخیص پیشگامانه است. حنجره سپس می تواند توسط پزشک گوش و حلق و بینی بررسی شود یا با کمک آینه حنجره ، که پزشک در گلو بیمار دارد ، یا توسط آندوسکوپی حنجره در این اصطلاح "لارنگوسکوپی" ، دوربینی با نور به حنجره وارد می شود و گلوت بر روی صفحه نمایش مشاهده می شود.

به خصوص هنگام مقایسه دو طرف چپ و راست ، منافذ یک طرف به سرعت آشکار می شوند. به منظور اطمینان از تشخیص "الکترومیوگرافی"، یعنی می توان کنترل توانایی عضلات را با تحریک الکتریکی انجام داد. اگر نه غده تیروئید این عمل قبلاً انجام شده است ، باید علت فلج شکاف صوتی مشخص شود.

معاینه CT یا MRI از گردن و قفسه سینه می تواند هر گونه ناهنجاری را به خوبی نشان دهد. درمان به میزان آسیب بستگی دارد. اگر عصب به طور کامل قطع شده باشد ، به عنوان مثال در طی جراحی تیروئید ، هیچ گونه پیشرفتی از طریق ورزش وجود ندارد.

مداخله جراحی می تواند به چین چین صوتی کمک کند تا علائم به حداقل برسد. در مورد فلج چین خوردگی صوتی دو طرفه ، جراحی می تواند برای جلوگیری از تنگی نفس حاد ، شکاف صدا را نیز گسترش دهد. اگر عصب حنجره فقط تحریک شده و عملکرد آن محدود باشد ، با ورزش می توان عملکرد آن را بازیابی کرد.

برخی از تمرینات گفتاری می توانند به بازیابی توانایی حرکت کمک کنند. اگر عضلات حنجره تحریک شده و تا حدی از کار بیفتند ، احتمال بازیابی عملکردهای اصلی آنها بسیار زیاد است. هدف از این تمرینات تولید هرچه بیشتر صداهای مختلف است.

دقیقاً مانند تمرینات عادی عضلات برای ایجاد عضلات ، عضلات حنجره نیز باید به طور یکنواخت تمرین شوند. برای اطمینان از توان بخشی موفق ، باید از یک گفتاردرمانگر مشاوره گرفت. با تمرین مداوم واکه های مختلف با تأکید بیشتر ، قسمت عمده ای از توانایی گفتار را اغلب می توان با گذشت زمان بازیابی کرد.

امروزه از تکنیک های تحریک الکتریکی نیز استفاده می شود. انقباض می تواند با تحریک هدفمند عضلات خاص ایجاد شود. تحریک الکتریکی برای تقویت عضلات همان تأخیری را دارد که از طریق تمرینات آوایی ایجاد می کند.