همه برای کودکان | سرطان خون حاد لنفاوی (ALL)

همه برای کودکان

حدود 80٪ از کودکی سرطان خون در گروه سرطان خون حاد لنفاوی قرار دارد. این امر بیماری را به شایع ترین نوع آن تبدیل می کند خون سرطان در کودکان. به طور کلی ، حدود یک سوم سرطان های دوران کودکی را تشکیل می دهد!

با حدود 500-600 مورد جدید در هر سال ، با این وجود یکی از الگوی بیماری های نادر است. در طی چند هفته ، مبتلایان اولین علائم بیماری را پیدا می کنند. بنابراین ، بسیاری از کودکان در ابتدا به دلیل علائم نسبتاً مشخصی برجسته می شوند.

اینها افزایش می یابد خستگی, تب یا رنگ پریدگی پوست. به ویژه کودکان کوچک اغلب تمایل به بازی را از دست می دهند و "کسل کننده" به نظر می رسند. غیر معمول نیست که خونریزی های پوستی کوچک و دقیق ایجاد می شود.

دکتر سپس از "پتشیا" از آنجا که سلول های سرطان خون نیز بر سیستم ایمنی بدن، بسیاری از بیماران جوان از عفونت های مکرر ، گاهی شدید رنج می برند. در اصل ، ALL ، به خصوص در کودکان کوچک ، یک "آفتاب پرست" واقعی با علائم مختلف است.

از جمله این موارد ، درد استخوان یا بالا درد شکم. اگر ، به عنوان مثال ، خون آزمایشات شواهدی از ALL را نشان می دهد ، تشخیص توسط تایید می شود مغز استخوان پنچر شدن. حداکثر در این مرحله ، کودکان مبتلا به یک کلینیک تخصصی کودکان (سرطان اطفال)هماتولوژی).

معاینات بعدی ، مانند سونوگرافی یا MRI ، برای برنامه ریزی درمانی آینده ضروری است و می تواند آلودگی سایر اندام ها را رد کند. شروع درمان در اسرع وقت ضروری است ، زیرا همه پیشرفت سریع داشته و در صورت عدم درمان منجر به مرگ در مدت زمان کوتاهی می شود. شیمی درمانی در مرکز درمان است.

با ترکیب مواد مختلف ، سلولهای لوسمی اغلب می توانند سرکوب شوند. علاوه بر این ، تابش ، آنتی بادی or مغز استخوان از پیوندها می توان استفاده کرد. خوشبختانه ، پیش آگهی لوسمی حاد لنفاوی در کودکان طی دهه های گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است. بنابراین ، پنج سال پس از تشخیص ، حدود 90٪ بدون بیماری هستند!

درمان

اینها همچنین همان برنامه های AML (لوسمی حاد میلوئیدی) هستند ، یعنی شیمی درمانیاهدای سلول بنیادی خارجی یا اتولوگ (هنوز هم آزمایشی است). یک تفاوت در AML (لوسمی حاد میلوئیدی) این است که ALL (لوسمی حاد لنفاوی) نیاز به بررسی بیشتر مننژیت. بنابراین ، در این حالت ، باید علاوه بر این داروهایی را تجویز کرد که مستقیماً در محل تجویز می شوند و در محل اثر دارند ، مانند متوترکسات، یا به فکر تابش نقطه آسیب دیده باشید. در اینجا نیز اگر کروموزوم فیلادلفیا توضیح داده شده در بالا مسئول تومور باشد ، داروی ایماتینیب نقش مهمی دارد. در سالهای اخیر، شیمی درمانی نتایج بسیار خوبی در درمان ALL (لوسمی حاد لنفاوی) ایجاد کرده است.

احتمال بهبودی

از آنجا که سرطان خون حاد لنفاوی (ALL) به طور کلی یک تصویر بالینی بسیار مختلط است ، نمی توان اظهارات معتبری در مورد پیش آگهی یا امید به زندگی ارائه داد. با گذشت زمان ، برخی از به اصطلاح "عوامل خطر" شناسایی شده اند. به زبان ساده ، این عوامل ارزیابی تقریبی چگونگی پاسخ بیماری به درمان و خطر عود را امکان پذیر می سازد.

اصولاً هرچه پاسخ به درمان بهتر باشد ، شانس بهبودی نیز بیشتر است. قبل از شروع درمان ، عوامل خطر احتمالی به دقت ارزیابی می شوند و درمان بر اساس آن تنظیم می شود. عوامل خطر زیر در لوسمی حاد لنفاوی نقش دارند: کودکان بین 2 تا 10 سال بهترین پیش آگهی را در مورد بیماری دارند.

علاوه بر این ، سرطان خون حاد لنفاوی شایع ترین شکل سرطان خون در این گروه سنی است! بلکه ارزیابی ناخوشایند یک بیماری قبل از 1 سالگی زندگی و بعد از پنجاهمین سال زندگی است. علاوه بر این ، تعداد سایر شرایط از قبل موجود ، مانند فشار خون بالا or دیابت، با افزایش سن افزایش می یابد.

چنین شرایط احتمالی قبلی می تواند تحمل مهاجم را کاهش دهد سرطان خون درمان. زیر گروه های زیادی در تصویر بالینی سرطان خون حاد لنفاوی وجود دارد. به منظور انجام این طبقه بندی دقیق ، یک نمونه سازی ایمنی انجام می شود.

در این روش پیچیده ، سلولهای سرطان خون به سطح دقیق از سلول اختصاص داده می شوند خون سری سلول به عنوان مثال ، سرطان خون وجود دارد که از لنفوسیت های B منشا می گیرند ، به اصطلاح "سلول B" سرطان خون" از طرف دیگر ، بدخیم سرطان سلول ها همچنین می توانند از لنفوسیت های T سرچشمه بگیرند.

سپس یکی از "سلول T صحبت می کند سرطان خون" طبقه بندی بیشتر لوسمی های حاد لنفاوی پیچیده و چند لایه است و باعث تعریق برخی از پزشکان می شود. با این حال ، در اصل ، زیرگروه های زیر کمتر خوب در نظر گرفته می شوند:

  • طرفدار B-ALL
  • اوایل T-ALL
  • T-ALL بالغ

در طول دوره بیماری ، سلولهای سرطان خون در اصل می توانند به تمام اندامها و مناطق بدن حمله کنند.

هرچه بیماری در زمان تشخیص اولیه در بدن شیوع کمتری داشته باشد ، شانس درمان نیز بیشتر است. به عنوان مثال ، اگر سرطان خون قبلاً قسمتهایی از آن را تحت تأثیر قرار داده باشد سیستم عصبی، مانند منینژ (leucaemica مننژئوز) ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است. لکوسیت ها ، معروف به "گلبول های سفید خون"، نقش مهمی در روند سرطان خون حاد لنفاوی دارد.

اگر در آغاز آنها به طور گسترده افزایش یابد ، این نشان دهنده شکل تهاجمی بیماری و در طولانی مدت پیش آگهی بدتر است. به طور خلاصه ، باید توجه داشت که پیش آگهی ALL باید در هر مورد جداگانه تعیین شود. به سختی می توان اظهارات گسترده ای راجع به امید به زندگی در چنین بیماری پیچیده ای ارائه داد و تنها با در نظر گرفتن جنبه های مختلف به صورت جداگانه قابل بررسی است.