بیماری لدروز خوش خیم است بافت همبند رشد در کف پا این بیماری متعلق به فیبروماتوزها است.
بیماری Ledderhose چیست؟
در بیماری Ledderhose ، بیماری Ledderhose نیز نامیده می شود ، ازدیاد بافت همبند در کف پا اتفاق می افتد. این منجر به تشکیل گره های سخت شده می شود درد و تحرک پا را محدود کند. این بیماری در آپونوروز کف پا (صفحه تاندون کف پا) آشکار می شود. بیماری لدروز به عنوان فیبروماتوز طبقه بندی می شود. علاوه بر این ، رابطه ای با بیماری دوپویترن وجود دارد. در حالی که در بیماری Ledderhose کف پا تحت تأثیر قرار می گیرد گره تشکیل ، در بیماری Dupuytren این مورد در سطوح داخلی دست است. این بیماری خوش خیم به نام پزشک آلمانی گئورگ لدرهوز (1855-1925) ، که آن را توصیف کرد ، نامگذاری شد. در مردان ، بیماری Ledderhose دو برابر بیشتر از جنس ماده رخ می دهد. در این بیماری ، رشد آهسته گره های متمرکز در مرکز کف پا وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است رشد گره ها به تأخیر بیفتد ، به طوری که رشد آنها به طور موقت متوقف می شود. بعداً ، رشد آنها دوباره و به طور غیرمنتظره از سر گرفته می شود.
علل
لیدروز در اثر افزایش در ایجاد می شود بافت همبند. با این حال ، علل بیماری Ledderhosis که باعث رشد می شوند مشخص نیست. تصور می شود که میوفیبروبلاست ها که سلول های خاصی هستند ، مسئول تکثیر بافت همبند هستند. محققان پزشکی هنوز در حال بررسی ارتباط دقیق هستند. دانشمندان مختلف تأثیر یک م geneticلفه ژنتیکی را در ایجاد بیماری Ledderhose فرض می کنند. اگر صدماتی در کف پا ایجاد شود ، تغییرات در بافت همبند به دلیل عوامل ژنتیکی ایجاد می شود. علاوه بر این ، این بیماری به ندرت در خانواده ها رخ نمی دهد ، که احتمال تأثیرات ژنتیکی را افزایش می دهد. وجود سایر فیبروماتوزها مانند بیماری دوپویترن یکی دیگر از عوامل خطرناک قابل توجه است. بیماری هایی مانند بیماری صرع or دیابت قارچ نیز به عنوان محرک احتمالی در نظر گرفته می شود. کبد و بیماری های متابولیک ، فشار، و مصرف الکل و تنباکو همچنین از جمله عوامل موافق محسوب می شوند.
علائم ، شکایات و علائم
بیماری لدروز در صفحه تاندون کف پا قابل مشاهده است. گره در آنجا تشکیل می شود و سفت می شود. اگر گره ها به اندازه مشخصی برسند ، در راه رفتن بیمار تأثیرات تشدیدکننده ای دارند. بنابراین ، آنها بیشتر در وسط کف پا در قوس قرار دارند. در حالی که در بعضی از افراد فقط یک توده تشکیل می شود ، در برخی دیگر بیشتر رخ می دهد. حتی کل رشته ها نیز می توانند تشکیل شوند. اگر گره ها در کل کف پا توزیع شده باشند ، آنها این گره ها هستند رشد همراه با عضلات و پوست بالاتر از آنها با این حال ، انواع خفیف تری از بیماری Ledderhose نیز وجود دارد که در آنها فقط قسمت کوچکی از فاشیای کف پا تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر این ، هیچ چسبندگی به عضلات و پوست. تقریباً در یک چهارم کل بیماران ، بیماری Ledderhose در هر دو پا اتفاق می افتد. غیر معمول نیست که بیماری در دوره ها پیشرفت کند ، به طوری که پیشرفت آن ممکن است به سالها نیاز داشته باشد.
تشخیص و روند بیماری
برای تشخیص بیماری Ledderhose ، پزشک ابتدا با بیمار مصاحبه می کند. با این کار ، او اطلاعاتی در مورد بیماری های احتمالی قبلی و اینکه آیا قطعی است را به دست می آورد عوامل خطر حضور دارند به دنبال آن یک معاینه کامل از کف پا انجام می شود. سایر نواحی بدن نیز از نظر وجود ناهنجاری بررسی می شوند. توده های سخت یک نشانه معمول است. اینها به سختی می توانند با دست منتقل شوند. برای تعیین میزان گره ها از روش های تصویربرداری استفاده می شود. اول و مهمترین ، این شامل سونوگرافی (سونوگرافی معاینه). علاوه بر این، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند برای تعیین گسترش دقیق گره ها انجام شود. تشخیص با بررسی گره ها با میکروسکوپ تأیید می شود. برای این منظور ، یک نمونه بافت (بیوپسی) از بیمار گرفته می شود. بیماری لدروز خوش خیم است بیماری مزمن. درمان کامل امکان پذیر نیست. با این حال ، با درمان مناسب ، احتمال از بین بردن یا حداقل کاهش علائم وجود دارد.
عوارض
به عنوان یک نتیجه از بیماری Ledderhose ، افراد مبتلا از شکایت های مختلفی که عمدتا در کف پا رخ می دهد رنج می برند. در این روند ، بیماران از محدودیت حرکت رنج می برند و مهمتر از همه ، درد که هنگام ایستادن و راه رفتن اتفاق می افتد. کیفیت زندگی افراد مبتلا به طور قابل توجهی توسط بیماری Ledderhose محدود و کاهش می یابد. عضلات دیگر نیز می توانند تحت تأثیر این بیماری قرار بگیرند. با این حال ، شکایات غالباً به صورت دائمی اتفاق نمی افتد بلکه در چند قسمت رخ می دهد تا بیماری دیر تشخیص داده شود. در نتیجه محدودیت های ناگهانی در حرکت ، غیر معمول نیست که مبتلایان از آن رنج ببرند افسردگی یا شکایات روانشناختی. در کودکان ، بیماری Ledderhose می تواند رهبری به اختلالات رشد و احتمالاً رشد را به تأخیر می اندازد. متأسفانه ، درمان علتی بیماری Ledderhose امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، درمان در درجه اول محدود کردن است درد و حرکت محدود. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. با کمک انواع روش های درمانی و استفاده از داروها می توان بسیاری از شکایات را محدود کرد تا فرد مبتلا بتواند زندگی عادی روزمره خود را دنبال کند. علاوه بر این ، با این حال ، بیماری Ledderhose می تواند عود کند. با این حال ، امید به زندگی بیمار تحت تأثیر این بیماری نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده توده سخت و بی حرکت در پا ، باید با پزشک مشورت شود. با این حال ، به هیچ وجه نیازی به پنهان کردن بیماری Ledderhose نیست. فرد تماس دهنده برای درد یا ایجاد توده هایی در پا ، ارتوپد است. پزشک عمومی همچنین می تواند نگاهی به پا بیندازد و در صورت لزوم بیمار را به متخصص ارجاع دهد. اگر تشخیص نامشخص باشد ، الف تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در صورت مشکوک بودن به بیماری لدروز ممکن است اسکن تجویز شود. برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است انجام دهد بیوپسی برای بررسی بیشتر گره. طبیعت خوش خیم از گره باید ایجاد شود مراجعه منظم به پزشک در صورت وجود بیماری لدروز طبیعی است. متأسفانه ، درمان جراحی اغلب منجر به عود می شود. بنابراین معمولاً از آن اجتناب می شود. رویکردهای درمانی که اغلب تجویز می شود ، سرعت گسترش بافت ندولی را کاهش می دهد. کفی های مخصوص می توانند فشار موجود در فیبروماتوزهای خوش خیم را کاهش دهند. میزان رشد ، تعیین می کند که هر چند وقت یکبار مراجعه به پزشک برای تنظیم درمان انجام شود معیارهای. رشد را می توان تحت تابش قرار داد. درمان های فیزیوتراپی نیز برای بیماری Ledderhose امکان پذیر است. همه درمانی معیارهای در بهترین حالت می تواند تشکیل گره را کند کند. در حال حاضر وقتی بیماری Ledderhose تشخیص داده می شود ، درمانی وجود ندارد.
درمان و درمان
یکی از مهمترین اهداف در معالجه بیماری Ledderhose عقب انداختن بیماری Ledderhose است التهاب و درد را کاهش دهد. علاوه بر این ، بیمار باید بتواند دوباره راه برود. برای حفظ توانایی راه رفتن ، معمولاً از کفی های نرم استفاده می شود. اینها فشار داخلی را که به گره ها وارد می شود ، کاهش می دهد. برای درمان درد ، پزشک معمولاً ضد التهاب غیر استروئیدی تجویز می کند داروهای (NSAIDs) به فرد مبتلا ، که در همان زمان بر روی آن تأثیر می گذارد التهاب. در همان زمان ، استروئید تزریق به گره ها داده می شوند. در مراحل اولیه بیماری Ledderhose ، پرتو درمانی همچنین با استفاده از اشعه ایکس نرم ، امیدوار کننده محسوب می شود. تزریق کلاژنازها یا شوک موج درمان (ESWT) نیز مفید تلقی می شود. اینها رهبری به شل شدن گره های سخت کریوتراپی، که در آن پزشک بیمار را با آن معالجه می کند سردامیدوار کننده نیز در نظر گرفته می شود. اگر بیماری در مرحله پیشرفته باشد ، ممکن است مداخله جراحی لازم باشد. این اغلب شامل برداشتن کامل صفحه تاندون است. در مقابل ، جراحی جزئی اغلب منجر به عود مجدد گره ها می شود. با این حال ، حتی با برداشتن کامل فاشیای کف پا ، خطر عود فیبروماتوز در حدود 25 درصد از کل بیماران وجود دارد. علاوه بر این ، آسیب به تاندون ها, اعصاب، و عضلات می توانند در حین جراحی ایجاد شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
بیماری Ledderhose به طور معمول دوره عود کننده ای را طی می کند که برای چندین سال ادامه دارد. با این وجود ، پیش آگهی بسیار خوبی است. معمولاً برداشتن فاشیای آسیب دیده و اصلاح ماشه بیماری Ledderhose کافی است. اشعه ایکس درمان شامل قرار گرفتن در معرض اشعه است که ممکن است باعث ناراحتی جسمی شود. از آنجا که به طور عمده از اشعه X نرم استفاده می شود درمان از بیماری Ledderhose ، خطر عوارض جانبی جدی نسبتاً کم است. استفاده از کلاژناز or شوک موج درمان همچنین بدون مشکل و امیدوار کننده است. اگر پیش آگهی مثبت باشد شرط به عنوان عوارض جانبی رخ می دهد داروهای مانند پریمیدون or فنوباربیتال. در بیشتر موارد ، کافی است که باعث تحریک شود داروهای. امید به زندگی با بیماری Ledderhose محدود نمی شود. با این حال ، ممکن است در طول دوره بیماری کیفیت زندگی کاهش یابد ، زیرا پا بسیار درد می کند و بیمار بدون احساس فشار شدید می تواند به کف پا پا بگذارد. این می تواند رهبری به ناراحتی شدید و محدودیت در زندگی روزمره ، به ویژه در مرحله حاد شرط. پزشک عمومی یا متخصص بیماری های پا می تواند با توجه به علت بروز ، پیش آگهی قابل اعتمادی ایجاد کند شرط و قانون اساسی بیمار.
پیشگیری
تاکنون روش توسعه بیماری لدرهوز مشخص نشده است. به همین دلیل ، هیچ پیشگیری معیارهای شناخته شده اند
مراقبت پس از آن
مراقبت های پزشکی بعدی برای بیماری Ledderhose فقط در صورت انجام جراحی ضروری است. در غیر این صورت ، مراقبت های بعدی لازم نیست. داروهای علامت دار یا سایر اقدامات درمانی غیر جراحی هرگز نیازی به پیگیری ندارند. در بعضی موارد ، حتی به دلیل سطح قابل قبولی از رنج ، درمان نیز اتفاق نمی افتد. اگر برای برداشتن بافت سفت شده از کف پا جراحی انجام شود ، پس از آن باید مجموعه ای از اقدامات مراقبت های بعدی را مشاهده کرد. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که پاها قبلاً تحت بسیاری از موارد قرار گرفته اند فشار در زندگی عادی روزمره شفابخشی مناسب زخم و زخم بنابراین بسیار دشوارتر می شود. علاوه بر محافظت بسیار برجسته از پا ، که می تواند با پرهیز از راه رفتن و ایستادن توسط بیمار حاصل شود ، همچنین باید به بهداشت زخم توجه ویژه ای داشت. تمیز نگه داشتن زخم و محافظت از آن در برابر تعریق ترمیم را ساده کرده و از عفونت جلوگیری می کند. بسته به میزان عمل ، متخصص متخصص باید یک برنامه درمانی مناسب را با بیمار تنظیم کند. بعد از چند هفته که کف پا خوب شد ، می توان به تدریج دوباره پاها را بارگیری کرد. میزان انجام این کار به تدریج به میزان عمل بستگی دارد. اگر فقط گره های منفرد برداشته شود ، کمتر از یک عمل فاسیکتومی کامل در کف تأثیر می گذارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که بیماری Ledderhose قابل درمان نیست ، بیماران باید یاد بگیرند که بیماری را به مدت طولانی کنترل کنند. در برخی موارد ، توصیه می شود علاوه بر درمان پزشکی ، از روانشناسی نیز کمک بگیرید. علاوه بر این ، افراد تحت تأثیر می توانند در بخشهای مختلف اینترنتی اطلاعات مربوط به خودیاری را تبادل کنند. در شهرهای بزرگتر ، گروه های خودیاری نیز برای افرادی که از بیماری لدروز یا به طور کلی فیبروماتوز رنج می برند وجود دارد. در آنجا آنها همچنین می توانند اطلاعات دقیق تری در مورد اقدامات خودیاری پیدا کنند. همچنین مراقبت منظم از پا و جلوگیری از آسیب دیدگی نیز مهم است. باید از تحریک کف پا خودداری شود. هنگام خرید کفش اطمینان حاصل کنید که کفش مناسب باشد. در صورت لزوم ، افراد مبتلا باید به کفش های ارتوپدی سفارشی متوسل شوند یا از کفی استفاده کنند. در بعضی موارد ، پیاده روی پابرهنه به طور منظم بر روی سطوح نرم مانند چمن ، شن و ماسه یا گل می تواند به شما کمک کند. خنک کننده و همچنین ماساژهای ملایم نیز می توانند منجر به بهبود یا جلوگیری از بدتر شدن شوند. همچنین توصیه می شود تغییر دهید رژیم غذایی و کاهش مصرف گلوکز و کربوهیدرات ها. غذاهایی که حاوی بسیاری از آنتی اکسیدان های طبیعی هستند ، یک اثر حمایتی دارند. بنابراین توصیه می شود هرچه بیشتر میوه و سبزیجات و همچنین حبوبات مصرف کنید. الکل و قهوه معمولاً هنوز هم می توان آن را در حد متوسط مصرف کرد.
