دیواره شکم از سه لایه تشکیل شده از انواع مختلف بافت تشکیل شده و حفره شکم را با اندام های شکمی محدود می کند. آسیب به بافت های دیواره شکم یا ضعیف شدن عضلات متعلق به آن علائم مختلفی در پی خواهد داشت.
مشخصه دیواره شکم چیست؟
دیواره شکم حفره شکم را احاطه کرده و محدود می کند. این اتصال قفسه سینه و لگن دیواره شکم به سه قسمت شکمی (جلو) ، جانبی (کناری) و پشتی (پشتی) تقسیم می شود. اصطلاح دیواره شکم معمولاً فقط به قسمتهای شکمی و همچنین قسمتهای جانبی دیواره شکم گفته می شود. دیواره شکم از سه لایه با انواع مختلف بافت تشکیل شده است. بخشهای شکمی و جانبی دیواره شکم فاقد استخوان است و در اینجا لایه میانی عضلات و تاندون ها بیشترین بار را به دوش می کشد. اندام های واقع شده در حفره شکم و بافت چربی تحت پوشش توسط صفاقی فشار بر دیواره شکم ، که توسط خنثی می شود عضلات شکمی.
آناتومی و ساختار
لایه سطحی دیواره شکم شامل اصطلاحاً کوتیس است که همان اپیدرم و درم است. زیر این subcutis است ، a پوست لایه اتصال و بافت چربیو fascia abdominalis ، فاشیای سطحی بدن است. بافت همبند توسط نفوذ می کند خون عروق و اعصاب. لایه میانی از انواع مختلف تشکیل شده است عضلات شکمی، fascia transversalis (فاشیای داخلی شکم) و غلاف راست روده. عضلات شکمی شامل عضله obliquus externus abdominis (عضله خارجی شکم) ، عضله obliquus internus abdominis (عضله شکم مایل داخلی) ، عضله عرضی شکم (عضله عرضی شکم) و عضله راست روده شکم (عضله مستقیم شکمی] غلاف راست روده کانالی است که توسط صفحات تاندون تشکیل شده است ، که شامل عضلات ، اعصابو عروق. لایه سوم یا عمیق دیواره شکم حاوی آن است بافت همبند و آنچه که نامیده می شود صفاقی یا صفاق ، که حفره شکم را می پوشاند. صفاقی با صفاق آهیانه که برگچه خارجی صفاق است ، به فاشیای داخلی شکم متصل می شود. صفاق احشایی اندام های شکم را می پوشاند.
عملکرد و وظایف
دیواره شکم چندین عملکرد دارد. به عنوان مثال ، در خدمت محافظت از اندام های شکمی است. اینها شامل کبد, کیسه صفرا, معده، روده ، لوزالمعده و طحال. در زیر جلدی ، به اصطلاح بافت زیرپوستی ، می توان چربی را به عنوان ذخیره انرژی بدن ذخیره کرد. ذخیره چربی همچنین به عنوان محافظ در برابر از دست دادن گرما عمل می کند. لایه عضلانی و میانی دیواره شکم تحرک رو به جلو تنه را فراهم می کند و باعث چرخش بالاتنه می شود. همچنین دیواره شکم را تثبیت می کند. عضلات دیواره شکم به عنوان عضلات پشتیبانی کننده تنفس ، از بازدم و تعامل بین ضربان قلب و تنفس. آنها همچنین از عضلات ستون فقرات و پشت حمایت می کنند. با کمک فشار به اصطلاح شکمی ، که در آن با فشار دادن عضلات شکم بر حفره شکم فشار وارد می شود ، می توان از مدفوع در تعامل با کف لگن عضلات و دیافراگم. به همین ترتیب ، ماهیچه های دیواره شکم می توانند به تخلیه عضله کمک کنند مثانه در موارد اختلال در تخلیه مثانه. مطبوعات شکمی همچنین می توانند اثر زایمان را در طی روند زایمان افزایش دهند. صفاق ، که در چینهای لایه عمیق دیواره شکم قرار دارد ، اندامهای شکم را پوشانده و می تواند مایع صفاقی را به اصطلاح آزاد و جذب کند ، ترشحی که به عنوان نوعی روان کننده عمل می کند. این اجازه می دهد تا اندام های واقع در حفره شکم راحت تر در برابر یکدیگر حرکت کنند. این لازم است ، به عنوان مثال ، در هنگام مصرف غذا توسط یک پر شده معده، در حین بارداری، هنگام حرکات و در حین تنفس. در عین حال ، اندام های شکم را در موقعیت مورد نظر خود نگه می دارد و از آنها محافظت می کند. صفاق توسط نفوذ می کند خون و لنف عروق، و همچنین اعصاب، و بدین ترتیب اندامها را تأمین می کند.
بیماری ها و اختلالات
بیماری یا آسیب به دیواره شکم می تواند رهبری به انواع شکایات اینها شامل کشیدن است درد در ناحیه شکم، که در هنگام حرکت ، سرفه یا بلند کردن اجسام سنگین اغلب شدیدتر از حالت استراحت است. به عنوان مثال ، ضعف یا پارگی لایه های دیواره شکم می تواند رهبری به آنچه به عنوان فتق یا پارگی شناخته می شود ، که در آن احشای بدن می توانند به سمت خارج فشار وارد کنند ، برجستگی ایجاد کنند و از طریق یک توده در محل پارگی قابل مشاهده باشند. نقاط ضعفی وجود دارد ، به عنوان مثال ، در ناف و ناحیه مغبنی ، جایی که یک ناف یا فتق مغبنی می تواند رخ دهد ، که شکستگی استخوان نیست بلکه فتق است. فتق از جمله شایع ترین شرایط جراحی است. فتق همچنین می تواند در اثر بدشکلی دیواره شکم در سن جنینی ایجاد شود ، جایی که ممکن است در اثر عدم وجود شکاف در لایه های بافتی ایجاد شود. خون عرضه. به همین ترتیب ، فتق می تواند ناشی از به اصطلاح لاپاروشیزی بعد از عمل باشد. این به شکاف در لایه های بافتی اشاره دارد که پس از یک عمل جراحی ایجاد می شود. التهاب از دیواره شکم می تواند رهبری به یک فشار دفاعی عضلات شکم. اگر صفاق تحریک شود ، این می تواند منجر به شود تهوع و استفراغ or سرگیجه. در یک شرط به اصطلاح مایع گفته می شود ، افزایش مایعات در صفاق تجمع یافته و شکم متورم می شود. که در آپاندیسیت, التهاب از صفاق اغلب به عنوان یک بیماری همزمان اتفاق می افتد و با بیماری شدید همراه است درد. اگر عضلات شکم لایه میانی دیواره شکم خیلی ضعیف رشد کرده اند ، به عقب برگردید درد ممکن است رخ دهد ستون فقرات کمر به جلو خم می شود ، کمر توخالی ایجاد می شود و علاوه بر تنش در عضلات کمر ، می تواند منجر به آسیب دائمی دیسک های بین مهره ای شود. مشکل دیگر مربوط به دیواره شکم می تواند باشد بیماری های تومور مانند لیپوما یا لیپوسارکوم در زیر جلدی. علاوه بر این ، در بیماری های تومور از اعضای داخلی, متاستازها اغلب در ناحیه صفاقی تشکیل می شود.
