شروع ناگهانی سرگیجه ممکن است بی ضرر باشد اما در صورت تکرار مکرر و همراه شدن علائم دیگر ، مریضی منیر باید در نظر گرفته شود.
بیماری منیر چیست؟
برج میزان اختلالات در ایجاد می شود مریضی منیر همراه با طلسم های گیجی بیماری منیر ، که به آن نیز می گویند مریضی منیر، اختلال در گوش داخلی است. این با حملات آشکار می شود سرگیجه از 20 دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. اینها می توانند رهبری تا شدید تهوع و پس از آن استفراغ. کاهش اضافی در توانایی شنیدن در یک گوش ، و همچنین احساس فشار و زنگ زدن یا زنگ زدن در گوش شبیه به وزوز گوش وجود دارد. گاهی اوقات هر دو گوش ممکن است آسیب ببیند. حملات قطره ای از مظاهر خاص بیماری محسوب می شوند. اینجا سرگیجه بیماری منیر آنقدر مشهود است که بیمار جهت گیری خود را در اتاق از دست می دهد و در نتیجه می تواند به شدت سقوط کند.
علل
علل بیماری منیر تا حد زیادی ناشناخته است. با این حال ، این بیماری که توسط پزشک فرانسوی Prosper Menière در اوایل قرن 19 توصیف شد و به نام او نامگذاری شد ، بیشتر در خانواده های مبتلا رخ می دهد ، به طوری که فرض وراثت انحرافات خاص در شکل شنوایی کانال ها و اندام تعادل و حلزون گوش به نفع این بیماری است. تصور می شود که بیماری منیر با تغییر در مایع ایجاد می شود تعادل در گوش داخلی گوش داخلی ، به نوبه خود ، از اندام تعادل و حلزون حلزون ، که توسط کانال هایی به هم متصل شده اند. این مجاری حاوی مایعات اندولنف و پرلیمف هستند که از نظر محتوای نمک متفاوت هستند. در بیماری منیر ، اندولنف بیش از حد در حلزون حلزون تجمع می یابد. مشخص نیست که آیا این مایع می تواند به طور ناکافی توسط بدن جذب شود یا مقدار زیادی از آن به سادگی تشکیل می شود.
علائم ، شکایات و علائم
بیماری منیر خود را با علائم متعددی نشان می دهد که در حملات رخ می دهد. به طور معمول ، اولین حملات در شب یا صبح رخ می دهد. مهمترین نشانه این است سرگیجه. به طور ناگهانی و کاملاً بدون علائم ظاهر می شود. این می تواند فقط چند دقیقه طول بکشد ، اما در موارد جداگانه می تواند تا چند ساعت یا چند روز طول بکشد. فرد مبتلا احساس می کند که روی یک صفحه گردان ایستاده است و محیط اطراف خود را به سرعت در حال چرخش در اطراف خود می داند. این می تواند رهبری به تهوع و استفراغ. اغلب آنقدر بد می شود که بیمار مجبور است دراز بکشد. همراه با آن ، صداهایی در گوش ها و فشار ناخوشایندی در گوش در ابتدای حمله ، همراه با از دست دادن شنوایی برای تن های کم و متوسط و بلند. اغلب ، فقط یک گوش در ابتدا مبتلا می شود ، اما با پیشرفت حمله ، علائم به گوش دیگر نیز سرایت می کند. علائم بیماری در فواصل مختلف تکرار می شود. ممکن است بین حملات ، روزها ، هفته ها ، ماه ها یا حتی سال ها فاصله وجود داشته باشد. گاهی چندین حمله متوالی در فواصل کوتاهتر رخ می دهد و پس از آن دوره های طولانی تری بدون علائم رخ می دهد. فشار می تواند تعداد حملات را افزایش دهد. در طول حمله منیر ، بیماران معمولاً رنگ پریده هستند و ممکن است به شدت عرق کنند. چشم کنترل نشده لرزش (نیشنگموس) نیز در برخی موارد رخ می دهد.
تشخیص و دوره
بیماری منیر به طور کلی توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود. سرنخ های مهم علائم تجربه شده مانند زنگ در گوش و احساس فشار و همچنین حملات است سرگیجه، که معمولاً توسط بیمار به عنوان "انگار زمین می لرزد" یا "محیط در حال چرخش است" توصیف می شود. علاوه بر این، از دست دادن شنوایی یا کاهش شنوایی ، به ویژه در محدوده فرکانس پایین ، توسط یک تست شنوایی تعیین می شود. با یک جفت مخصوص عینک، عینک Frenzel ، می توان تعیین کرد که آیا بیمار از لرزش چشم رنج می برد یا خیر. لرزش اغلب تمرکز بر یک نقطه ثابت در فضا را غیرممکن می کند ، که باعث افزایش احساس می شود سرگیجه. تشخیص بیماری منیر زمانی تأیید می شود که حداقل دو قسمت سرگیجه علاوه بر سایر علائم رخ داده باشد. صدای زنگ در گوش و احساس فشار ممکن است فراتر از حملات باقی بماند و بعد از هر حمله بدتر شود. همچنین شنوایی در بیماری منیر تا حد ناشنوایی کامل گوش بدتر می شود.
عوارض
در نتیجه بیماری منیر ، افراد مبتلا معمولاً از سرگیجه دائمی رنج می برند. این نیز می تواند رهبری به سردرد و یک اختلال در هماهنگی و غلظت. به طور کلی ، کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و با بیماری منیر محدود می شود. علاوه بر این ، بیمار دچار رنگ پریدگی و اختلالات تعادل یا اضطراب این غیر معمول نیست که افراد مبتلا از آن رنج ببرند وزوز گوش یا صداهای قوی و بلند در گوش. با این حال ، بدون درمان ، از دست دادن شنوایی و در بدترین حالت ممکن است ناشنوایی نیز رخ دهد. این امر غیر معمول نیست که افراد مبتلا به عرق بیش از حد دچار شوند و به دلیل علائم در زندگی روزمره خود به شدت محدود شوند. سرگیجه خود نیز می تواند منجر شود استفراغ or تهوع. بیماری منیر معمولاً با استراحت در رختخواب و داروهای مختلف درمان می شود. هیچ عارضه یا ناراحتی خاصی رخ نمی دهد. با این حال ، در برخی موارد ، مبتلایان به سمعک وابسته هستند. در بیشتر موارد ، امید به زندگی تحت تأثیر بیماری منیر قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بیماری منیر با دوره های مکرر سرگیجه مشخص می شود. اگر فرد مبتلا چندین بار از سرگیجه نامفهوم رنج می برد ، باید به پزشک مراجعه کند. اگر شکایات منجر به ناپایداری راه رفتن ، اختلالات کلی در عملکرد حرکتی یا افزایش خطر آسیب و تصادف شود ، به پزشک نیاز است. اگر شدت شکایات افزایش یابد یا در فواصل کوتاهتر رخ دهد ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد. در بسیاری از موارد ، سرگیجه مکرر که فقط چند دقیقه طول می کشد دست کم گرفته می شود. با وجود اختلال ظاهراً جزئی یا فقط کوتاه مدت فرد مبتلا ، معاینه با پزشک بسیار توصیه می شود. تهوع و استفراغ نشانه های دیگری از موجودیت هستند سلامت بی نظمی در صورت بروز مشکلات تعادلی یا اختلال در شنوایی ، به پزشک نیاز دارید. زنگ در گوش ، احساس فشار در گوش یا کاهش قدرت شنوایی باید بررسی و درمان شود. اگر فرد مبتلا از نظر روحی و جسمی رنج می برد فشار، انتظار می رود که شکایات افزایش یابد. بنابراین ، همراهی روانشناختی اغلب برای کاهش شدت کلی علائم مفید است. در صورت لرزش مداوم پلک ها ، عصبی شدن درونی یا بیقراری ، همچنین باید با پزشک مشورت کرد. در شرایطی که سردرد، کسری در غلظت همچنین توجه و اختلالات ادراکی ، مراجعه به پزشک ضروری است.
درمان و درمان
درمان بیماری منیر ابتدا شامل یافتن داروهای م effectiveثر برای بیمار برای کاهش تشنج های رخ داده است. اینها شامل داروهای ضد تهوع و ضد استفراغ است. همچنین داروهایی در دسترس هستند که تأثیر بیشتری بر اندام تعادل دارند. اینکه کدام داروها مثر هستند باید به صورت فردی مورد آزمایش قرار گیرد. در طول حمله ، بیمار باید در صورت امکان در رختخواب بماند تا اندام تعادل حفظ شود و از افتادن جلوگیری شود. در تشنج های حاد ، می توان با بهبود به دست آورد تزریق تحریک می کنند خون به گوش داخلی جریان می یابد. به دلیل افزایش اختلال در توانایی شنوایی ، ارائه سمعک ضروری می شود. اگر حملات سرگیجه غیرقابل تحمل می شود و هیچ یک از داروها تسکین کافی نمی دهند ، جراحی برای تسکین علائم امکان پذیر است. ساکوتومی شامل باز کردن گوش داخلی برای تخلیه مایع به خارج است. علاوه بر این ، روشهای دیگری برای بیماری منیر وجود دارد ، اما به ندرت انجام می شود یا تنها پس از ناشنوایی کامل بیمار انجام می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی بیماری منیر در اکثر بیماران مطلوب است. هنگامی که مراقبت های پزشکی انجام می شود ، درمان دارویی آغاز می شود. در بسیاری از موارد ، این می تواند منجر به آزادی علائم شود. با این وجود ، با قطع مصرف دارو ، سلامت بی نظمی در هر زمان ممکن است دوباره ایجاد شود. بنابراین ، باید به صورت جداگانه بررسی کرد که دوره بعدی چگونه خواهد بود یا اینکه دراز مدت است درمان اجباری است. در برخی بیماران ، مداخله جراحی انجام می شود. در این عمل فعالیت عملکردی گوش بهینه شده و بنابراین توانایی شنوایی بهبود می یابد. این مداخله با خطرات همراه است و می تواند منجر به بلند مدت شود سلامت اختلالات در صورت بروز اختلالات یا عوارض. در صورت یک دوره نامطلوب بیماری ، کاهش شنوایی رخ می دهد. بدون درمان پزشکی ، از یک سو ، خطرات تصادفات افزایش می یابد و از سوی دیگر ، ناشنوایی می تواند رخ دهد. در درمان با استفاده از سمعک توانایی شنوایی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. هنگام ایجاد پیش آگهی ، باید در نظر داشت که به دلیل مشکلات و استرس های بیماری در زندگی روزمره ، خطر ابتلا به بیماری ثانویه افزایش می یابد. بیماران اغلب از بیماری روانی در دوره بعدی بیماری این تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارد و می تواند منجر به وخامت قابل توجهی از وضعیت عمومی شود شرط.
پیشگیری
هیچ پیشگیری فعالی از بیماری منیر به دلیل علت نامشخص آن وجود ندارد شرط. بیماران مبتلا فقط با مصرف فوری داروها برای کاهش سرگیجه و حالت تهوع و همچنین استفراغ می توانند نیروی تشنج خود را کاهش دهند. علاوه بر این، قهوه, نیکوتینو الکل، و همچنین نمک بیش از حد ، تا جایی که ممکن است باید اجتناب شود تا از تحریک حملات بیماری منیر جلوگیری شود.
مراقبت پس از آن
بیماری منیر منجر به عوارض و شکایات مختلفی در فرد مبتلا می شود و بنابراین باید در هر صورت توسط پزشک معالجه و معاینه شود. در این راستا ، تشخیص زودهنگام و درمان بیماری تأثیر بسیار مثبتی بر روند بعدی دارد ، به طوری که فرد مبتلا باید در اولین علائم با پزشک تماس بگیرد. به عنوان یک قاعده ، بیماری منیر به تنهایی قابل درمان نیست. در بیشتر موارد ، فرد مبتلا از سرگیجه شدید رنج می برد. این بدون هیچ دلیل خاصی رخ می دهد و اغلب خود به خود از بین نمی رود. علاوه بر این ، استفراغ یا حالت تهوع شدید نیز ممکن است رخ دهد ، به طوری که کیفیت زندگی افراد مبتلا به طور کلی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در بسیاری از موارد ، این بیماری منجر به کاهش شنوایی می شود ، به طوری که به ویژه کودکان از ناراحتی رشدی رنج می برند. رشد به خودی خود کند می شود ، به طوری که کودک در سنین پایین دچار نقایص و شکایت های فکری می شود. شکایات می توانند به ویژه در شرایط استرس زا رخ دهند و به ندرت منجر به بروز آن نمی شوند افسردگی یا ناراحتی های روانی دیگر با این حال ، به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی فرد مبتلا با این بیماری کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
چندین گزینه خودیاری برای مبتلایان به بیماری منیر وجود دارد. به عنوان یک قانون، محرک مانند الکل, قهوه or نیکوتین برای جلوگیری از افسردگی ، باید از آن اجتناب کرد. غذاهای پر نمک نیز می توانند بر روند بیماری تأثیر منفی بگذارند و همچنین باید از آنها اجتناب کرد. در صورت حمله حاد ، علائم را می توان با کمک دارو کاهش داد. منطقی است که همیشه این داروها را در دست داشته باشید. اگر فرد مبتلا به دلیل بیماری مینیر هوشیاری خود را از دست داد ، باید به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. تا زمان رسیدن پزشک اورژانس ، فرد مبتلا تنفس باید کنترل شود و بیمار در a قرار داده شود موقعیت جانبی پایدار. در صورت مشکلات شنوایی ، استفاده از سمعک مناسب است. این می تواند از کاهش بیشتر شنوایی به دلیل صداهای بلند جلوگیری کند. علاوه بر این ، آرام و پایدار تنفس در شرایط استرس زا تأثیر بسیار مثبتی بر بیماری دارد. با این حال ، به طور کلی باید از موقعیت های شدید و استرس زا اجتناب کرد. در صورت حمله حاد ، فرد مبتلا باید در حالت خوابیده قرار گیرد و آرام شود. ماساژ دادن سر یا معابد نیز می توانند با حالت تهوع یا سرگیجه مبارزه کنند.
