اربیتوپاتی غدد درون ریز: علل ، علائم و درمان

اربیتوپاتی غدد درون ریز است التهاب ناشی از ایمونولوژی. این ماده عمدتا بر روی محتوای مداری تأثیر می گذارد ، اما همچنین عضلات چشم و پلک ها را درگیر می کند. درمان این بیماری دشوار است.

اربیتوپاتی غدد درون ریز چیست؟

اربیتوپاتی غدد درون ریز اشاره دارد به التهاب از مطالب مداری این ایمونولوژیک است و بر روی بافت های مدار و همچنین عضلات چشم و پلک ها تأثیر می گذارد. این بیماری معمولاً به عنوان یک نتیجه از وضعیت متابولیسم هیپرتیروئید رخ می دهد و بنابراین یک بیماری مکرر همزمان با تیروپاتی های خودایمن مختلف مانند بیماری گریوس. نام این بیماری از اصطلاحات "غدد درون ریز" تشکیل شده است ، که به معنی "هورمونی" و "orbita" برای حفره چشم است. بدین ترتیب، اربیتوپاتی غدد درون ریز یک بیماری هورمونی در حفره های چشم و بافت های اطراف است.

علل

دلایل اربیتوپاتی غدد درون ریز در یافت می شود بیماری گریوس. حدود 85٪ افرادی که این بیماری را دارند بیماری گریوس در طول بیماری به مدارها آسیب برساند. زمان این کار می تواند کاملاً متفاوت باشد. به عنوان مثال ، اوربیتوپاتی غدد درون ریز ممکن است قبل از بیماری گریوز ایجاد شود ، اما ممکن است تا سالها بعد آشکار نشود. حتی درمان کامل بیماری محرک همیشه نمی تواند از شیوع اربیتوپاتی جلوگیری کند. اوربیتوپاتی غدد درون ریز در صورت عدم وجود بیماری تیروئید ، به ندرت اتفاق می افتد. بنابراین ، بیماری گریوز علت اصلی بیماری است. با این حال ، در موارد بسیار نادر ، اصطلاحاً هاشیموتو تیروئیدیت همچنین می تواند باعث یک بیماری مداری ناشی از هورمون شود. از آنجا که بیماری گریوز معمولاً علت اصلی است ، علل شروع بیماری ایمنی را می توان علت اربیتوپاتی غدد درون ریز نیز دانست. اینها معمولاً زمینه های ژنتیکی ، عفونت های ویروسی یا فشار. مصرف بیش از حد سیگار همچنین می تواند باعث پیشرفت بیماری گریوز و در نتیجه اوربیتوپاتی غدد درون ریز شود.

علائم ، شکایات و علائم

این بیماری منجر به تعدادی علائم و عوارض مختلف می شود. در بیشتر موارد باعث ناراحتی چشم می شود. بیماران از بیرون زدگی کره چشم رنج می برند. به همین دلیل ، شکایات زیبایی نیز وجود دارد ، به طوری که بیماران از عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس رنج می برند. از این رو، افسردگی و سایر ناراحتی های روانی نیز ممکن است رخ دهد. به همین ترتیب ، بیماران از بزرگ شدن رنج می برند غده تیروئید و یک گواتر که می تواند به طور مستقیم در تشکیل شود گردن. این می تواند باعث سو mal عملکرد انواع غده تیروئید. این منجر به قلب تپش قلب و در بدترین حالت به سکته، که می تواند رهبری تا مرگ. به دلیل مشکلات تیروئیدی ، بسیاری از بیماران نیز از آن رنج می برند کم وزن or اضافه وزن. شدید وجود دارد تورم پلک ها و انواع اختلالات بینایی. بینایی بیمار کاهش می یابد و مبتلایان از دید دو برابر یا دید حجاب رنج می برند. به طور کلی ، کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. اگر درمان علائم در مراحل اولیه شروع نشود ، شکایات چشمی ممکن است برای همیشه باقی بمانند. با پیشرفت بیماری ، عدم موفقیت در قلب عضله نیز ممکن است رخ دهد.

تشخیص و دوره

La چشم پزشک می تواند بر اساس معاینات مختلف ، تشخیص اربیتوپاتی غدد درون ریز را انجام دهد. پیشاپیش او علائمی را که اتفاق می افتد تعیین می کند. اگر بیمار اظهار کند که از آبکی رنج می برد یا سوزش چشم یا دید دوتایی دارد ، اینها در مورد اولین علائم است. موقت یا دائمی کوری همچنین یک علامت واضح است. پس از صحبت با بیمار ، پزشک فشار چشم را تعیین می کند و تحرک عضلات چشم را بررسی می کند. زمینه بینایی و عضلات چشم نیز توسط بررسی می شود سونوگرافی. در آخر ، عرض شکاف کف دست مشخص شده و برجستگی مشخصه چشم ها بررسی می شود. اگر بعد از این بررسی ها سو susp ظن مشخصی وجود داشته باشد ، چشم پزشک ممکن است برای تعیین میزان اربیتوپاتی غدد درون ریز ، آزمایش MRI را تعیین کند. از نتایج این معاینه برای ارزیابی اینکه کدام یک از اشکال استفاده می شود استفاده می شود درمان ممکن است در نظر گرفته شود. روند بیماری تا حد زیادی به زمان تشخیص بستگی دارد. اگر اقدامات اولیه انجام شود ، می توان از اثرات دیررس جلوگیری کرد ، در حالی که در صورت تاخیر در درمان ، آسیب موجود معمولاً پابرجاست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پلک ها بدون دلیل مشخص متورم شوند ، به محض ادامه علائم برای چندین روز ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت افزایش تورم ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. اختلال بینایی خطر کلی تصادفات را افزایش می دهد. اگر تغییراتی در تصویر بصری ایجاد شود ، جای نگرانی وجود دارد. اگر دیگر نمی توان به طور معمول حرکات چشم را هماهنگ کرد یا تصویری از تصاویر دوتایی وجود دارد ، این امر به ویژه غیر معمول تلقی می شود. مراجعه به پزشک برای شروع درمان پزشکی و رهایی از علائم بیماری ضروری است. اگر مشکلی در قلب ریتم و تپش قلب ، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات قلبی در مدت زمان طولانی تری ادامه یابد ، خطر نارسایی عضله قلب افزایش می یابد. این تهدید کننده زندگی است شرط که باید به موقع خنثی شود. اگر کره چشم به شکل غیرمعمولی بیرون زده باشد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر بزرگنمایی بصری قابل مشاهده باشد غده تیروئید، تغییرات در حفره چشم و همچنین شکاف کف دست و افزایش همزمان در تعداد ضربان قلب، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت بروز اضطراب یا وحشت به دلیل علائم ، باید از پزشک یا درمانگر کمک و پشتیبانی بخواهید. اگر تغییراتی در رفتار ایجاد شود ، نوسانات خلقی یا مشکلات عاطفی ، یک پزشک نیز لازم است.

درمان و درمان

نظرات مختلفی در مورد بهترین ها در بین متخصصان وجود دارد درمان برای اربیتوپاتی غدد درون ریز. با این حال ، برخی از گزینه های درمانی امیدوار کننده وجود دارد. اولین و مهمترین این است که همیشه حذف بیماری گریوز. برای این منظور باید غده تیروئید با کمک داروهای مختلف تنظیم بهینه شود. اگر این امکان وجود نداشته باشد یا موفقیت به همراه نداشته باشد ، غده تیروئید یا قسمت هایی از آن با جراحی برداشته می شود. این حداقل می تواند در بسیاری از موارد اربیتوپاتی غدد درون ریز را کاهش دهد. احتمال موفقیت در درجه اول به پیشرفت بیماری بستگی دارد. آسیب دیدگی به ندرت می تواند به طور کامل اصلاح شود. یکی دیگر از گزینه های درمانی این است رادیو ید درمانی. این یک است درمان با ید، که به ندرت استفاده می شود. دلیل این امر خطر تشدید اربیتوپاتی غدد درون ریز یا حتی تحریک بیماری دیگری است. فقط اگر اربیتوپاتی غدد درون ریز در ارتباط با بیماری گریوز رخ ندهد ، رادیو ید درمانی توصیه می شود اگر احتمال بهبود اوربیتوپاتی غدد درون ریز بسیار کم باشد ، حداقل می توان علائم را کاهش داد. برای این منظور عوامل مختلفی مانند کورتیزون و آنتی اکسیدان تجویز می شود. متوتروکسات در دوزهای پایین نیز استفاده می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی اربیتوپاتی غدد درون ریز به زمان تشخیص و شروع مراقبت های پزشکی بستگی دارد. اگر التهاب در حال حاضر بسیار پیشرفته است و بیمار ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن، درمان طولانی مدت معمولاً آغاز می شود. اگر درمان زودهنگام آغاز شود ، احتمال بهبودی وجود دارد. با این وجود ، بیشتر بیماران آسیب دائمی به اگزوفتالاموس دارند. این با یک لکه نوری همراه است و می تواند مشکلات روانی ایجاد کند. بینایی به طور دائمی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. بیمارانی که سیگاری هستند یا غالباً وقت خود را در مناطق حاوی می گذرانند نیکوتین اغلب دچار زوال یا روند بهبودی دشوارتری می شوند. ممکن است در بهبود علائم تأخیر ایجاد شود. علاوه بر این ، احتمال ایجاد خسارت جبران ناپذیر بیشتر نیز وجود دارد. اگر برنامه درمانی شامل استفاده از رادیو ید درمانی، باید در نظر گرفته شود که این روش درمانی منجر به زوال تعداد زیادی از بیماران می شود. اگر علاوه بر اربیتوپاتی غدد درون ریز ، بیماری های دیگر تیروئید نیز وجود داشته باشد ، ممکن است تأخیر یا عوارض بیشتری ایجاد شود. مقادیر تیروئید باید در فواصل منظم کنترل شده و رژیم های دارویی تنظیم شوند. به ویژه مواردی که در نتیجه عوارض روانشناختی عواقب روانشناختی ایجاد شده اند ، مسئله ساز هستند. درمان ممکن است طولانی شود.

پیشگیری

از اربیتوپاتی غدد درون ریز نمی توان به طور مستقیم جلوگیری کرد. با این وجود می توان خطر ابتلا به بیماری را کاهش داد. بنابراین ، در حال حاضر به جلوگیری از آن کمک می کند فشار تا آنجا که ممکن است و به انواع مختلف متوسل می شوند تمدد اعصاب تکنیک.آموزش اتوژنیک، به عنوان مثال ، یکی از راه های رسیدن به است کاهش استرس. ترک سیگار نیز اقدامی پیشگیرانه است. افراد سیگاری با استعداد ارثی بسیار بیشتر از افراد غیر سیگاری خطر ابتلا به بیماری گریوز و در نتیجه اوربیتوپاتی غدد درون ریز را دارند. بنابراین ، توصیه می شود که غیر سیگاری شوید یا خودداری از سیگار را ادامه دهید. علاوه بر این ، بسیار مهم است که تقویت سیستم ایمنی بدن. کسانی که زیاد ورزش می کنند ، غذای سالم می خورند رژیم غذایی، و افزایش رفاه آنها می تواند خطر ابتلا به این بیماری را به حداقل برساند.

مراقبت پس از آن

فرد مبتلا به این بیماری معمولاً بسیار کم است یا حتی هیچ معیارهای یا گزینه هایی برای مراقبت های بعدی در دسترس وی است ، به طوری که در درجه اول به تشخیص زودرس و درمان بعدی بیماری وابسته است. همچنین امکان خود درمانی وجود ندارد و در حال حاضر نیز امکان درمان موثر و مستقیم وجود ندارد. در بیشتر موارد ، مبتلایان نیز به کمک و حمایت دوستان و خانواده خودشان وابسته هستند ، تا بدتر شدن علائم ادامه پیدا نکند. افراد مبتلا اغلب به مصرف دارو برای این بیماری وابسته هستند. در صورت وجود هرگونه سوال یا عدم اطمینان در مورد نحوه مصرف دارو ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. همچنین اطمینان از دوز صحیح مصرف و مصرف منظم دارو جهت خنثی سازی علائم ، بسیار مهم است. علاوه بر این ، معاینات و کنترل منظم غده تیروئید باید انجام شود ، به موجب آن می توان با کمک آن از آن پشتیبانی کرد ید. تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز می تواند بسیار مفید باشد ، زیرا این امر اغلب منجر به تبادل اطلاعات می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به اربیتوپاتی غدد درون ریز نباید چشم خود را در معرض موارد غیر ضروری قرار دهند فشار. تاریکی یا قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور می تواند برای بینایی استرس زا باشد. هنگام مطالعه یا کار در صفحه های کامپیوتر ، همچنین باید اطمینان حاصل شود که از دید خوبی برخوردار است. اگر انقباض عضلات پیشانی یا تنش چشم ایجاد شود ، باید با یک اپتومتریست مشورت شود تا بتوان گزینه ای برای تسکین کافی را یافت. اقلام آرایشی مانند سایه چشم or ریمل مژه و ابرو نباید اعمال شود این باعث فشار بر روی پلک ها می شود و می تواند ناراحتی را در شما تشدید کند چشمان باد کرده. به طور اصولی باید از مالش و مالش چشم جلوگیری کرد. این می تواند شدت تحریک پذیری را افزایش دهد پوست. بیمار می تواند تسکین دهنده استفاده کند پماد or کرم ها برای تسکین ناحیه چشم و تخفیف علائم خواب کافی و استراحت منظم نیز به تقویت احساس رفاه کمک می کند. سیگار کشیدن باید متوقف شود و بیماران باید از گذراندن وقت در مکانهایی که افراد سیگار می کشند خودداری کنند. برای تقویت ذهنی ، بیماران می توانند استفاده کنند تمدد اعصاب تکنیک. اینها استرس روزمره را کاهش می دهند و ثبات درونی را تقویت می کنند. علاوه بر این ، سالم و متعادل است رژیم غذایی و فعالیتهای بدنی کافی کمک می کند. اینها پشتیبانی می کنند سیستم ایمنی بدن، که به ویژه در بیماری التهابی استرس دارد.