افتادگی واژن: علل ، علائم و درمان

افتادگی واژن به بیرون زدگی واژن در خارج اشاره دارد. به آن افتادگی واژن نیز گفته می شود و از نظر پزشکی افتادگی واژن درجه چهار است.

افتادگی واژن چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار رحم in پرولاپس رحم. با این حال ، در افتادگی واژن ، رحم بیرون بیشتر بیرون می زند برای بزرگنمایی کلیک کنید. افتادگی واژن ، بیرون زدگی واژن است. حداقل یک نشت واژن کمابیش قابل مشاهده است مخاط. این ترشحات در ناحیه تناسلی زن دیده می شود. بنابراین ، واژن از بدن بیرون زده و در نتیجه بین آن وارد می شود لگن. علاوه بر این ، افتادگی واژن می تواند با خروج سایر اندام ها گسترش یابد. سپس این اندامها فضایی را که قبلاً در واژن قرار داشت اشغال می کنند. اینکه این اتفاق بیفتد ، از جمله ، به این بستگی دارد که کدام قسمت از واژن نشت می کند. به عنوان مثال گردنه (کمتر معمول رحم), مجرای ادرارو مثانه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. کمتر معمولاً دیواره خلفی واژن نیز نشت می کند که می تواند رهبری به درگیری رکتوم. افتادگی واژن بیشتر قابل تقسیم است و باید میزان آن مشخص شود. پرولاپس واژن کامل ، پرولاپسوس واژن ، توتالیس کامل ، و درگیری دهانه رحم ، پرولاپسوس واژن و دهانه رحم نامیده می شود. به اشکال جزئی که در آنها پایین آمدن اندام های داخلی دستگاه تناسلی منجر به افتادگی شدید قابل مشاهده نمی شود ، بر این اساس پرولاپسوس واژن incompletus sive partialis نیز نامیده می شوند. تمایز بین افتادگی واژن و افتادگی واژن برای تعریف مهم است: افتادگی واژن به معنای تغییر در محلی سازی محل اعضای داخلیدر حالی که افتادگی واژن صریحاً به معنای نشت است. افتادگی واژن چهار درجه شدت دارد و افتادگی واژن درجه چهارم افتادگی واژن است. در سه درجه دیگر ، هیچ نشت عضوی وجود ندارد. در این زمینه ، درگیری ادرار مثانه سیستول ، درگیری است مجرای ادرار اورتروسیستوسل و درگیری روده رکتوسل نامیده می شود. در بیشتر موارد ، این با میزان افتادگی واژن ارتباط دارد. اگر یک سوم پایینی درگیر شود ، اورتروسیتوسل تقریباً اجتناب ناپذیر است. در دو سوم ، سیستوسل دنبال می شود و اگر دیواره خلفی واژن جدا شده باشد ، ممکن است رکتوسل ایجاد شود. سپس اندام های مربوطه وارد فضای بلااستفاده می شوند و گاهی اجزای واژن را جابجا می کنند.

علل

ریشه علل افتادگی واژن در دستگاه نگهدارنده واژن و همچنین استرس هایی که یک زن تجربه می کند ریشه دارد. خود دستگاه نگهدارنده که عمدتا از رباط ها و عضلات تشکیل شده است ، در طی سال ها تحت فشار قرار گرفته است. هر تولد مخصوصاً در مورد فرزندان بزرگ و تولدهای متعدد یک چالش ویژه به وجود می آورد. بر این اساس ، واژن به ندرت از روند تولد بهبود می یابد ، اما هنوز عملکردی دارد. به ندرت یک تولد تنها دلیل افتادگی واژن است. در عوض ، زایمان واژینال می تواند بسیار متفاوت باشد - بسته به سلامت، سن و نوع بدن زنی که زایمان می کند. در بعضی موارد ، آسیب در واژن و در دستگاه نگهدارنده به دلیل کشش بیش از حد رخ می دهد. رباط های مادر به خصوص در هنگام زایمان تحت فشار قرار می گیرند. يائسگي و پیری نیز نقش دارد. به عنوان مثال ، دستگاه نگهدارنده به دلیل افزایش سن انعطاف پذیری را از دست می دهد و می تواند باعث تغییر در موقعیت آن شود اعضای داخلی بر این اساس. تقریباً هر زنی فراتر از آن يائسگي همچنین افتادگی واژن کمی دارد. این طبیعی تلقی می شود. سبک زندگی به شدت مسئول این امر است سلامت ساختارهای واژن مثلاً بودن اضافه وزن به دلیل فشار مداوم افزایش یافته ، اثر معکوس دارد. این امر در مورد مزمن نیز صادق است یبوست و سرفه های مکرر و شدید برداشتن نامناسب بارهای سنگین نیز از عوامل خطر بروز وقوع پرولاپس در انواع مختلف است. برداشتن رحم (هیسترکتومی) نیز می تواند رهبری به پرولاپس واژن ، تا آنجا که کیسه کور واژن حاصل به اندازه کافی ایمن نشده باشد. ممکن است به دلیل جاذبه و نشت به سمت پایین مسیر خود را پیدا کند. به طور کلی ، این اتفاق افتاده است که افتادگی واژن به تدریج ایجاد می شود و نشت واژن با یک واقعه منفجر می شود و بنابراین قابل مشاهده می شود.

علائم ، شکایات و علائم

علائم نزدیک شدن پرولاپس واژن گاهی اوقات دشوار است ، زیرا تا زمانی که افتادگی واقعی وجود نداشته باشد ، رها شدن از علائم امری عادی است. با این حال ، گاهی اوقات ، می توان تغییرات واژن را با بازرسی بصری تشخیص داد. افتادگی واژن خود علائم کمی ایجاد می کند. ممکن است یک احساس جسم خارجی در واژن وجود داشته باشد. اکثر خانم ها احساس فشار یا کشش می کنند که به نظر می رسد رو به پایین است. علاوه بر این ، بازگشت وجود دارد درد که ممکن است در طول روز بدتر شود. شدید درداما ، در این زمینه نادر است. پرولاپس واژن نیز حداکثر پس از اندکی انتشار آن قابل مشاهده است لگن. علاوه بر این ، اگر مثانه و رکتوم درگیر می شوند ، علائم مربوطه نیز در این زمینه وجود دارد. یورتروسل همراه با سیستوسل ممکن است رهبری به بیاختیاریدر حالی که سیستوسل گسترده ممکن است منجر به آن شود احتباس ادرار، و رکتوسل ممکن است در اجابت مزاج تداخل ایجاد کند.

عوارض

عوارض مرتبط با افتادگی واژن در درجه اول از اندام های درگیر ناشی می شود. بنابراین ، در بعضی مواقع ، دیگر امکان معکوس افتادگی واژن بدون مداخله جراحی وجود ندارد. این شامل خطرات معمول جراحی است. در این زمینه ، رحم اغلب برداشته می شود ، که مانع از باروری به روش طبیعی می شود. حداکثر ، ممکن است احتباس ادرار می تواند خطرناک شود. این می تواند کلیه ها را پس از یک زمان خاص تحت تأثیر قرار دهد ، که در نهایت می تواند تهدید کننده زندگی باشد گندیدگی اگر مثانه تخلیه نشود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

افتادگی واژن معمولاً زنان آسیب دیده را به سرعت به پزشک منتقل می کند. تغییر شدید در اندام های جنسی قابل احساس و مشاهده است. علاوه بر این ، پرولاپس واژن معمولاً به راحتی توسط خود زن مبتلا اصلاح نمی شود. در این مورد مراجعه به متخصص زنان توصیه می شود. اگر احتباس ادرار اتفاق افتاده است ، همچنین باید از بخش اورژانس بازدید شود تا مثانه به سرعت تخلیه شود و کلیه ها تحت تأثیر قرار نگیرند. به طور کلی ، هر افتادگی واژن قابل ارزیابی و درمان است. در حالی که چنین افتادگی واژن گاهی اوقات در برخی از گونه های جانوری اتفاق می افتد و خود معکوس است ، اما در انسان به ندرت این مورد رخ می دهد.

تشخیص

تشخیص در درجه اول با معاینه خارجی واژن انجام می شود. با انجام این کار ، پزشک می تواند به سرعت تعیین کند که مشکل یک پرولاپس کامل واژن یا یک پرولاپس واژینال مداوم است. تشخیص افتادگی واژن راحت تر است. هنگامی که تشخیص در این زمینه ایجاد شد ، پایین شکم نیز بررسی می شود (به عنوان مثال توسط سونوگرافی) برای بررسی احتمال جابجایی اعضای دیگر. بخشی از تشخیص نیز شامل a تاریخچه پزشکی، که در آن بیمار و پزشک لحظاتی را بررسی می کنند که ممکن است منجر به افتادگی شود. این امر در شناسایی علت دقیق افتادگی واژن مرتبط است. از این رهنمودها ، دستورالعمل های خاصی برای اقدام برای مراقبت های بعدی بعد از درمان ارائه می شود.

درمان و درمان

درمان افتادگی واژن شامل درمان حاد و مراقبت های بعدی است. درمان حاد قصد دارد واژن را به حالت اولیه برگرداند. اقدامات جراحی و غیر جراحی را می توان در نظر گرفت. روش غیر جراحی اساساً شامل استفاده از پسری است. این اجسام داخل واژن قرار می گیرند و در درجه اول برای حمایت از رحم عمل می کنند. بنابراین ، آنها عمدتا هنگامی استفاده می شوند که رحم از واژن به خارج منتقل شده باشد. pessary می تواند از مواد مختلف ساخته شود و اشکال بسیار متفاوتی داشته باشد. این برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است. در غیر این صورت ، روش های جراحی وجود دارد که همه آنها بدون عارضه در نظر گرفته می شوند. این می تواند شامل سفت شدن واژن (در دیواره جلو یا عقب) باشد ، اغلب با جراحی تغییر یا خارج می شود گردنه. این روش اغلب برای افتادگی واژن معمول استفاده می شود. اگر رحم نیز به طور کامل یا جزئی درگیر باشد ، برداشتن رحم ارجح است. اگر اندامها به علت افتادگی به فضای حاصله حمله کرده باشند ، به صورت دستی جابجا می شوند. گاهی اوقات لازم است اندام ها رفع شود ، که اغلب از طریق برش های کوچک از طریق دیواره شکم انجام می شود. مراقبت های بعدی عمدتا شامل کف لگن تمرین عضله و پرهیز از فعالیتهای خاص.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی افتادگی واژن مطلوب در نظر گرفته می شود. از نظر جراحی ، تقریباً همه افتادگی های این نوع را می توان به طور رضایت بخشی ترمیم کرد. گاهی اوقات قرار دادن pessary نیز کافی است. زنانی که تحت افتادگی واژن قرار گرفته اند ، از هیچ محدودیتی در مورد احساسات در ناحیه جنسی ترس ندارند. افتادگی واژن نیز تاثیری در زایمان و بارداری، تا زمانی که رحم برداشته نشود. با این حال ، باید توجه داشت که یک زن می تواند بیش از یک افتادگی واژن را تجربه کند. این بستگی زیادی به یکپارچگی سیستم پشتیبانی داخلی وی دارد.

پیشگیری

از افتادگی واژن می توان به طور غیر مستقیم جلوگیری کرد. معیارهای در اینجا ذکر شده است برای حفظ سلامت از واژن و ساختارهایی که از آن پشتیبانی می کنند. در این راستا منطقی است که به سادگی کارهای خاصی را انجام ندهید یا آنها را به ندرت انجام دهید. به عنوان مثال ، هنگام بلند کردن بارهای سنگین ، از پشت بلند نکنید ، بلکه از زانو بلند شوید. در نتیجه با استفاده از این روش لیفتینگ ، یک کمر صاف تر می شود ، که به معنی فشار کمتر بر روی واژن است. تحمل ورزش ، مانند شنا یا دوچرخه سواری ، به طور کلی به تقویت عضلات داخلی و خارجی کمک می کند. کف لگن با این وجود ، تمرینات عضلانی بهترین اقدام پیشگیرانه است. در اینجا می توان در مورد رفتار احتباس و احساس تنش در ناحیه واژن اقدام هدفمندی انجام داد. این نه تنها باعث افزایش آگاهی و کنترل خود می شود: دستگاه نگهدارنده واژن نیز از این طریق تقویت می شود. کف لگن تمرین عضله یک اقدام پیشگیرانه و همچنین یک اقدامات مراقبت های بعدی است. وزن اضافی نیز باید کاهش یابد. کسانی که قبلا افتادگی واژن را تجربه کرده اند ، باید از تمرین بیش از حد خودداری کنند عضلات شکمی. این می تواند فشار در واژن را در شرایط نامساعد افزایش دهد.

مراقبت پس از آن

پس از انجام عمل جراحی ، توصیه می شود بیماران از بالا بردن وزنه های سنگین خودداری کنند. علاوه بر این ، توصیه می شود در طولانی مدت عضلات کف لگن را به طور مداوم تقویت کنید آموزش کف لگن. این یک اثر هدفمند بر رفتار نگه داشتن و کشش در ناحیه واژن دارد. در حالت ایده آل ، آموزش کف لگن باید تحت راهنمایی فیزیوتراپی به درستی یاد گرفته شود و روزانه تمرین شود. بنابراین ، هم اقدامی پیشگیرانه و هم مراقبت پس از آن است. علاوه بر این ، ورزش منظم ، مانند دوچرخه سواری یا شنا، در بهبود فیزیکی عمومی مفید است سازگاری و جلوگیری از عود افتادگی واژن. با این حال ، ورزش بیش از حد از عضلات شکمی باید اجتناب شود ، زیرا این ممکن است فشار وارد شده به واژن را افزایش دهد. از شدت چاقی، مزمن یبوست و سرفه مزمن نیز خطراتی را به همراه دارد ، این عوامل باید به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی کنترل شوند. افتادگی واژن با موفقیت درمان شده معمولاً عواقب بیشتری برای سلامتی ندارد. تا زمانی که رحم برداشته نشود ، تاثیری در بارداری و تولد بیشتر ندارد. بعد از اتمام مرحله بهبودی ، زندگی جنسی نیز بطور معمول محدود نمی شود. با این حال ، عدم مراقبت پیگیری ، خطر ابتلا به افتادگی واژن دیگر را افزایش می دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد افتادگی واژن ، تعداد کمی از گزینه های خودیاری وجود دارد که می تواند باعث تغییر در ظاهر بینایی شود. بنابراین همکاری نزدیک با پزشک در این اختلال ضروری است. از فنون مختلفی می توان برای مدیریت استفاده کرد شرط، که بهبود وضعیت عمومی را فراهم می کند. تمرینات خاص عضلات در ناحیه کف لگن می تواند به سفت شدن عضلات و در نتیجه تسکین علائم کمک کند. دیواره شکم طی برخی از جلسات آموزشی که به طور منظم انجام می شود ، سفت می شود و سلامت فرد مبتلا را بهبود می بخشد. تمرینات را می توان به تنهایی یا در یک درمان فیزیوتراپی یاد گرفت و انجام داد. اگر یک روش جراحی انجام شود ، باید استراحت کافی انجام شود. علاوه بر این ، متعادل است رژیم غذایی برای بهینه توصیه می شود التیام زخم. اعمال جنسی باید با نیازهای ارگانیسم سازگار شود. با این حال ، انصراف کامل از نزدیکی جسمی توصیه نمی شود ، زیرا طبق مطالعات این اساساً از رفاه و کیفیت زندگی پشتیبانی می کند. برای جلوگیری از عوارض و عوارض جانبی ، استفاده از داروهای غیر تجویز شده برای تسکین درد باید اجتناب شود آموزش شناختی می تواند به شما کمک کند تا با درد کنار بیایید و همچنین از داروهای طبیعی مختلف استفاده کنید. تأمین گرمای کافی به شکم ، بسیاری از مبتلایان را با کاهش ناراحتی تجربه می کند.