اسیدوز لاکتیک: علل ، علائم و درمان

اگر لاکتات سطح در خون با افت همزمان اسید باز افزایش می یابد تعادل، اصطلاحاً لاکتیک اسیدوز رخ می دهد کمبود اکسیژن، کار عضلانی یا حتی شوک شرایط ، آمبولی های ریوی و همچنین جراحی می تواند باعث آن شود بیش از حد.

اسیدوز لاکتیک چیست؟

در زمینه لاکتیک اسیدوزاز اسید لاکتیک غلظت در خون افزایش. PH متعاقباً زیر دامنه فیزیولوژیکی قرار می گیرد ، در نتیجه سطح اسیدی تغییر می کند. چنین تغییری ممکن است عواقب جدی داشته باشد. بسته به علت ، حتی سلامت و زندگی فرد مبتلا ممکن است در معرض خطر باشد.

علل

افرادی که تحت تأثیر لاکتیک قرار دارند اسیدوز بیش از حد لاکتات (اسید لاکتیک) در آنها خون؛ متعاقبا، بیش از حد رخ می دهد علل آن چند برابر است. از یک طرف ، اسیدوز لاکتیک می تواند توسط دارو تحریک شود (به عنوان مثال ، به عنوان بخشی از دیابت درمان ملیتوس) از سوی دیگر، کلیه اختلال در عملکرد یا حتی کبد کمبود می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود. سپسیس (مسمومیت خونی) همچنین می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود. دلایل دیگر آمبولی های ریوی ، شوک یا حتی جراحی ، که همچنین می تواند باعث شود بیش از حد از بدن. اسیدوز لاکتیک همچنین در صورتی که بدن بیش از حد عضلانی رشد کند ، می تواند در ورزشکاران شدید نیز رخ دهد استحکام. با این حال ، آن علت جدی نیست. استراحت کافی است تا ارزش ها دوباره "آرام" شوند.

علائم ، شکایات و علائم

اسیدوز لاکتیک می تواند علائم و شکایات مختلفی ایجاد کند. علائم معمول عبارتند از: استفراغ, تهوع، تپش قلب ، درد شکم، و سریع تنفس, خستگی، اضطراب ، بی حالی و ضعف. در بسیاری از موارد ، نامنظم است قلب نرخ نیز رخ می دهد. یک علامت کلاسیک بوسیدن است-دهان تنفس. این تنفس جبران خسارت را در زمینه بیش فعالی فراهم می کند. "بوسیدن-دهان تنفس ”با تنفس بسیار عمیق و منظم مشخص می شود ، جایی که بدن مشغول تنفس از اسید اضافی است. گاهی تنگی نفس ، بی قراری و همچنین تب می تواند رخ دهد. با پیشرفت بیماری ، گیجی ، اختلال هوشیاری یا حتی بیهوشی (اغماء) نیز ممکن است. با این حال ، اسیدوز لاکتیک می تواند چنان تأثیرات شدیدی بر بدن و اندام های آن بگذارد که اسیدوز نیز می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. به خصوص اگر درمان نشود ، بیمار زندگی خود را به خطر می اندازد و گاهی اوقات می میرد - به دلیل اسیدوز لاکتیک.

تشخیص و روند بیماری

یک متخصص پزشکی فقط با استفاده از یک آزمایش آزمایشگاهی می تواند اسیدوز لاکتیک را تشخیص دهد. اسیدوز لاکتیک زمانی اتفاق می افتد که PH کمتر از 7.36/XNUMX باشد ، در عین حال غلظت of لاکتات بیش از مقدار بیش از 5 میلی مول در لیتر است. اگر فقط مقدار pH پایین وجود داشته باشد ، با غلظت پزشک از لاکتات در محدوده طبیعی صحبت می کند اسیدوز متابولیک. هیچ تشخیص دیگری امکان پذیر نیست. دوره اسیدوز لاکتیک متفاوت است. مهمتر از همه ، دلیل بروز اسیدوز لاکتیک نقش اساسی دارد. اگر اسیدوز لاکتیک در ورزشکاران شدید اتفاق بیفتد ، با استراحت ورزشکار ، علائم فروکش می کند. با این حال ، اگر اختلال عملکرد اندام مسئول اسیدوز لاکتیک باشد ، به خصوص اگر کبد و کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند ، زندگی بیمار در معرض خطر جدی است. بیمار ممکن است وارد a شود اغماء؛ گاهی اوقات مرگ ممکن است به عنوان بخشی از آن علت اتفاق بیفتد.

عوارض

در نتیجه اسیدوز لاکتیک ، افراد مبتلا از بیماری های مختلف پزشکی رنج می برند. در بدترین حالت ، این شکایات نیز می تواند باشد رهبری تا مرگ بیمار است و بنابراین باید در هر صورت درمان شود. بیماران از تپش قلب رنج می برند و تهوع. به همین ترتیب ، یک ضعف کلی وجود دارد و خستگی از بیمار اسیدوز لاکتیک همچنین توانایی بیمار برای کنار آمدن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد فشار. بعلاوه ، الف قلب حمله یا مرگ ناگهانی قلبی نیز ممکن است رخ دهد. بیهوشی یا سایر اختلالات هوشیاری نیز می تواند رخ دهد و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. به همین ترتیب ، بی قراری درونی و تنگی نفس شدید اتفاق می افتد. اگر درمان اسیدوز لاکتیک رخ ندهد ، بیمار معمولاً می میرد. اسیدوز لاکتیک معمولاً با کمک دارو درمان می شود. اینها می توانند ناراحتی را کاهش داده و کاهش دهند تا افراد مبتلا بتوانند به روال عادی روزانه برگردند. به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. اگر اسیدوز لاکتیک با موفقیت درمان شود ، امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم مختلف غیر معمول پس از مصرف دارو یا بعد از یک عمل جراحی رخ داد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت تهوع, استفراغ، احساس ضعف و ناهنجاری و بی نظمی در قلب ریتم ، باید با پزشک مشورت شود. شدید خستگی، اضطراب منتشر یا بی علاقگی علائمی هستند که باید بررسی شوند. در صورت تعریق ، ضعف درونی و از دست دادن اشتها رخ دهد ، باید با یک پزشک مشورت شود. اگر وجود دارد تب، یک رفتار بی حالی یا احساس بیماری ، به پزشک نیاز است. سرگیجه، عدم ثبات در راه رفتن ، نوسانات خلقی، و افزایش ناسازگاری های موجود باید توسط پزشک بررسی شود. اختلال در تنفس ، احساس اکسیژن محرومیت با وجود تأمین کافی هوای تازه و حالت های گیجی علائم هشدار دهنده ارگانیسم محسوب می شوند. در مورد "بوسیدن دهان تنفس ”، فرد مبتلا نشانه بسیار مشخصی از اسیدوز لاکتیک را نشان می دهد. مراجعه به پزشک ضروری است تا بتوان پس از انجام آزمایشات و معاینات مختلف تشخیص را تشخیص داد. اگر علائم فوق الذکر پس از یک فعالیت عضلانی شدید رخ داد ، برای روشن شدن علت باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا دچار از دست دادن هوشیاری شود ، باید در اسرع وقت با پزشک اورژانس تماس گرفت. زیرا عدم درمان اسیدوز لاکتیک می تواند رهبری برای از بین رفتن زودرس ، معاینه به موقع فرد مبتلا توصیه می شود. تأخیر ممکن است منجر به آسیب غیر قابل جبران عضو شود.

درمان و درمان

به عنوان یک قاعده ، اسیدوز لاکتیک در بیمارستان (بستری) تحت معالجه بیمار قرار می گیرد واحد مراقبت های ویژه. این به این دلیل است که مداوم است نظارت بر باید تا زمان ممکن باشد گردش پایدار است به منظور کاهش غلظت اسید در بدن ، پزشکان نیز بی کربنات را به عنوان پادزهر تجویز می کنند. حتی اگر در آغاز به طور عمده علائم اسیدوز لاکتیک درمان شود ، پس از آن لازم است توجه کنیم که علت آن چیست و سپس عامل تحریک کننده را درمان کنید. در این حالت ، بی کربنات قلیایی / قلیایی تجویز می شود ، که باید بیش فعالی بدن را خنثی کند. مهم است که اسید لاکتیک تولید نیز کند یا به طور کامل متوقف می شود. فقط از این طریق تجزیه لاکتات برای بدن امکان پذیر است. بنابراین باید توجه داشت که از بی کربنات با دقت استفاده شود. گاهی اوقات این عامل همچنین می تواند بیش از حد را تشدید کند. اگر علائمی وجود داشته باشد که عامل موفقیت مطلوبی را به همراه ندارد ، درمان باید فوراً متوقف شود به عنوان یک روش درمانی جایگزین - یا در آغاز یا بعد از آن درمان با بی کربنات اثر مطلوبی را ایجاد نکرده است - مایعات مختلفی می توانند تزریق شوند. اینها برای بهبود اکسیژن به بیمار عرضه شود تا تولید لاکتات خنثی شود. با استفاده از اکسیژن درمان، این امکان وجود دارد که مجدداً اکسیژن کافی برای بیمار فراهم شود و یا بدن فرد مبتلا بتواند از نو تولید کند. اگر اسیدوز لاکتیک به دلیل خروج از خط خارج دیابت ایجاد شود ، به بیمار تزریق می شود انسولین. به این ترتیب ، قند خون سطح را می توان دوباره کاهش داد. ویتامین درمان ها یا حتی دیالیز درمان ها همچنین خون بیش از حد مجاز را تصفیه می کنند. با این حال ، اگر کبد آسیب ناپذیر است ، بنابراین اسیدوز لاکتیک متعاقباً تحریک می شود ، فقط پیوند کبد می تواند باعث تسکین شود. در صورت آسیب کبدی ، فقط علائم در درجه اول درمان می شوند. درمان علت فقط زمانی امکان پذیر است که عضوی در دسترس باشد پیوند.

چشم انداز و پیش آگهی

روند بیماری و همچنین پیش آگهی اسیدوز لاکتیک به اختلال ایجاد کننده بستگی دارد. در صورت عدم درمان و بدون مشورت با پزشک ، یک دوره نامطلوب ممکن است منجر به سکته قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی شود. اگر علائم به عنوان یک عارضه جانبی ناشی از حکومت با استفاده از دارو ، تغییر در برنامه درمانی اصلی می تواند موجب از بین رفتن علائم شود. تجویز شده داروهای باید از نظر ترکیبات آنها بررسی شود. پس از آن ، آماده سازی های جایگزین باید شناسایی و استفاده شود. بلافاصله پس از قطع داروی تحریک کننده ، تسکین علائم و در دوره بعدی بهبودی دیده می شود. در مورد اختلال عضوی موجود ، باید بررسی شود که تا چه حد پیشرفت کرده و آسیب دیدگی عضو تا چه حد است. در بیشتر موارد ، آسیب اندام غیرقابل برگشت است و در صورت سیر شدید بیماری می تواند منجر به از کار افتادن عضو شود. این یک تهدید بالقوه برای زندگی انسان است. فقط برای بسیاری از بیماران پیوند اعضا در نهایت می تواند باعث تسکین شود. این روش پیچیده است و با عوارض بی شماری همراه است. اگر اسیدوز لاکتیک همراه باشد دیابت، برنامه درمانی باید بررسی شود. خون گلوکز سطح باید کنترل شود و بهینه سازی ها صورت گیرد. اسیدوز خون را می توان در نرمال کرد دیالیز درمان.

پیشگیری

تقریباً در همه موارد امکان پیشگیری از اسیدوز لاکتیک وجود دارد. مهم است که داروها فقط در صورت عملکرد کامل کبد و کلیه مصرف شوند. مصرف داروها حتی اگر اعضای بدن آسیب دیده باشند ، می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود.

پیگیری

La معیارهای از مراقبت های بعدی در بیشتر موارد اسیدوز لاکتیک نسبتاً دشوار است ، بنابراین در وهله اول باید سریعاً با پزشک مشورت شود. خود درمانی نمی تواند رخ دهد و در صورت عدم درمان صحیح بیماری ، علائم اسیدوز لاکتیک معمولاً بدتر می شود. بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه ها به دنبال مراقبت پزشکی باشد. در بیشتر موارد ، مبتلایان به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. همیشه باید اطمینان حاصل شود که دوز مصرفی صحیح است و دارو به طور منظم مصرف می شود. به همین ترتیب ، دستورالعمل های پزشک باید همیشه دنبال شوند. در صورت وجود عدم اطمینان یا سوال ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که اکثر مبتلایان به اسیدوز لاکتیک نیز به آن وابسته هستند دیالیز، کمک و حمایت از خانواده و دوستان خودشان اغلب لازم است. در بسیاری از موارد ، این نیز می تواند جلوگیری کند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. به همین ترتیب ، یک سبک زندگی سالم و سالم رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد و همچنین یک برنامه غذایی می تواند توسط پزشک تنظیم شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بعد از اینکه اسیدوز لاکتیک با مراقبت های ویژه درمان شد ، بیمار باید این کار را راحت انجام دهد. می توان به بازیابی کمک کرد نظارت بر نحوه عملکرد بی کربنات تجویز شده و اطلاع پزشک در صورت بروز علائم غیرمعمول. این ماده فعال اغلب اثر مطلوبی ندارد و پس از آن باید قطع یا تنظیم شود. هر کسی که عوارض جانبی را تجربه کند یا فعل و انفعالات ابتدا باید این موارد را در دفترچه یادداشت شکایات یادداشت کنید و سپس در اسرع وقت با پزشک مسئول تماس بگیرید تا مراحل بعدی را بررسی کنید. سرانجام ، باید علت اسیدوز لاکتیک مشخص شود. غالباً خطای خارج از دیابت زمینه ساز وجود آن است شرط، که با آماده سازی و تغییر در سبک زندگی می توان از بروز آن جلوگیری کرد. علاوه بر این ، جایگزین معیارهای مانند ویتامین درمان در دسترس است ، برخی از آنها توسط بیماران در خانه انجام می شود. در صورت لزوم اسیدوز لاکتیک پیوند کبد, معیارهای باید برای یافتن سریع عضوی اهدا کننده انجام شود. برای این منظور ، بیمار باید با یک کلینیک تخصصی تماس گرفته و همزمان اهدا کننده مناسب را در میان آشنایان یا از طریق درگاه های آنلاین جستجو کند. بعد از پیوند ، دوباره استراحت و استراحت در رختخواب اعمال کنید. به موازات این ، پزشک مسئول باید وضعیت بیماری را کنترل کند سلامت.