اختلالات راه رفتن غیر معمول نیستند ، اما می توان آن را به دلایل مختلفی نسبت داد ، برخی از آنها به درمان های بسیار مختلفی نیاز دارند و برخی دیگر که جلوگیری از آنها دشوار است.
اختلالات راه رفتن چیست؟
علل اختلالات راه رفتن بسیار متنوع هستند و به همین ترتیب ، روشهای درمانی نیز بسیار متنوع هستند. به عنوان مثال می توان علل ارتوپدی را درمان کرد درمان فیزیوتراپی. اختلالات راه رفتن به اختلالات حرکتی اشاره دارند که باعث می شوند حرکات راه رفتن از الگوی معمول خود خارج شوند. با این حال ، اختلالات راه رفتن را باید از اختلالات حرکتی تشخیص داد. بنابراین اختلالات راه رفتن می تواند با اندکی لنگی و در عین حال با اختلالاتی که راه رفتن را تقریباً غیرممکن نشان می دهد. علل آنها به ویژه متنوع است و روشهای درمانی کاملاً متفاوتی را به همراه دارد. موفقیت در درمان به اندازه روش های درمانی متنوع است. برخی از اختلالات راه رفتن را می توان دوباره به طور کامل از بین برد ، برخی دیگر را می توان فقط به شدت به اندکی کاهش داد.
علل
تعدادی از دلایل بسیار متفاوت را می توان برای اختلالات راه رفتن در نظر گرفت. اول ، اختلالات راه رفتن می تواند هنگامی رخ دهد که عضلات یا استخوان ها آسیب دیده اند ، ناقص الخلقه هستند یا به طریقی دیگر تحت تأثیر قرار گرفته اند. در این حالت ، علم پزشکی به دلایل ارتوپدی اشاره دارد. اگر بیماری از اعضای داخلی ماشه برای a است اختلال راه رفتن، ما از دلایل داخلی صحبت می کنیم. اگر اختلالات راه رفتن در اثر آسیب به اعصاب، از آنها به عنوان دلایل عصبی یاد می شود. بنابراین ، از آنجا که یک ارتوپدی ، یک علت درونی یا عصبی می تواند زمینه ساز یک باشد اختلال راه رفتن، تعدادی از عوامل مختلف بسیار متفاوت زیر سوال می رود. دلایل ارتوپدی معمولی شامل شرایط استخوانی مانند شکستگی ، آسیب های عضلانی مانند کشیدگی یا پارگی ، بیماری های ستون فقرات مانند دیسک های فتق یا شرایط مفصلی مانند آرتروز. دلایل داخلی می تواند باشد اختلالات گردش خون or ترومبوز، بلکه خیلی کم یا خیلی هم هست فشار خون بالا، کمبود مایعات ، سرگیجه, الکل و سموم دیگر ، بیماری های قلبی عروقی ، آفتاب زدگی و دیگران. به عنوان مثال ، اختلالات راه رفتن ناشی از نورولوژیک می تواند به شرایطی از جمله نسبت داده شود اسکلروز متعدد, فلج مرتعش، یا بیماری صرع.
بیماری هایی با این علامت
- شکستگی استخوان
- شکستگی ران (شکستگی استخوان ران)
- اختلالات گردش خون
- اعتیاد به الکل
- بیماری قلب و عروقی
- گرفتگی عضلانی
- شکستگی پایین پا
- فشار عضلانی
- ترومبوز
- ضربه
- حمله قلبی
- مولتیپل اسکلروزیس
- دیسک حنجر
- استئوآرتریت
- فشار خون
- پریکاردیت
- سندرم پای دیابتی
- فلج مرتعش
تشخیص و پیشرفت
A اختلال راه رفتن به وضوح با اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی آشکار می شود و بنابراین تشخیص آن توسط یک متخصص پزشکی آسان است. از طرف دیگر ، فهمیدن دلیل دقیق اختلال در راه رفتن ، گاهی اوقات بسیار دشوارتر است. برای این منظور ، پزشک از بیمار در مورد حوادث اخیر ، بیماری های قبلی ، فلج و علائم فلج ، شکایاتی مانند سرگیجه و اختلالات حسی ، الکل مصرف یا دارو این به دنبال یک معاینهی جسمی برای تعیین ماهیت و شدت اختلالات راه رفتن. به دنبال آن معمولاً معاینه عصبی برای بررسی معاینه بیمار انجام می شود واکنش، عملکرد حرکتی و احساس برای تعیین اینکه آیا دلایل عصبی ممکن است مسئول اختلال راه رفتن باشد. این امر به بیمار نیاز دارد تا یک سری تمرینات را انجام دهد. هماهنگی به عنوان مثال ، تمرینات نشان می دهد که آیا اختلال در حس تعادل وجود دارد یا می توان آن را منتفی دانست. تست شنوایی ، خون آزمایشات ، توموگرافی رایانه ای ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، الکتروانسفالوگرافی ، آزمایش مایع مغزی نخاعی و سایر روش ها نیز ممکن است برای تشخیص استفاده شود. بسته به شدت اختلال راه رفتن و تعیین علت آن دشوار است ، یک پزشک مراقبت های اولیه ممکن است بیمار را به یک متخصص ارجاع دهد. بسته به علت اختلال در راه رفتن ، اختلال در راه رفتن ممکن است سیر متفاوتی داشته باشد. یک ساده شکستگی, فشار عضله، یا علت دیگری ممکن است در بعضی موارد به خودی خود بهبود یابد و اختلال راه رفتن با آن از بین برود. به عنوان یك قاعده ، اختلال راه رفتن باید توسط پزشك درمان شود.
عوارض
اختلالات راه رفتن می تواند دلایل بسیار متفاوتی داشته باشد. معمولاً سیستم اسکلتی عضلانی مختل می شود و گاهی اوقات حس تعادل آشفته است اما یک بیماری زمینه ای نیز می تواند وجود داشته باشد مغز، یک تومور مغزی یا یک ضربه، مثلا. بنابراین بیمار باید همیشه به پزشک مراجعه کند ، او دقیقاً علت اختلال راه رفتن را تعیین می کند. اکنون پزشک می تواند الف را آغاز کند درمان. اگر اختلال راه رفتن به دلیل سیستم اسکلتی عضلانی باشد ، جراحی می تواند کمک کند ، اما در اینجا نیز عوارض ممکن است ایجاد شود. به عنوان مثال ، غیرممکن است که ویروس ها و باکتری روند بهبودی را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، این احتمال نیز وجود دارد که بدن پروتز را قبول نکند. با این وجود ، موفق ترین است درمان برای از بین بردن اختلال راه رفتن. در برخی از بیماری ها ، تن درمانی همچنین توصیه می شود ، در اینجا تعادل و عضلات آموزش دیده اند. این تمرینات باید در خانه نیز انجام شود ، بنابراین باید اختلال در راه رفتن کاهش یابد. در برخی از بیماری ها ، هیچ درمانی دنبال نمی شود ، در اینجا اختلال راه رفتن فقط می تواند متوقف شود ، مانند موارد دیگر فلج مرتعش or اسکلروز متعدد. با این حال ، اگر مخچه آسیب دیده است ، حتی دکتر نمی تواند کاری انجام دهد ، اختلال راه رفتن همچنان باقی است. در این حالت بیمار فقط می تواند راه رفتن را آموزش داده و از سقوط احتمالی جلوگیری کند. افراد مبتلا غالباً از راه رفتن پرهیز می کنند و به هیچ وجه در بیرون از خانه حرکت نمی کنند. این اشتباه است ، زیرا آخرین ذخایر جسمی را تخلیه می کند و در نهایت بیماران در انزوای اجتماعی قرار می گیرند. این تأثیر بدی در پیش آگهی کلی دارد و غالباً بوجود می آید افسردگی. بنابراین ، افراد باید راه رفتن را انجام دهند ، حتی اگر دشوار باشد.
چه زمانی افراد باید به پزشک مراجعه کنند؟
از آنجا که اختلالات راه رفتن می تواند علامت بیماری های مختلف باشد ، تشخیص دقیق توسط پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است. زیرا تشخیص به موقع احتمال بهبودی و در نتیجه موفقیت درمان را افزایش می دهد. بنابراین اگر اختلالات ناگهانی و آشکارا بدون هیچ دلیل خارجی رخ دهد ، باید فوراً به مراجعه به پزشک رسیدگی شود. در نتیجه ، افراد مبتلا که هیچ بیماری قبلی مرتبطی ندارند نباید دریغ کنند. این شامل موارد خاص است که در آن درد-حرکات آزاد دیگر نمی توانند به طور مستقل انجام شوند. در غیر این صورت ، خطر ادامه آسیب در نتیجه سقوط وجود دارد ، که می تواند علائم موجود را تشدید کرده و زندگی روزمره را به میزان قابل توجهی دشوار کند. از طرف دیگر ، مراجعه به پزشک در صورتی که درمان در حال حاضر انجام شده و پزشک معالج مراحل درمانی اولیه را آغاز کرده باشد ، فوریت کمتری دارد. در این موارد ، مشاوره دقیق هنوز لازم است. با این حال ، معمولاً فقط لازم است پس از بدتر شدن شکایات شناخته شده ، به مطب پزشک مراجعه کنید. اگر اختلالات راه رفتن در نتیجه یک دلیل خارجی (مانند سقوط یا تصادف) باشد ، مراجعه به پزشک اجتناب ناپذیر است. فقط در مورد علائمی که پیاده روی مستقل و بدون موانع عمده را ممکن می سازد ، می توان با مراجعه صبر کرد. با این حال ، در صورت عدم بهبود مستقل ، درمان شفابخشی نیز در این مورد ضروری است.
درمان و درمان
La درمان اختلال راه رفتن به طور طبیعی به علل ایجاد کننده اختلال راه رفتن بستگی دارد. از آنجا که علل آن به سختی بیماریهای دیگر می تواند متنوع باشد ، در صورتی که یک علت ارتوپدی ، داخلی یا عصبی محرک اختلال راه رفتن باشد ، درمان متفاوت است. در عوض ، روش های درمانی نیز می توانند در هر یک از این سه گروه بسیار متفاوت باشند. برخی از دلایل مانند مشکلات گردش خون ، فشار خون بالا, فشار خون پایین معمولاً با دارو درمان می شوند. سکته های مغزی و ترومبوزبا این حال ، ممکن است به مداخله جراحی فراتر از دارو نیاز داشته باشد. اگر الکل, استعمال دخانیات یا سموم دیگر علت اختلالات راه رفتن هستند ، در بسیاری از موارد صرف ترک این مواد می تواند کمک کند. برای بسیاری از دلایل ارتوپدی ، بی حرکتی فرد مبتلا استخوان ها یا عضلات برای اطمینان از یک روند بهبودی کافی کافی است. با این حال ، در برخی موارد ، داروها به جای آنها تجویز می شوند یا درمان های فیزیکی و موارد دیگر معیارهای سفارش شده اند. در برخی موارد ، اختلال راه رفتن فقط با جراحی قابل درمان است. درمان علل عصبی اغلب به ویژه دشوار است ، زیرا در اینجا اغلب فقط می توان علائم را کاهش داد ، اما علت آن نیست.
چشم انداز و پیش آگهی
به طور کلی امکان پیش آگهی دقیق اختلال راه رفتن وجود ندارد ، زیرا بسیار فردی است و به عوامل زیادی بستگی دارد. اگر اختلال راه رفتن به دلیل کمبود مواد مغذی باشد و کمبود آن اصلاح شود ، اختلال راه رفتن در بسیاری از موارد به سرعت بهبود می یابد و اغلب به طور کامل از بین می رود. هنوز هیچ روش درمانی برای آن وجود ندارد فلج مرتعش. با این وجود ، اختلال راه رفتن در پارکینسون با مصرف دارو بهبود می یابد. به ویژه در مراحل اولیه بیماری ، دارودرمانی اغلب بهبود چشمگیری در علائم ایجاد می کند. با این حال ، در دوره بعدی بیماری ، دیگر نمی توان از اختلال راه رفتن جلوگیری کرد. اگر درمان به موقع شروع شود ، با وجود پارکینسون ، یک دوره طبیعی زندگی ممکن است. که در اسکلروز متعدد، پیش آگهی برای مردان از زنان بدتر است. با این حال ، سایر عوامل نقش مهمی در چشم انداز دارند ، از جمله سن شروع بیماری ، تعداد ضایعات التهابی و کدام مناطق از مرکز سیستم عصبی تحت تأثیر ام اس قرار دارند. مصرف مشروبات الکلی با مشکل نیز می تواند باعث اختلالات راه رفتن شود. این اغلب در دوره نوجوانی آغاز می شود. با این حال ، اکثر نوجوانان مصرف مضر الکل را حتی بدون مداخله قطع می کنند. وابستگی الکلی می تواند در فازها پیشرفت کند یا به طور مداوم خراب شود. حدود 20٪ از مبتلایان بدون کمک بهبود می یابند - با درمان ، این تعداد از 40٪ تا 75٪ است ، بسته به مطالعه.
پیشگیری
اختلالات راه رفتن با دلایل نورولوژیک اغلب قابل پیشگیری نیست. با این حال ، خطر ابتلا به اختلال راه رفتن که علت داخلی یا ارتوپدی دارد ، می تواند حداقل تا حدی با سبک زندگی سالم به حداقل برسد. پرهیز از مصرف الکل و نیکوتین، ورزش کافی ، پرهیز از ورزشهای خاص خطرناک ، رعایت نکات ایمنی در زندگی روزمره ، مانند گرم شدن صحیح قبل و استفاده از آن پا محافظ های حین ورزش یا مواردی از این دست ، روش های مفیدی برای جلوگیری از اختلالات راه رفتن هستند ، اما هرگز نمی توانند آنها را به طور کامل از بین ببرند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
اختلالات راه رفتن معمولاً به ندرت با كمك به خود درمان مي شوند. در بیشتر موارد ، باید با پزشک مشورت شود. اغلب اوقات ، درمان جراحی نیز ضروری است و درمان با دارو فقط در چند مورد انجام می شود. اختلالات راه رفتن اغلب در سنین بالاتر اتفاق می افتد و می تواند زندگی روزمره بیمار را به شدت تحت تأثیر قرار داده و محدود کند. پیاده روی های مختلف ایدز می تواند برای اختلالات راه رفتن استفاده شود. از جمله این موارد می توان به چوب دستی ، رولتر یا ویلچر اشاره کرد. با استفاده از این وسایل ، جابجایی فرد مبتلا تسهیل می شود ، به طوری که زندگی روزمره معمولی دوباره امکان پذیر است. با انجام فعالیت های ورزشی می توان از بروز اختلال در راه رفتن جلوگیری کرد. حتی در سنین بالاتر ، فعالیت های ورزشی تأثیر مثبتی بر اختلالات راه رفتن دارند و می توانند از بروز و محدودیت آنها جلوگیری کنند. ورزش های توان بخشی و ژیمناستیک می تواند به تقویت عضلات کمک کند و کمبود وضعیت بدن را به حداقل برساند و سپس علائم اختلالات راه رفتن را نیز کاهش دهد. با این حال ، اختلالات راه رفتن همچنین می تواند به دلیل مشکلات روانی ایجاد شود. باز هم ، هیچ روش خودیاری در دسترس نیست. در هر صورت ، بیمار باید به دنبال درمان پزشکی باشد. اگر نیز وجود دارد بسیاری از درد همراه با اختلالات راه رفتن ، باید با پزشک نیز مشورت شود. بدون درمان ، درد ممکن است تشدید شود و رهبری به عوارض پزشکی قبلی
